Что вас беспокоит?
Может ли быть синдром конского хвоста или начало РС?
Добрый день. Уже писала о своей ситуации в предыдущем вопросе: https://sprosivracha.com/questions/1573065-spazm-myshc-taza-davlenie-v-zhivote-problemy-s-defekaciey-i-mocheispuskaniem Если кратко: с июля впервые появились ощущение спазма, тяжести в тазу. Как будто непроизвольно случается спазм, появляется давление на мочевой пузырь, сфинктер, промежность, влагалище. При этом испытывала трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Недержания нет. Периодически появляется и само проходит. Чувствительность по ощущениям не нарушена, сексуальной дисфункции нет, оргазмы, возбуждения - все как прежде. Проблема в том, что за эти месяцы появилось еще и ощущение тяжести, слабости в правой ноге, которое нарастает по вечерам и когда полежу. Появляется почти каждый день. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Нашли протрузии и кисту тарлова. Направили на ЭНМГ нижних конечностей. Вроде с большего ничего страшного. Все обследования прикладываю. По гинекологии варикоза в тазу не нашли. Есть киста яичника, предположительно функциональная. Невролог посмотрел все исследования, проверил рефлексы и сказал, что это не в его поле деятельности патология, надо причину искать дальше. Но меня беспокоят боли в ноге, подергивания мышц + этот спазм в тазу. Я прямо чувствую, что во время спазма сжимаются мышцы влагалища, при дефекации не могу задействовать нужные мышцы иногда - тоже все напряжено. Боли нет, но это чувство распирания. Плюс еще и слабеющая нога. Может ли это быть симптоматикой конского хвоста или началом рассеянного склероза. Начиталась про эти диагнозы в интернете. Вроде на первое очень похоже. Грозит ли мне недержание, сексуальная дисфункция и все такое? Также хотелось бы получить второе мнение по назначению врача - мидокалм и габапентин. Последнее особенно пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У Вас обнаружена грыжа сегмента S2,сдвигающая корешок, что может объяснять формирование синдрома конского хвоста.
По назначенному лечению- Мидокалм снимает мышечный спазм, его назначение оправдано.
Габапентин назначается при длительно существующем болевом синдроме, когда не помогают препараты группы НПВС.
Сейчас можно добавить к лечению следующие препараты Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором эуфиллина 5мл на 10 мл физраствора внутривенно курс 5 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу курс- 10 раз, ставить через день.
Для уменьшения размеров грыжи можно пройти Электрофорез с препаратом Карипазин на поясничную область курс 10 дней.
К сожалению, консервативное лечение не всегда бывает эффективно при развившемся синдроме конского хвоста.
Пройдите консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Светлана Юрьевна, спасибо! Читала что при синдроме конского хвоста надо делать операцию как можно скорее? А мне почему-то врач его исключил после энмг, хотя в первом заключении были подозрения. Получается, лучше получить еще одно мнение или нужны дополнительные исследования?
Принятый ответ
Стоит проконсультироваться с нейрохирургом.
Здравствуйте! Клинически очень похоже на синдром конского хвоста.
Насколько выражен у Вас эндометриоз?
Анна Евгеньевна, добрый день. Мрт или лапару я не делала, но эндометриоз уже давно ставят по узи, маленькая киста в правом яичнике была больше 2 лет. Сейчас либо она увеличилась, либо это функциональная. Боли во время месячных очень сильные. Пытались лечить кок, но начались мигрени с аурой. Так что сейчас симптоматика выражена.
Если это конский хвост, получается, только операция? И если не сделать как можно быстрее, будет прогрессировать недержание и онемение ног?
Принятый ответ
Лучше пройти МРТ малого таза, исключить распространенный эндометриоз.
Оперировать нечего, исходя из данных, которые сейчас имеются.
Добрый день. По данным мрт у Вас нет синдрома конского хвоста. Есть грыжа S1-S2, ее нужно показать нейрохирургу.
Лилия Завдатовна, спасибо. Консультировалась по грыже. Пока советуют попробовать не удалять и лечить консервативно.
К боли и слабости в ноге присоединилась еще и слабость в руке.
МРТ мозга делала в январе, без паоалогий.
Нужно ли еще какое-то обследование или пока так лечить (миорелаксанты, обезболивающие + венотоник и витамины Б)?
Добрый день. Слабость в руке, когда появилась?
Есть ли боли в шее?
Слабость впервые появилась примерно дня 4 назад. Как и с ногой - то нарастает, то проходит.
Сильной боли в шее нет, но чувствую напряжение и зажатость. Там у меня есть протрузия на уровне с6-с7 и кифоз, но давно. Раньше в руку не отдавало.
Еще такой нюанс, что в этой руке, где слабость, была электротравма: ударило током от фена где-то месяца 2 назад. Но на тот момент боль за пару дней прошла. Может, последствия?
Принятый ответ
Да, это последствия электротравмы, тем более невролог Вас смотрел. Хорошо помогает мидокалм 150 мг по 1 таб. 2 раза в день 7 дней (если давление не низкое). Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней (если заболевания желудка есть, то с омепразолом), далее хондропротекторы - терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день внутрь 3 месяца.
Рассеянный склероз невролог Вам исключил, были бы повышены рефлексы. Мидокалм - миорелаксант, которые убирает мышечные спазмы. Габапентин тоже хорошо помогает при нейропатических болях. Не бойтесь, главное за руль не садитесь, расслабляют препараты.
Хорошо помогает лечебная гимнастика, плавание, хондропроктероты - терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день внутрь 3 месяца.
Здравствуйте!
На МРТ у вас грыжа обнаружена, необходимо очная консльтация нейрохирурга с диском исследования
Признаков Рассеянного склероза у вас не описано
Препараты которые вам назначены, назначены правильно показания у вас есть
Офелия Игнатовна, спасибо. Консультировалась по грыже. Пока советуют попробовать не удалять и лечить консервативно.
К боли и слабости в ноге присоединилась еще и слабость в руке.
МРТ мозга делала в январе, без паталогий.
Нужно ли еще какое-то обследование или пока так лечить (миорелаксанты, обезболивающие + венотоник и витамины Б)?
Принятый ответ
Пока тогда медикаментозно лечитесь раз очная консультация была
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202314 ответов
- 24 Января 202414 ответов
- 30 Мая 20256 ответов