Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №1612035

3216 просмотров

Здравствуйте. 17 сентября у ребенка появился насморк, лечили аквалором. Через 2 дня поднялась температура 37,6, сама прошла. Начал подкашливать- давали синекод. Нужно было до еды, а мы давали после. Кашель особо не проходил и насморк тоже.
2 октября образовался конъюнктивит. Лечили конъюнктивит, и врач прописал амбробене, в нос називин. Через 2 дня участковый врач отменяет амбробене и називин и назначает полидексу. Через 2 дня полидексу отменяют оставляют просто промывать нос аквалором и назначают антибиотики на 7 дней . Платный врач прописал в нос окосмистин. температура все эти дни 37,6-38,8
В итоге пьем антибиотики 2ой день. Насморк никуда не делся, нос течёт. Ребенок кашляет.
Подскажите пожалуйста как вылечить насморк? и соответстенно убрать кашель. Кашляет когда лежит. Температура 37.2
Возврат 2 года

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции и потребности в антибиотике ребенку желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Какие антибиотики принимаете и в какой дозировке? Какой вес ребенка? Какого цвета выделения из носа?
Клиент
Анна Юрьевна, пьет амоксиклав 0,25/5 мл по 4 мл. Вес ребенка 13 кг 500 гр.
Выделения были желтые. Сейчас слабо зеленого цвета, белые. И бывают прозрачные.
Если завтра ждать анализ крови он уже не верно покажет из-за приема антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Из рассчета 45 мг на кг массы тела ребенок должен получать 12 мл антибиотика в сутки: то есть по 4 мл 3 раза в сутки или по 6 мл 2 раза.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Общий анализ крови сдайте для понимания ситуации учитывая затяжное повышение температуры
Клиент
Анна Юрьевна, мы називин прекратили использовать пару дней назад. Им можно снова начинать пользоваться? или лучше снуп?
Детский ЛОР, ЛОР
Замените називин на аквамарис стронг - раствор с повышенным содержанием соли для снятия отека в носу
Клиент
Анна Юрьевна, его тоже 5 дней только использовать?
и подскажите пожалуйста, вместо аквамариса для орошения можно использовать аквалор софт?
Детский ЛОР, ЛОР
При сильном отеке лучше аквалор форте - аналом аквамарис стронг.
Эти препараты можно использовать долго не менее 2 недель не боясь привыкания
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите как правильно орошать полость носа? просто брызнуть и все? или же нужно чтоб из другой ноздри полилась жидкость и сопли…?
Детский ЛОР, ЛОР
Брызнуть и аспирировать. Создавать напор чтобы из другой ноздри полилось не нужно, так можно спровоцировать развитие отита
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, если ребенок принимает антибиотики все равно нужно капать и лечить нос параллельно?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно, местное лечение направлено на снятие отека в носу и облегчение эвакуации содержимого из носа
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс гормональный препарат?
не будет привыкания к нему? и как скажется на общем состоянии в будущем?
Слово «гормональный» меня пугает
Детский ЛОР, ЛОР
Препарат местный противоотечный, разрешен и хорошо изучен в применении у детей 2 лет и старше, не вызывает привыкания, работает только в носу, не всасывается в кровь и практически не оказывает побочных эффектов при длительном применении
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! Отменить все антибиотики и капли окомистина полидексы в нос!
Промывать нос Квикс или долфин аквамарис, затем отсосать остатки, затем Назонекс в нос 2 дозы 2 р в день месяц! Кашель из за соплей! Детям нельзя до 6 лет муколитики никаких амбробене синекодов и тд, кашель будет еще сильнее
И желательно сделать эндоскопию у лора носоглотки на наличие аденоидов
Клиент
Виктория Эдуардовна, подскажите, а что плохого в окомистине? что покажет эндоскопия….?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Эндоскопия покажет аденоиды, которые по всей вашей клинике есть
Окомистин никак не действуют на слизистую носа и ничем не помогут при аденоидах и вообще. Внутрь клетки вирусной не пройдет, бактерию не убьет тоже.
Клиент
Виктория Эдуардовна, спасибо.
Подскажите, врач при осмотре только зеркалом и фонариком сможет определить наличие аденоидов?
Были на приеме у Лора, она ничего про аденоиды не сказала. Назначила только окомистин в нос и тонзилгон.
Какие анализы нужно сдавать для выявления аденоидов?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
То что назначила она, отменить. Эти препараты гомеопатия и другой, не для лор практики.
Зеркалом нельзя увидеть, только эндоскопия нужна, анализы не нужны
Клиент
Виктория Эдуардовна, благодарю
назонекс никак не навредит ребенку?
борюсь давать гормоны в таком маленьком возрасте
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Гормоны разрешены беременным и детям, они действуют местно, в область назначения, на аденоиды направлены. Лечить аденоиды можно только так, другими препаратами не выйдет. И потом удаление если 3 степень и частые отиты храп, апноэ
Клиент
Виктория Эдуардовна, спасибо за ответ.
Подскажите, теперь в будущем как часто возможно будет беспокоить это заболевание ребенка? или сейчас его вылечим и потом все будет хорошо?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
В 90% при каждом орви у детей возникает аденоидит. Просто чем чаще тем у них степень растет. 1-2 лечится гормонами, 3 если не поддается лечению гормонами, удаление
Клиент
Виктория Эдуардовна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вы нос промыли перед назонексом то? Если нет, он не попадет куда надо. Надо промыть , аспирировать остатки, потом только гормон.
Результат через дней 7 будет, он накопительный
Клиент
Виктория Эдуардовна, да, сначала аквамарис стронг, через пару минут аквалор софт, потом ребенок высморкался и закапала назонекс. Все правильно сделала?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Много не нужно воды, одним чем то.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, поняла. Спасибо
ЛОР
Здравствуйте.. конечно нужно было начинать со сдачи клинического анализа крови. При присоединении бактериальной инфекции, эффект от антибиоика ожидаем в течение 3х дней.
В нос сейчас лучше начать применять спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней. Продолжайте промывать нос физраствором или другими солевыми растворами.
Внутрь назначаем антигистаминное средство, что есть в доступности - Зиртек или финестил, или цетрин.
Клиент
Татьяна Владимировна, а антигистаминные зачем?
ЛОР
У детей практически всегда при любом ОРВИ воспаление развивается не только из-за самих вирусов но и подключается аллергическй компонент. Поэтому деткам рекомендуется назначать антигистаминный препарат, что позволяет лучше снимать воспаление, отёк, снижается образование слизи. Курсом 5-10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, врач при осмотре только зеркалом и фонариком сможет определить наличие аденоидов?
Были на приеме у Лора, она ничего про аденоиды не сказала. Назначила только окомистин в нос и тонзилгон.
Какие анализы нужно сдавать для выявления аденоидов?
ЛОР
Аденоиды можно увидеть только на боковом рентгене носа или с помощью эндоскопии носа. Ну и по симптоматике.
Клиент
Татьяна Владимировна, есть солонэкс антигистаминное? подойдет?
ЛОР
Конечно, подойдёт ?
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю вас
Клиент
Татьяна Владимировна, еще подскажите как правильно его принимать, по сколько капель и как долго?
в инструкции написано по 5 капель 2 раза в день, а сколько по времени не написано
Клиент
Татьяна Владимировна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
ЛОР
Лучше когда он это сам делает, если плохо получается дополнительно помогайте ему. У Назонекса накопительный эффект, поэтому ждём 2-3 дня до начала действия, а полный эффект только в течении недели. .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю вас. Всего вам хорошего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
4 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Насморк, температура
27 октября 2024
Вика, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург