Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте. 30.09 у ребенка 8 лет был найден клещ, укус в голову. Удалял старший ребенок на прогулке и клеща выкинули. Взрослым сказали между делом почти через неделю. Место укуса болит и расчесано. В этот период болел орви с температурой и конъюктивитом под наблюдением педиатра (заболевание по расчётам началось раньше - 27.09), но о укусе не сообщали, тк мы - родители, не знали. Пили азитромицин 250 мг по указанию врача ( 3.10, 4.10, 5.10). Сдали ОАК, но результатов на руках нет. Сегодня снова температура 38,5. Каковы наши действия в связи с укусом и спустя так много времени после удаления? Из жалоб со слов ребенка: боль при пальпации в нижне-затылочной области. Температуру обнаружили случайно, ребенок активный, не жаловался. При опросе, что и где болит указывает только область затылка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сфотографируйте место укуса клеща. Возможно там остался его кусок и загноился, потому что клещевые инфекции обычно в месте укуса боль не дают
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ. Я тоже об этом подумала, что осталось что-то. Из своего опыта: в детстве тоже самостоятельно снимала с такого же места. Болело потом долго место укуса. Фото прикрепила. Место, где расчесал с сухими болячками, гнойного отделяемого не вижу. Но расчесы сильные.
Профилактику Доксициклином проводить уже поздно, но с другой стороны ОРВИ обычно идет с характерными признаками, кашлем, насморком и так далее, а не просто температурой. Симптомы как у вас могут указывать на начальную стадию клещевого энцефалита, и по срокам подходит. Я бы вам очень посоветовал если симптомы не ушли пойти показаться в инфекционный стационар. Так же это могут быть начальные проявления других клещевых инфекций - боррелиоза, бабезиоза, эрлихиоза итд, но они менее опасны и хотя бы лечатся антибиотиками.
Владислав Дмитриевич, ребенка показывала и педиатру, и инфекционисту очно. Узлы лимфатические увеличены, горло воспалено ещё, место укуса подозрений не вызвало, но расчесано. Доксициклин назначен на 7 дней. А также антигистаминное, аскоротун. И через неделю сдать на иммуноглобулины к энцефалиту и боррелиозу. Температура, конечно, очень смущает. Сегодня 39. Есть мысли поехать именно в инфекционный стационар.
Принятый ответ
Горло красное ни о чем не говорит, оно и у здоровых людей зачастую выглядит красным, это нормальное состояние в зеве. Через неделю и без всяких иммуноглобулинов будет понятно, энцефалит это или нет. Благо в центральной полосе он у нас не очень опасный, но это в сравнении с сибирским, конечно. Так что я бы посоветовал таки обратиться в стационар. Если что - домой отправят прям оттуда, там не всех повально кладут (хотя от принимающего врача зависит)
Татьяна, здравствуйте! В какой регионе Вы живёте? Не могли бы Вы прикрепить фото места присасывания?
Кроме температуры есть ещё какие-то симптомы сейчас (насморк, диарея, кашель и т.п.)?
Ольга, спасибо за ответ. Нет, на данный момент кроме температуры не наблюдаю ничего. Глаза лучше, но тот, что был воспален ещё припухший (8 дней от появления коньюктивита). Живём в Оренбургской области, пригород Оренбурга. Фото прикрепила.
По фото эритемы или признаков инфицирования в месте присасывания не вижу. Против клещевого энцефалита ребёнок привит?
Ольга, к сожалению не привит. Не уделили должного внимания. С прививкой было бы спокойнее.
Принятый ответ
Пока по описанию признаков "клещевой" инфекции я не вижу, всё-таки для того же энцефалита характерная интоксикация, самочувствие ребёнка страдало бы на фоне температуры. Вероятно, сейчас причина лихорадки с клещом не связана.
Стоит продолжить наблюдение за общим самочувствием ребёнка и температурой тела, местом присасывания клеща (на предмет появления эритемы - красного пятна 5 см и более), очно обратиться к педиатру для детального осмотра.
Если температура будет держаться, альтернативных причин для температуры не будет выявлено, то сдать анализы крови на IgM к вирусу клещевого энцефалита, эрлихиоза. анаплазмоза и боррелиоза miyamotoi, проконсультироваться очно с инфекционистом.
Ольга, спасибо большое за обратную связь!!!
Здравствуйте! Вероятно имеется местное воспаление там, где был клещ. Надо показаться хирургу.
Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 недели от присасывания
Сейчас можно сдать пцр на эти инфекции и оак, скорее всего это орви.
Место присасывания можно обратить фенистил гелем от зуда
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 13 Августа 20224 ответа