Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1608356

Что вас беспокоит?

ОРВИ сильный насморк

Здравствуйте! Дети 1г7м и 3г10м, температура была 37.2 Сильная заложенность носа, сопли желтоватого цвета, густые Осиплость в голосе, кашель мокрый Болеют 3 дня, в эти дни было 2 перелета в самолете, переживаю что может быть отит Вызвали врача на дом, горло красное, в легких чисто. Лечение такое В горло - тонзигол капли, тандум Верде Ингавирин сироп От кашля - стодаль В нос - аквалор, ринофлумицил, затем полидекса либо дышать небулайзером с флумицилом В уши отипакс при болях Верно ли такое назначение? Мы за доказательную медицину

31 год
9 Октября 2023·Просмотров: 262·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте! Если Вы разделяете позиции доказательной медицины, то из назначенного можно использовать только аквалор для промывания и ринофлуимуцил, если отделяемое вязкое и густое.

Все остальное не положено по возрасту\не имеет доказанной эффективности.

Если врач смотрел уши и не сказал по поводу отита ничего, то отипакс не нужен, если уши сейчас не болят, а если заболят, нужен повторный осмотр, так как отит лечится антибиотиком внутрь, а не местными каплями.

Кашель, вероятно, из-за обилия слизи.
Укладывайте спать детей с приподнятым головным концом.
Промывайте носики аквалором или физ.раствором, так, чтобы вытекало из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, чтобы разжижать слизь, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Здравствуйте, Юля, спрей в горло можно только старшему ребёнку. Стодаль не рекомендую. Анализы сдавали? Можете прикрепить? Тонзилгон это препарат на растительной основе, это не гомеопатия, это ОТС-препарат, безрецептурный, его принимать можно и нужно, если нет аллергии на компоненты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, анализы не сдавали, врач осматривал детей 20 мин назад

Здравствуйте.
Если говорить конкретно по данным назначениям:
1. Тонзилгон - это гомеопатический препарат, то есть эффективность его практически равна нулю, плюс на травах, что может давать аллергические реакции
2. Детям до 3-4 лет мы спреи в горло не применяем, потому что есть риск развития аллергического стеноза гортани, да и в целом просто цвет горла не лечат, это симтом вирусной инфекции.
3. Ингавирин - не имеет доказанной эффективности
4. Стодаль - гомеопатия, да и сиропы от кашля мы не даем до 5-6 лет, да и дальше только по четким показаниям
5. Отипакс не должен применяться даже при наличии болевого синдрома без осмотра, потому что если вдруг будет перфорация, то может привести к потере слуха.
На данный момент все вышеуказанные жалобы сохраняются? Или есть положительная динамика?

Елена Олеговна, на данный момент, густые сопли и влажный кашель только у старшей

Елена Олеговна, как быть с носом? Достаточно ли при такой заложенности аквалора ?

Принятый ответ

В таком случае, нам для промывания носа нужно выбрать гипертонический раствор хлорида натрия - аквалор душ софт. Промывать душем 4-5 раз в день, далее высморкать.
Если нос заложен, то сперва брызнули сосудосуживающее ( снуп, например), потом через 2-3 минуты только промыли. Если отечности и заложенности нет, то сразу промыть.
Гипертонический будет снимать отек, лучше выводить и разжижать сопли.
Если соплей прилично много, то добавить промывание 1-2 раза в день объемным способом при помощи долфин или аквамарис лейка.
В целом, при густых соплях может применяться ринофлуимуцил. По инструкции он идет с 6 лет, но инструкцию недавно поменяли, ранее применялся с 3 лет, поэтому если гипертонический раствор не решит вопрос густоты, то можно добавить на 3-4 дня.
Кашель на фоне постназального затека, поэтому обильное питье
Дренажный массаж
Дыхательная гимнастика ( шарики надувать. свечки задувать)
При условии ночного кашля - приподнимать головной конец кровати
И, безусловно, влажность 55-60%, при температуре 20-22гр
При появлении зуда, заложенности, боли в ушах - осмотр лор врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.