Долгая боль в горле, ВЭБ, стафилококки — вопрос №1612682

Question

Долгая боль в горле, ВЭБ, стафилококки — вопрос №1612682

Анна, Красноярск

375 просмотров

11 октября 2023

Здравствуйте! Заболела в конце августа. Были гнойные выделения из правой миндалины, фарингит, сильное воспаление лимфоидной ткани стенки горла. Стекание слизи по стенки горла, заложеность носа без выделений. Слабость, ломота, головная боль, темперетура была до 37.3.
Была у лора и терапевта. Получала лечение на протяжении месяца амоксиклав 1т 1000мг ×2 р 7 дней. Спрей панавир инлайт в горло, мирамистин в горло, полоскание, стрепсисл интенсив, фарингосепт, спрей прополис в горло, тонзилгон драже 2×3 р, синупред, исмиген. Это я пила не все вместе, а за весь период. ломота слабость, все симптомы в горле не проходили, как будто и не лечилась. назначили мне ингавирин, начав его пить мне стало значительно лучше. В нос аква марис, в начале капала сосудосуживающие тизин, називин. В нос прополис на воде капли, пиносол. Заложеность не проходила, дышит то одна ноздря то другая, особенно лежа всегда закладывает какую-то одну ноздрю. Назначали назонекс, пользовалась неделю, от него у меня заложеность стала еще больше, не возможно было дышать носом. Отменили.
Делала ренген легких все нормально.
Сейчас ни чего не принимаю по лечению носа и горла. Пью витамин Д 2000 он у меня 30.2, пью железо: железо 8, ферритин 13, пью омегу.
⠀
Прикрепляю общий анализ крови, срб, риноцитограмму, прц мазок на инфекции из ротоглотки, ренген пазух носа и мазоки на флору с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Узи брюшной полости, почек и щитовидки делала месяц назад -все в норме.
⠀
На данный момент горло уже лучше, есть небольшое першение, боль, боль при глотании, иногда бывает немного охриплость. Стекание слизи по стенке горла. Нос дышит плохо. То одна ноздря не дышит, то другая. Лежа одна ноздря всегда заложена, то одна, то другая. Выделений из носа нет, либо немного прозрачных. Все течет по стенки горла. Головная боль, усталость, быстрая утомляемость. Была потеря обоняния, сейчас уже немного чувствую запахи, но еще не так ярко. Температуры либо нет, либо до 37.2. Увеличен лимфоузел подчелюстной справа. Также при нажатии больно в области слюнных желез, под челюстью под нижними зубами. Были воспалены немного лимфоузлы справа на шее, после антибиотика вроде прошли. Справа на нижней челюсти есть разрушающийся зуб мудрости, который нужно удалять. Жду когда вылечусь.
⠀
В мазке нашли вирус эпштейн барра, стафилококки, гемофилийную палочку. Могут ли эти вирусы давать мою симтоматику и такую долго непроходящую боль, воспаление в горле? На ренгенет сужение носовых ходов, что это значит? Что показала риноцитограмма? Как и чем это все лечить? Чем лечить нос, чтобы прошла заложеность? Почему лежа закладывает, то одну ноздрю, то другую? днем дыхание носа лучше из обоих ноздрей. Нужно ли сдавать еще какие-то анализы крови? Делать какое-то обследование?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Сергей Александрович, а обнаруженный вирус эпштейн бара, стафилококки, гемофилийная палочка, что с этим делать? Боль и воспаления горла. Нужны ли дополнительные анализы крови и какие или по этим обследованиям можно назначить лечение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо за подробный ответ.подскажите, какие имменно антитела к ВЭБ класса G нужно сдать их там несколько? Нужно ли сдавать днк к вэб количественный? Нужно ли сдавать еще какие-то анализы крови? Для понимания почему так долго болею.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Антитела к капсидному антигену (VCA-IgG) И Ig M. Количество в пцр не важно, в любом случае при отсутствии повышения титра иммуноглобулинов М - это только носительство а не острая инфекция. Дополнительно сдайте кровь на АСЛО- антитела к стрептококку

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо. Подскажите пожалуйста, если в мазках норма, то что может вызывать длительную боль в горле и воспаление горла? Почти 2 месяца.
Подскажите по моим симптомам и долгой болезни нужно ли сдавать Ревматоидный фактор, антитела m,g к токсоплазме? Нужно ли антитела m, g к ЦМВ? в прц мазке из горла не обнаружен цмв. И нужно ли и поможет ли проверить иммутитет анализы -общие иммуноглобулины класса a,g,m,e ? Стала часто болеть и долго. Что из этого списка лучше сдать , а что не так важно в моем случае?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните ркт пазух носа- горло очень часто реагирует вторично на воспаление в пазухах, тем более у вас есть симптомы со стороны носа. Все указанные вами исследования не имеют никакой диагностической значимости при вашей проблеме.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за подробный ответ. Подскажите, какие именно антитела к вэб надо сдать? И нужно ли сдавать еще какие то анализы крови?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 октября 2023

ЛОР

Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) с определением авидности. Дополнительно можно и эти антитела - IgG к раннему антигену (ЕА) и IgG к ядерному антигену (NА).

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Спасибо. Подскажите пожалуйста, если в мазках норма, то что может вызывать длительную боль в горле и воспаление горла? Почти 2 месяца. Лечение было хорошее.
Подскажите по моим симптомам и долгой болезни нужно ли сдавать АСЛО, Ревматоидный фактор, антитела m,g к токсоплазме? Нужно ли антитела m, g к ЦМВ? в прц мазке из горла не обнаружен цмв. И нужно ли и поможет ли проверить иммутитет анализы -общие иммуноглобулины класса a,g,m,e ? Стала часто болеть и долго. Что из этого списка лучше сдать , а что не так важно в моем случае?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 октября 2023

ЛОР

У вас обнаружен вирус Эбштейн Барр, этого достаточно чтобы ему примюписать все ваши вопросы - и длительность боли, и воспаления в горле, и ослабевший иммунитет. Иногда такое разбитое состояние сохраняется до года после перенесения острой инфекции с данным вирусом.
По поводу обследования вашего иммунитета лучше проконсультироваться с иммунологом. Но гропринозин хорошо помогает иммунитету востанавливаться и также имеет хороший противовирусный эффект.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста про нос, днем заложеность меньше , выделений нет, нос сухой, дыхание лучше. Одна ноздря хорошо дышит, другая плохо, но дышит. Ночью или когда ложусь, какая-то ноздря закладывается полностью и совсем не дышит выделений нет. С чем это может быть связано и как это лечить? Раньше такого не было. Насколько сейчас нужно делать КТ пазух носа? Рентген делала.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 октября 2023

ЛОР

Если по рентгену хоть что-то выявили, лучше сделать КТ. А по поводу лечения, я предложила вам его выше. У вас вазомоторный ринит, причину сложно вот так сразу определить.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, по рентгену ни чего не выявили, только "носовая перегородка искривлена, носовые ходы умеренно сужены"

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 октября 2023

ЛОР

Искривление перегородки может быть препятствием для своевременного выздоровления. В нашем арсенале в таких случае есть только спреи с ГКС - Авамис или Назонекс или Дезринит. Модно попробовать комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Риалтрис. Также мазь Флеминга, но это уже больше гомеопатия.

Пожаловаться

Анна, 11 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, Благодарю. От назонекса еще больше нос закладывало, дышать вообще не возможно было, применяла его неделю и отменила из-за сложного дыхания, вообще обе ноздри с ним не дышали и слизь была, которая сильно не высмаркивалась. Пока можно не делать кт пазух носа? Можно попробовать лечение и если не поможет, тогда уже сделать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 октября 2023

ЛОР

Да, я читала что произошло с назонексом, возможно реакция на какой-то компонент из состава препарата. Момат-рино Адванс это тоже мометазон плюс ещё один препарат.

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте!Подскажите пожалуйста, какие из этих анализов на ВЭБ нужно сдать? Чтобы понять в какой фазе вирус и чтобы достаточно было информации для назначения лечения. В пцр мазке ротоглотки был обнаружен. Запуталась в антителах класса G. В лаборатории есть такие.

1. Антитела класса IgG к нуклеарному и предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG к EA/NA)

2. Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Viral Capsid Antigens (VCA) IgG )

3. Антитела класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Nuclear Antigen (EBNA) IgG )

4. Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Early Antigen (EA) IgG )

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 октября 2023

ЛОР

Антитела к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр (IgG) ГЛАВНОЕ с определением авидности!!!! Так и скажите в лаборатории, они знают что это такое. Получается 2 пункт.
Дополнительно можно и эти антитела по желанию, - IgG к раннему антигену (ЕА) и IgG к ядерному антигену (NА).

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, большое спасибо.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 октября 2023

ЛОР

Пожалуйста. Как получите результаты, тем более продолжительные, или будет написан низкий уровень авидности, то проконсультируйтесь с инфекционистом, возможно вам назначат более серьезный противовирусный препарат. ВЭБ инфекция это всё-таки не наш профиль, этим занимаются инфекционисты.
Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, поняла. Большое спасибо за информацию.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 октября 2023

ЛОР

Пожалуйста. Как получите результаты, тем более продолжительные, или будет написан низкий уровень авидности, то проконсультируйтесь с инфекционистом, возможно вам назначат более серьезный противовирусный препарат. ВЭБ инфекция это всё-таки не наш профиль, этим занимаются инфекционисты.
Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в верхней части грудной клетки спереди. временами отдает под лопатку

1 ответ

3 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Шейный лимфаденит

2 ответа

1 июля 2022

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Покраснение у родинки

5 ответов

24 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

ОРВИ и антидепрессанты

6 ответов

25 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гемангиома печени, повышенный АФП, жжение

2 ответа

30 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Крюков Сергей Александрович, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T10:54:06+03:00

ЗДраствуйте , для уточнения диагноза я бы рекомендовал бы выполнить КТ придаточных пазух носа
По рентген ППН все чисто в пазухах носа

По риноцитограмме у вас норма

Пока по лечению используйте в нос
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход

Сорокина Анна Юрьевна, 11 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-11T10:57:25+03:00

Здравствуйте
В мазках у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла.
В риноцитограмме вариант нормы.
Обнаружение ДНК ВЭБ в анализе может говорить как об острой инфекции, так и о носительстве вируса. Для уточнения диагноза вам желательно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр.
Рентген пазух носа по описанию у вас вариант нормы без признаков воспаления в пазухах, но присутствует отек в носу, что указано в описании. Для уточнения диагноза вам желательно выполнить ркт пазух носа снимок в 3 проекциях для исключения воспаления в клиновидной пазухе и задних решетках, которые не видны по снимку рентген.
На правой небной миндалине дужке у вас киста- которая представляет из себя закупоренную лакуну миндалины с казеозным содержимым. Часто такое возникает после вирусной инфекции. Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно. Если киста создает вам дискомфорт при глотании- ее легко вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Accepted Answer · 2023-10-11T11:02:33+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови у вас признаки вирусной инфекции, возможно вы перенесли мононуклеоз, а он у взрослых достаточно длительно протекает, долго не отпускает. Конечно чтобы это подтвердить нужно оценить определенные антитела к вирусу Эбштейн Барр.
Всё остальное это условно-патогенная микрофлора, не обращаем на нее внимание.
По риноцитограмме тоже ничего существенного.
Рекомендую вам принимать гроприносин по 500 мг 2 раза в день 30 дней. Рассасывайте Бактоблис по 1 таб перед сном 30 дней.
Что касается носа попробуйте момат-рино Адванс.