Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1610930

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк у ребенка

Помогите! Добрый день. Ребенок заболел 3,5 года, 11 сентября, была температура, насморк, вылечили, но насморк оставался, решила снова повести в садик, думала пройдёт, 22 сентября заметила что ребенок больше стал подкашливать, 28 сентября ночью его вырвало соплями, посмотрев в горло офигела, там просто белый соплевой ком! Пошли к Лору, сделали промывание носа, в пятницу тоже, лор ставит диагноз острый аденоит, небольшая температура около 37,3, уже в уши сопли пошли, лечились назонекс, називин, отсасывали, отипакс, сделали анализ крови, прикрепляю его, назначили антибиотик аугментин, пропили его неделю, пили с 1 до 8 октября, сейчас продолжаем назонекс и отипакс, пришла в воскресение и заметила что у него опять сопли, сегодня их больше, текут по задней стенке как водичка, отсасыва что могу бейбиваком. Не понимаю, почему опять сопли? Сегодня опять идем к Лору, что думать я уже не знаю, я правда уже вся на нервах, в голову лезут плохие мысли, переживаю за рак, не знаю почему, начиталась что-то, подскажите, почему такой затяжной насморк и что делать дальше?

30 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 412·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте
В крови признаки бактериальной инфекции и назначение антибиотика было оправдано у ребенка.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, спасибо, но подскажите, почему опять у ребенка сопли? Вроде уже все было ничего и вот с воскресения опять началось, сейчас они водянистые, с чем это связано? Мы антибиотик пропили, что не так? Я просто уже не понимаю что думать и что это может быть? Сегодня мне показалось что они местами зеленоватые( я очень переживаю, это не похоже на что-то плохое?

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка на фоне орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Анна Юрьевна, но почему после антибиотика не прошло это все? Мы же пили неделю и уже на поправку шло все

Вероятно присоединился новый вирус. Вероятно у ребенка аллергия, которая маскируется под затяжной насморк. Пройдите дообследование указанное мною в сообщении выше

Анна Юрьевна, а мазки из носа можно сдавать если мы назанекс брызгаем?

За 2 дня до сдачи Риноцитограммы отмените назонекс

Анна Юрьевна, подскажите, а это не похоже на что-то плохое? На рак крови не похоже? Просто ребенок получается долго болеет уже

Анна Юрьевна, не имеет сейчас смысла начать изофру или полидекса в нос?

На рак никак не похоже, Изофра и полидекса нарушают эвакуацию содержимого из носа и вызывают дисбиоз слизистой оболочки носа, не стоит их использовать

Анна Юрьевна, но почему после антибиотика не прошло ничего тогда, я просто не понимаю, наверно не фоне антибиотика и не должна была новая инфекция присоединится

Могла и присоединиться, нужно пройти дообследование

Анна Юрьевна, а если мы не пройдем обследование и будем лечиться как лечимся, ничего не пройдет?

Нужно уточнять причину затяжного насморка у ребенка

Анна Юрьевна, но это не похоже на рак крови? По анализу к примеру

По анализу похоже на затяжной насморк. Рак крови не проявляется насморком

Анна Юрьевна, мы ходили к Лору, она сказала что надо сделать эту скопию и смотреть наши аденоиды, ей они не нравятся

Анна Юрьевна, а сейчас нет смысла продолжить этот же антибиотик?

Анна Юрьевна, у него температура 37, 2, я очень переживаю, можно ли сдать кровь опять?

Кровь можно повторить, антибиотики без анализа крови не рационально принимать тем более теже самые. Эндоскопию обязательно нужно выполнить при затяжном насморке

Анна Юрьевна, а температура это нормально в нашей ситуации или нет?
Я еще прикрепила фото, не знаю имеет ли это значение, но у него такие болячки на ногах и он их чешет, это может бы и связано?

Болячки могут быть симптомом вирусной инфекции как и небольшая температура

Анна Юрьевна, ну они у него не сейчас появились, они бывают у него, он расчесывает просто, но болячки не похожи там на глисты или что-то плохое?

Анна Юрьевна, а температура на фоне аденоита или воспаления аденоидов бывает?

Небольшая также может быть

Анна Юрьевна, но вы думаете не стоят беспокоиться о раке? Я просто вся изревелась, но почему почему опять сопли, температура, очень переживаю

Однозначно ни о каком раке не может быть и речи. В первом сообщении я вам указала основные обследования для поиска причины затяжного насморка

Анна Юрьевна, спасибо, я еще прикрепила то что я отсасываю у него, вот такая консистенция соплей

Обычная слизь у вас в аспираторе

Анна Юрьевна, ну я вот только ему отсосу, через 3 минуты он опять носом шмыгает, лор еще сказала что уши тоже задействованы в процесс, она вообще уже говорила об удалении аденоидов, но я не знаю, хочу все таки исследования провести, 37,3 у него сейчас, я так понимаю что сбивать бесполезно?

Сбивать не нужно. Аспирировать чаще чем 3-4 раза в сутки тоже не нужно, это провоцирует выработку слизи

Анна Юрьевна, поняла, я конечно не знаю чем это поможет, но у меня вообще ребенок аллергик, реагировал на цветение 3 года подряд, этот год вообще тяжко было и долго, в этом году должны были на пробы ехать, но связи между сейчас и аллергией на цветение я не вижу, тем более эозинофилы в анализе не повышены

Этозинофилы не всегда выявляются в анализе при обострении аллергического ринита. Аллергия может быть и бытовой круглогодичной и маскироваться под затяжной насморк, на пробы нужно съездить

Анна Юрьевна, да, я собиралась, но вот мы заболели, у него был насморк, брызгали назонекс месяца 2 и сильно опухали глаза, у меня у моей мамы аллергия и видимо у них на одно и то же, у мамы потяжелее конечно

Анна Юрьевна, подскажите, я просто вот по этому полову очень переживаю и не могу понять, почему после аугментина у нас снова такая фигня? То есть он направление на антибактериальную терапию, но на размер аденоидов он никак не влияет? Я так понимаю? Он просто не снял воспаление? Меня это вопрос просто очень волнует и меня напрягает что после антибиотика опять все вернулось, мне казалось что если антибиотики пить, то все проходит

Воспаление мог снять, а размер аденоидов остаться прежним. Такое очень часто бывает у детей- это их возрастная особенность

Анна Юрьевна, а из-за размера разве может быть температура у ребенка и сопли?

Может

Анна Юрьевна, здравствуйте, мы сегодня ходили к Лору, она сказала что у нас даже отека нет, ну ребенку реально лучше, у меня есть догадка, но не знаю, мы брызгали только назонекс эти дни, он у меня аллергик, точно на пыльцу, мы в этом году будем сдавать пробы, обычно я ему не даю яблоки, потому что знаю что если аллергия на березу есть, то перекресная это яблоки и в этот день я готовила шарлотку, он съел половину яблока, вот вечером у него усилились сопли, всю ночь он кашлял, я ему правда ксизал давала еще, и вот следующую ночь уже было все ничего, даже не особо кашлял, сегодня вообще сопли один раз отсасывала, температуру нет, это могло быть из-за яблока?

Да, это может быть перекрестная пищевая аллергия. Назонекс при необходимости смело используйте в нос. Продолжайте наблюдаться и обследоваться у аллерголога

Анна Юрьевна, может просто воспаленные аденоиды так отреагировали на пищевой аллерген? Потому что ну так не бывает, что резко полился нос, а на следующий вечер все уже более менее, я просто не нахожу другого варианта

Бывает, аллергия всегда стихает если убрать провоцирующий фактор. Аденоиды всегда реагируют вторично в том числе и на аллергические раздражители. Аллергия это хроническое заболевание, вам нужно взаимодействовать с аллергологом чтобы эффективно купировать ее симптомы

Анна Юрьевна, да, хорошо, в этом году будем сдавать пробы обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте,нужно курсом сделать узол с лазеротерапией,для регенерации слизистой полости носа.

Анна Юрьевна, здравствуйте, а почему не прошло все после антибиотика?

Лучше сдать бак-посев из зева на микрофлору и узнать резистетность.

Анна Юрьевна, а что там может быть во флоре? И сдается этот анализ на назанекс?

Может быть разнообразная микрофлора. Антитела на препараты можно сдать.

Анна Юрьевна, спасибо, то есть мы не вылечим нос пока не сдадим анализы?

Меньше будет рецидивов,знаю этиологию возбудителя.

Анна Юрьевна, а сейчас нет смысла брызгать изофру или что-то такое?

Смысл есть когда помогает,а так формируется резистетность к препаратам.

Анна Юрьевна, извините, а это не похоже на рак крови? Почему он так долго болеет и вот температура 37,2

Нужно обратится к инфекционисту,чтобы сдать подробный анализ крови,чтобы точно ничего не пропустить.

Анна Юрьевна, это похоже на рак крови?

По описанию нет,но лучше перепроверить.

Анна Юрьевна, а какие анализы надо сдать что бы убедится что это не рак крови?

Онкомаркеры ,вэб,цмв.

Анна Юрьевна, а при аденоидах не бывает температуры?

Часто бывает,это воспалительный процесс лимфоидной ткани.

Анна Юрьевна, но вы склоняетесь что у нас все таки аденоиды или рак крови?

Думаю что аденоиды,нужно пролечить,продиагностировать и выздоровить.

Анна Юрьевна, завтра попробуем сделать скопию носа, посмотреть аденоиды, мы ходили к Лору, она сказала скорей всего вирус ципанули, ей не нравятся наши аденоиды, она сказала что они очень остро реагируют и опять уши у нас пошли, задействованы в процесс, я не знаю что делать, я переживаю что это не аденоиды, я переживаю что рак крови у него

Нужно все проверить,а если аденоиды мешают ушам,то тогда удалить,так как тугоухость необратимый процесс.

Анна Юрьевна, но вы думаете что это не похоже на рак крови?

Рак -он никогда не болит и не беспокоит,это всегда случайная диагностическая находка,на ранних стадиях визуально не увидем.

Анна Юрьевна, ну вот а то что я описываю, это бывает у детей так аденоиды проявляются?
Вы смотрели анализ крови? Он вообще сильно изменен?

Анна Юрьевна, а почему вы говорите что лучше перепроверить? Просто или есть какие-то похождение на это по моему рассказу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.