Консультация педиатра /

ОРВИ сильный насморк — вопрос №1608356

219 просмотров

Здравствуйте! Дети 1г7м и 3г10м, температура была 37.2
Сильная заложенность носа, сопли желтоватого цвета, густые
Осиплость в голосе, кашель мокрый
Болеют 3 дня, в эти дни было 2 перелета в самолете, переживаю что может быть отит
Вызвали врача на дом, горло красное, в легких чисто. Лечение такое
В горло - тонзигол капли, тандум Верде
Ингавирин сироп
От кашля - стодаль
В нос - аквалор, ринофлумицил, затем полидекса либо дышать небулайзером с флумицилом
В уши отипакс при болях
Верно ли такое назначение? Мы за доказательную медицину

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Если Вы разделяете позиции доказательной медицины, то из назначенного можно использовать только аквалор для промывания и ринофлуимуцил, если отделяемое вязкое и густое.

Все остальное не положено по возрасту\не имеет доказанной эффективности.

Если врач смотрел уши и не сказал по поводу отита ничего, то отипакс не нужен, если уши сейчас не болят, а если заболят, нужен повторный осмотр, так как отит лечится антибиотиком внутрь, а не местными каплями.

Кашель, вероятно, из-за обилия слизи.
Укладывайте спать детей с приподнятым головным концом.
Промывайте носики аквалором или физ.раствором, так, чтобы вытекало из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, чтобы разжижать слизь, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юля, спрей в горло можно только старшему ребёнку. Стодаль не рекомендую. Анализы сдавали? Можете прикрепить? Тонзилгон это препарат на растительной основе, это не гомеопатия, это ОТС-препарат, безрецептурный, его принимать можно и нужно, если нет аллергии на компоненты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, анализы не сдавали, врач осматривал детей 20 мин назад
Педиатр
Здравствуйте.
Если говорить конкретно по данным назначениям:
1. Тонзилгон - это гомеопатический препарат, то есть эффективность его практически равна нулю, плюс на травах, что может давать аллергические реакции
2. Детям до 3-4 лет мы спреи в горло не применяем, потому что есть риск развития аллергического стеноза гортани, да и в целом просто цвет горла не лечат, это симтом вирусной инфекции.
3. Ингавирин - не имеет доказанной эффективности
4. Стодаль - гомеопатия, да и сиропы от кашля мы не даем до 5-6 лет, да и дальше только по четким показаниям
5. Отипакс не должен применяться даже при наличии болевого синдрома без осмотра, потому что если вдруг будет перфорация, то может привести к потере слуха.
На данный момент все вышеуказанные жалобы сохраняются? Или есть положительная динамика?
Клиент
Елена Олеговна, на данный момент, густые сопли и влажный кашель только у старшей
Клиент
Елена Олеговна, как быть с носом? Достаточно ли при такой заложенности аквалора ?
Педиатр
В таком случае, нам для промывания носа нужно выбрать гипертонический раствор хлорида натрия - аквалор душ софт. Промывать душем 4-5 раз в день, далее высморкать.
Если нос заложен, то сперва брызнули сосудосуживающее ( снуп, например), потом через 2-3 минуты только промыли. Если отечности и заложенности нет, то сразу промыть.
Гипертонический будет снимать отек, лучше выводить и разжижать сопли.
Если соплей прилично много, то добавить промывание 1-2 раза в день объемным способом при помощи долфин или аквамарис лейка.
В целом, при густых соплях может применяться ринофлуимуцил. По инструкции он идет с 6 лет, но инструкцию недавно поменяли, ранее применялся с 3 лет, поэтому если гипертонический раствор не решит вопрос густоты, то можно добавить на 3-4 дня.
Кашель на фоне постназального затека, поэтому обильное питье
Дренажный массаж
Дыхательная гимнастика ( шарики надувать. свечки задувать)
При условии ночного кашля - приподнимать головной конец кровати
И, безусловно, влажность 55-60%, при температуре 20-22гр
При появлении зуда, заложенности, боли в ушах - осмотр лор врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное горло с гнойником
4 января 2022
hip09.00@mail.ru
Вопрос закрыт
У ребёнка 10 месяцев болит горло
14 ноября 2022
Анастасия, Северодвинск
Вопрос закрыт
Красное горло с пробками
20 декабря 2023
marishashine@inbox.ru
Вопрос закрыт
Сильно сухой кашель и красное горло
1 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена