Что вас беспокоит?
Изжога и метеоризм
Примерно месяца два мучает метеоризм по ночам,болей нет,только неприятные звуки Живот надувается к вечеру,стул нормальный Появилась изжога и дискомфорт после еды Пила пробиотики,но толку нет На ночь пью симетикон,уже не помогает Страшно ложиться спать
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, добрый день
У меня сейчас совсем нет времени на анализы,можно ли как то попроще
Попроще, только ветрогонные препараты (пепсан р или эспумизан), чтобы говорить об этиотропном лечении, необходимо знать, что лечим.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Реакция на определенные продукты питания? Ваш вес? Что со стулом?
Татьяна Александровна, здравствуйте
Все вроде как в порядке,только вот ночью бывает не понятно из-за чего
А что кушаете перед сном?
Татьяна Александровна, стараюсь ничего
Но если выпью что-то газированное или вредное то все,2 таблетки семитекона пила,перестало помогать
Татьяна Александровна, бывает что вообще за несколько часов ничего не ем,пью только воду
Попробуйте принимаете метеоспазпил 1т*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели. Пересмотрите свой рацион, ведение пищевого дневника! Добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели. При сохранении симптоматики -дообследование!
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения, метеоризм может быть на фоне функциональных нарушений или развился синдром избыточного бактериального роста.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете ухудшение самочувствия 2 месяца назад? Ране какие-то обследования ЖКТ выполняли?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас проявления ГЭРБ (забросов кислоты из желудка в пищевод) + признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Рекомендую Вам выполнить следующее дообследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202415 ответов