Консультация офтальмолога /

Латентный кератоконус? Увеличение пзо, миопии. Возможна ли коррекция транс фрк? — вопрос №1613571

248 просмотров

Добрый день. Уважаемые доктора !
Мне 42 года. Близорукостью появилась в 16 лет. Вначале около -1.
К 25 годам около -2. К 30 годам примерно установилось между -2,75 или -3, и было относительно стабильно около 10 лет.
Сейчас прошла обследование в эксимер и еще одном глазном центре.
зрение упало на 1 диоптрию, увеличился ПОЗ в сравнении с 2016.
Также в эксимере сказали , что есть предпосылки к вторичному кератоконусу, но возможна лазерная коррекция трансФРК или смартсайт. Через полгода пройти обследование повторно и решить .
Во втором глазном центре ( не проводят коррекции) сказали , что есть латентный кератоконус левого глаза ( это еще не 1 степень , а предпосылки ). И никакую коррекцию делать нельзя.
Результаты обоих исследований от 2016 года и 2023 прилагаю.
1. Прокомментируйте пожалуйста ситуацию с кератоконусом и возможностью коррекции транс фрк, при условии стабилизации близорукости?
2. Не один врач не дал рекомендации по выбору очков и линз. В оптике рекомендуют линзы -3,75 и очки -4,00. Буду благодарна за Ваше мнение.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Подскажите, вы с 2008 года носите только очки или и линзы используете?
Принятый ответ
Офтальмолог
На данный момент как такового кератоконуса у вас нет. Но, поток проведения лазерной коррекции может появится. Тем более у вас сочетание и близорукости и астигматизма. Поэтому я соглашусь с мнением, что не нужно Вам делать коррекцию зрения.
А даже если бы и можно было делать я бы все рано вам не рекомендовала. Сейчас постараюсь объяснить почему. По поводу лазерной коррекции - Сейчас Вам возможно и сделают ее, и будет хорошее зрение вдали и вблизи. Но к 40 годам ( плюс минус) начинает развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны. У вас миопия средней степени. И благодаря минусу вы сможете обходиться без очков вблизи. После операции они вам могут пригодиться. Т.е. вы уберёт очки для дали , но приобретёте для близи.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения, если, конечно, Вам все же возьмутся ее делать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, с 2008 носила и очки и линзы, точнее носила и раньше , но не каждый день.
В эксимер мне сказали , что трансфрк не приведет к кератоконусу, а во второй клинике сказали что нельзя исключить при любом методе.
Офтальмолог
Да, чаще приведет к такому Ласик. Но я бы не рекомендовала и трансфрк.
И я выше написала, что впринципе не рекомендую в вашем случае лазерную коррекцию.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо , я поняла что после 40 избавляешься от одной проблемы, но приобретаешь другую..
наверное, если без рисков кератоконуса, то я бы лучше гуляла , водила машину и тд без очков, а одевала очки читать , за компьютером и тд
1.У меня эти риски серьезные , даже если делать трансфрк?
И Конечно самое главное стабильное состояние , потом решу..
2. Еще хочу спросить про капли флоас моно- можно ли капать находясь в однодневных линзах? Прописала врач, глаза по состоянию хронически воспалены от ношения линз, возможно аллергически.
Офтальмолог
Ксения, здравствуйте.
Да, риски есть. Поэтому действительно лучше хотя бы через полгода переделать, а не бежать на операцию. Вы правильно решили подождать
По поводу капель. Их нельзя с линзами. Препарат содержит бензалкония хлорид, он влияет на линзу. Поэтому линзу нужно снимать и одевать через 15 минут после закапывания
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое!
Тогда жду полгода, думаю, обследуюсь еще раз и еще раз думаю .
Клиент
Александра Евгеньевна, а это состояние можно назвать латентным кератоконусом?
Офтальмолог
Сложно сказать. Предпосылки есть. Но пока ещё не кератоконус
Офтальмолог
Добрый вечер. Вы первый раз кератотопографию делали ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, да. Они обе с разницей в месяц , на разных аппаратах
Офтальмолог
Кератометрия у вас хорошая .
Значение цилиндра небольшое , указывает на наличие у вас роговичного астигматизма.
По форме роговица тоже не плохая.
Значения все в пределах нормы.
На сегодняшний день данных за кератоконус или латентный конус нет.
Нужно повторить обследование через 6 месяцев - если видим изменения - да конус есть, если изменений нет и все стабильно - конуса нет , но именно на сегодняшний день можете не переживать .

По поводу коррекции - вас предупреждали , что сразу же после операции не будет зрения вблизи ?
Клиент
Ольга Владимировна, хотя в 2016 в том же эксимере мне делали, т к они всегда ее делают в общем обследовании , и ничего не сказали. Я кстати, спросила доктора из эксимера, почему в 2016 г ничего -это значит не было? Он ответил, что не факт , что сейчас оборудование более чувствительное чем 7-8 лет назад
Клиент
Ольга Владимировна, сказали что плюс возрастной появится не за горами . Но какой и как быстро - неизвестно. Но со временем - очки для близи ( возможно через год - три). Но по жизни и за рулем без очков. Плюс предложили сделать один глаз недокоррекцию, что отсрочит появление очков для близи
Офтальмолог
Да про оборудование все верно. В моей клинике каждые три года меняют станции для дообследования перед коррекцией зрения .
Техника с недокоррекцией да хороша, если пациент на нее согласен.
Запас времени без очков после коррекции пару лет будет .
Но вам нужно в течение 6 мес точно ничего не предпринимать. Нужно на этом же оборудовании на котором вас обследовали повторить обследование через 6 мес , удостовериться , что отрицательной динамики нет .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Черная точка на белке глаза
2 часа назад
699.00 р.
Мирослава
Прием жаропонижающего после замены хрусталика витрэктомии
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в левом глазу,покраснение
4 часа назад
700.00 р.
Ксения, Кинешма
Можно ли капать ребенку капли эмоксипин?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рецидив кератита
6 часов назад
700.00 р.
Игорь, Воронеж
Разный размер зрачков
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Ахмеднабиевна Магомедова
8 отзывов
Офтальмолог
ТюмГМА леч.фак.офтальмоло
Опыт работы: 13 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...