СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1608356

Что вас беспокоит?

ОРВИ сильный насморк

Здравствуйте! Дети 1г7м и 3г10м, температура была 37.2 Сильная заложенность носа, сопли желтоватого цвета, густые Осиплость в голосе, кашель мокрый Болеют 3 дня, в эти дни было 2 перелета в самолете, переживаю что может быть отит Вызвали врача на дом, горло красное, в легких чисто. Лечение такое В горло - тонзигол капли, тандум Верде Ингавирин сироп От кашля - стодаль В нос - аквалор, ринофлумицил, затем полидекса либо дышать небулайзером с флумицилом В уши отипакс при болях Верно ли такое назначение? Мы за доказательную медицину

31 год
9 Октября 2023·Просмотров: 271·Юля

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если Вы разделяете позиции доказательной медицины, то из назначенного можно использовать только аквалор для промывания и ринофлуимуцил, если отделяемое вязкое и густое.

Все остальное не положено по возрасту\не имеет доказанной эффективности.

Если врач смотрел уши и не сказал по поводу отита ничего, то отипакс не нужен, если уши сейчас не болят, а если заболят, нужен повторный осмотр, так как отит лечится антибиотиком внутрь, а не местными каплями.

Кашель, вероятно, из-за обилия слизи.
Укладывайте спать детей с приподнятым головным концом.
Промывайте носики аквалором или физ.раствором, так, чтобы вытекало из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, чтобы разжижать слизь, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Здравствуйте, Юля, спрей в горло можно только старшему ребёнку. Стодаль не рекомендую. Анализы сдавали? Можете прикрепить? Тонзилгон это препарат на растительной основе, это не гомеопатия, это ОТС-препарат, безрецептурный, его принимать можно и нужно, если нет аллергии на компоненты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Михаил Николаевич, анализы не сдавали, врач осматривал детей 20 мин назад

Здравствуйте.
Если говорить конкретно по данным назначениям:
1. Тонзилгон - это гомеопатический препарат, то есть эффективность его практически равна нулю, плюс на травах, что может давать аллергические реакции
2. Детям до 3-4 лет мы спреи в горло не применяем, потому что есть риск развития аллергического стеноза гортани, да и в целом просто цвет горла не лечат, это симтом вирусной инфекции.
3. Ингавирин - не имеет доказанной эффективности
4. Стодаль - гомеопатия, да и сиропы от кашля мы не даем до 5-6 лет, да и дальше только по четким показаниям
5. Отипакс не должен применяться даже при наличии болевого синдрома без осмотра, потому что если вдруг будет перфорация, то может привести к потере слуха.
На данный момент все вышеуказанные жалобы сохраняются? Или есть положительная динамика?

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Елена Олеговна, на данный момент, густые сопли и влажный кашель только у старшей

- отвечает СпросиВрача –
Юля
Клиент

Елена Олеговна, как быть с носом? Достаточно ли при такой заложенности аквалора ?

Принятый ответ

В таком случае, нам для промывания носа нужно выбрать гипертонический раствор хлорида натрия - аквалор душ софт. Промывать душем 4-5 раз в день, далее высморкать.
Если нос заложен, то сперва брызнули сосудосуживающее ( снуп, например), потом через 2-3 минуты только промыли. Если отечности и заложенности нет, то сразу промыть.
Гипертонический будет снимать отек, лучше выводить и разжижать сопли.
Если соплей прилично много, то добавить промывание 1-2 раза в день объемным способом при помощи долфин или аквамарис лейка.
В целом, при густых соплях может применяться ринофлуимуцил. По инструкции он идет с 6 лет, но инструкцию недавно поменяли, ранее применялся с 3 лет, поэтому если гипертонический раствор не решит вопрос густоты, то можно добавить на 3-4 дня.
Кашель на фоне постназального затека, поэтому обильное питье
Дренажный массаж
Дыхательная гимнастика ( шарики надувать. свечки задувать)
При условии ночного кашля - приподнимать головной конец кровати
И, безусловно, влажность 55-60%, при температуре 20-22гр
При появлении зуда, заложенности, боли в ушах - осмотр лор врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.