Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. 17 сентября у ребенка появился насморк, лечили аквалором. Через 2 дня поднялась температура 37,6, сама прошла. Начал подкашливать- давали синекод. Нужно было до еды, а мы давали после. Кашель особо не проходил и насморк тоже. 2 октября образовался конъюнктивит. Лечили конъюнктивит, и врач прописал амбробене, в нос називин. Через 2 дня участковый врач отменяет амбробене и називин и назначает полидексу. Через 2 дня полидексу отменяют оставляют просто промывать нос аквалором и назначают антибиотики на 7 дней . Платный врач прописал в нос окосмистин. температура все эти дни 37,6-38,8 В итоге пьем антибиотики 2ой день. Насморк никуда не делся, нос течёт. Ребенок кашляет. Подскажите пожалуйста как вылечить насморк? и соответстенно убрать кашель. Кашляет когда лежит. Температура 37.2 Возврат 2 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции и потребности в антибиотике ребенку желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Какие антибиотики принимаете и в какой дозировке? Какой вес ребенка? Какого цвета выделения из носа?
Анна Юрьевна, пьет амоксиклав 0,25/5 мл по 4 мл. Вес ребенка 13 кг 500 гр.
Выделения были желтые. Сейчас слабо зеленого цвета, белые. И бывают прозрачные.
Если завтра ждать анализ крови он уже не верно покажет из-за приема антибиотиков?
Из рассчета 45 мг на кг массы тела ребенок должен получать 12 мл антибиотика в сутки: то есть по 4 мл 3 раза в сутки или по 6 мл 2 раза.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Общий анализ крови сдайте для понимания ситуации учитывая затяжное повышение температуры
Анна Юрьевна, мы називин прекратили использовать пару дней назад. Им можно снова начинать пользоваться? или лучше снуп?
Замените називин на аквамарис стронг - раствор с повышенным содержанием соли для снятия отека в носу
Анна Юрьевна, его тоже 5 дней только использовать?
и подскажите пожалуйста, вместо аквамариса для орошения можно использовать аквалор софт?
При сильном отеке лучше аквалор форте - аналом аквамарис стронг.
Эти препараты можно использовать долго не менее 2 недель не боясь привыкания
Анна Юрьевна, подскажите как правильно орошать полость носа? просто брызнуть и все? или же нужно чтоб из другой ноздри полилась жидкость и сопли…?
Брызнуть и аспирировать. Создавать напор чтобы из другой ноздри полилось не нужно, так можно спровоцировать развитие отита
Анна Юрьевна, подскажите, если ребенок принимает антибиотики все равно нужно капать и лечить нос параллельно?
Конечно, местное лечение направлено на снятие отека в носу и облегчение эвакуации содержимого из носа
Анна Юрьевна, назонекс гормональный препарат?
не будет привыкания к нему? и как скажется на общем состоянии в будущем?
Слово «гормональный» меня пугает
Принятый ответ
Препарат местный противоотечный, разрешен и хорошо изучен в применении у детей 2 лет и старше, не вызывает привыкания, работает только в носу, не всасывается в кровь и практически не оказывает побочных эффектов при длительном применении
Анна Юрьевна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
Здравствуйте! Отменить все антибиотики и капли окомистина полидексы в нос!
Промывать нос Квикс или долфин аквамарис, затем отсосать остатки, затем Назонекс в нос 2 дозы 2 р в день месяц! Кашель из за соплей! Детям нельзя до 6 лет муколитики никаких амбробене синекодов и тд, кашель будет еще сильнее
И желательно сделать эндоскопию у лора носоглотки на наличие аденоидов
Виктория Эдуардовна, подскажите, а что плохого в окомистине? что покажет эндоскопия….?
Эндоскопия покажет аденоиды, которые по всей вашей клинике есть
Окомистин никак не действуют на слизистую носа и ничем не помогут при аденоидах и вообще. Внутрь клетки вирусной не пройдет, бактерию не убьет тоже.
Виктория Эдуардовна, спасибо.
Подскажите, врач при осмотре только зеркалом и фонариком сможет определить наличие аденоидов?
Были на приеме у Лора, она ничего про аденоиды не сказала. Назначила только окомистин в нос и тонзилгон.
Какие анализы нужно сдавать для выявления аденоидов?
То что назначила она, отменить. Эти препараты гомеопатия и другой, не для лор практики.
Зеркалом нельзя увидеть, только эндоскопия нужна, анализы не нужны
Виктория Эдуардовна, благодарю
назонекс никак не навредит ребенку?
борюсь давать гормоны в таком маленьком возрасте
Гормоны разрешены беременным и детям, они действуют местно, в область назначения, на аденоиды направлены. Лечить аденоиды можно только так, другими препаратами не выйдет. И потом удаление если 3 степень и частые отиты храп, апноэ
Виктория Эдуардовна, спасибо за ответ.
Подскажите, теперь в будущем как часто возможно будет беспокоить это заболевание ребенка? или сейчас его вылечим и потом все будет хорошо?
В 90% при каждом орви у детей возникает аденоидит. Просто чем чаще тем у них степень растет. 1-2 лечится гормонами, 3 если не поддается лечению гормонами, удаление
Виктория Эдуардовна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
Вы нос промыли перед назонексом то? Если нет, он не попадет куда надо. Надо промыть , аспирировать остатки, потом только гормон.
Результат через дней 7 будет, он накопительный
Виктория Эдуардовна, да, сначала аквамарис стронг, через пару минут аквалор софт, потом ребенок высморкался и закапала назонекс. Все правильно сделала?
Принятый ответ
Много не нужно воды, одним чем то.
Виктория Эдуардовна, поняла. Спасибо
Здравствуйте.. конечно нужно было начинать со сдачи клинического анализа крови. При присоединении бактериальной инфекции, эффект от антибиоика ожидаем в течение 3х дней.
В нос сейчас лучше начать применять спрей Дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыску 1 раз в день 10 дней. Продолжайте промывать нос физраствором или другими солевыми растворами.
Внутрь назначаем антигистаминное средство, что есть в доступности - Зиртек или финестил, или цетрин.
Татьяна Владимировна, а антигистаминные зачем?
У детей практически всегда при любом ОРВИ воспаление развивается не только из-за самих вирусов но и подключается аллергическй компонент. Поэтому деткам рекомендуется назначать антигистаминный препарат, что позволяет лучше снимать воспаление, отёк, снижается образование слизи. Курсом 5-10 дней.
Татьяна Владимировна, подскажите, врач при осмотре только зеркалом и фонариком сможет определить наличие аденоидов?
Были на приеме у Лора, она ничего про аденоиды не сказала. Назначила только окомистин в нос и тонзилгон.
Какие анализы нужно сдавать для выявления аденоидов?
Аденоиды можно увидеть только на боковом рентгене носа или с помощью эндоскопии носа. Ну и по симптоматике.
Татьяна Владимировна, есть солонэкс антигистаминное? подойдет?
Конечно, подойдёт ?
Татьяна Владимировна, благодарю вас
Татьяна Владимировна, еще подскажите как правильно его принимать, по сколько капель и как долго?
в инструкции написано по 5 капель 2 раза в день, а сколько по времени не написано
Принимайте 10 дней.
Татьяна Владимировна, закапала назонекс, через сколько будет результат?
нос постоянно сопливый. Только очищу (сам сморкает ребенок) и через пару минут снова сопли… либо он плохо сморкает и нужно убирать аспиратором?
Принятый ответ
Лучше когда он это сам делает, если плохо получается дополнительно помогайте ему. У Назонекса накопительный эффект, поэтому ждём 2-3 дня до начала действия, а полный эффект только в течении недели. .
Татьяна Владимировна, благодарю вас. Всего вам хорошего
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202211 ответов
- 27 Октября 20247 ответов