Здравствуйте, 30 дней назад сделал коррекцию зрения технологией Smile. После операции присутствует боль в правом глазу. (Изнутри на глаз что то давит)
Начались головные боли в области лба и правой глазницы как будто изнутри на глаз давит что-то. При наклоне давление и неприятное чувство усиливается,похоже на какое - то давление на лоб и глаз,к вечеру усиливается,после того как ложишься спать боль снова проявляется и не дает уснуть. Бессонница несколько дней из за правого глаза. Днем тоже когда закрываешь правый глаз и пытаешься уснуть и снова появляется боль внутри правого глаза и ты не можешь заснуть. С утра глаза уставшие красные и немного опухшие, краснота уходит через 2-3 минуты после утреннего подъма и увлажняющих капель. После коррекции зрения проверялся на следующий день и на 7 день сказали что все отлично. На 28 день в другой клинике делал полную диагностику (описал все жалобы врачу, она порекомендовала гель глазной блефинг, проводить массаж век 2-3 раза в день 1,5 месяца, увлажняющие капли артелак всплеск ночной и лотемаксин (по 1 капле 4 раза в день 2 недели, потом по 1 капле 2 раза в день 2 недели, по 1 капле 1 раз в день 1 неделю) Хотел узнать является ли такое нормой после операции и через сколько уже не является? заранее спасибо.🙏 Капаю капли по назначению Окутиарз и 7 дней после операции капал Комвео) сейчас пользуюсь гелем, увлажняющие капли артелак не помогают ночью, пользуюсь окутиарзом, все равно идет боль. Лотемаксином боюсь пользоваться ибо это стероидные капли. до этого 7 дней после операции капал Комвео. Миопия была высокая - 6,5. приложу фото выписки.Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После лазерной коррекции происходят нейротрофические изменения в роговице, которые могут приводит к боли и длительной сухости, хотя в подобной степени симптомы встречаются не часто.
Можно попробовать сменить увлажнители: например, Стиллавит/Стиллавит Интенсив либо Оптинол мягкое восстановление в течение дня. На ночь чередовать Корнерегель и мазь Вит-А-Пос. Густые формы дольше увлажняют поверхность глаза, поэтому более эффективны ночью.
Если смена увлажнителей не поможет, то рекомендуется применение Циклоспоринов под контролем врача (Икервис/Рестасис). Они обычно помогают.
Алиса, позвольте узнать, а вы с послеоперационными заключениями ознакомились?
Ознакомилась)
А что скажете насчёт каплей лотемаксин?
Стоит ли попробовать капли баларпан? Многие его хвалят в отзывах.
Лотемаксин - можно. Если увлажнение не помогает, то гормон по убывающей схеме как раз может хорошо помочь. Тем более, что Лотемаксин намного мягче, чем Дексаметазон. Применение местных гормонов - частая практика в офтальмологии, они хорошо помогают и редко дают побочки, если все правильно делать и контролировать. Если не помогает и гормон, тогда рассматривают возможность применения Циклоспорина.
Баларпан - не совсем то, что нужно в описанном случае, но его тоже можно попробовать. Он питает роговицу и может дать облегчение. Устойчивого облегчения можно ждать только через месяц успешной терапии.
Понял, спасибо большое. А для комфортного сна обезболивающие стоит пить или нет? Ибо заснуть сложно и нос не дышит, обоняния несколько дней можно сказать нет, пропадает и исчезает, потом на немного появляется. А боль в глазу может быть из за воспаление носовых пазух(проблемы с носом у меня есть и это давно). Хотя дискомфорт в правом глазу появился после операции через неделю по моему, а там воспаления носовых пазух ещё не было.
При сильной боли рекомендуется принять обезболивающее. Но если боли сохраняются длительно, то может понадобиться консультация как Лора, так и невролога. Воспаление в пазухах обычно не дает боль в области глаз, а вот неврологической природы боль тоже может быть. Обычно после операции нет болевого синдрома, но теоретически операция могла спровоцировать обострение боли неврологического характера.
А какие обезболивающие посоветуете?
Обычно при подобного рода болях хорошо помогает Нурофен и можно пробовать Но-шпа.
Спасибо большое)
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте, на ночь закладывал мазь Вита пос, улучшение было на 2-3 часа и комфорт когда лежал с закрыли глазами, но по потом глаз начал краснеть и началось снова жжение и я не смог нормально заснуть. Если мазь Вита пос даже не может справится с этим жжением когда ты с закрытыми глазами, то тогда это не синдром сухого глаза?
Мазь Вит-А-Пос не всем подходит, иногда она плохо переносится. Ничего страшного в ее неэффективности нет, желательно придерживаться ранее оговоренного плана дальнейших действий)
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль давящего характера изнутри, усиливающаяся при наклоне и к вечеру, не является типичной после SMILE. Это может быть повышение внутриглазного давления, воспаление или неврологическая причина. В подобных ситуациях обычно рекомендовано измерить ВГД у офтальмолога (дежурный кабинет или частная клиника), не дожидаясь планового осмотра. Лотемаксин — гормональный препарат, и до измерения давления начинать его не рекомендуется : он может ещё больше поднять ВГД. Продолжайте увлажнение (Окутиарз, Артелак), но оно не решит проблему боли. Если боль станет невыносимой или появятся тошнота, резкое снижение зрения — вызывайте скорую.
ВГД проверяли, сказали что все нормально.
Артелак ночной не помогает, попробую мазь Вита пос взять, вдруг поможет.
Принятый ответ
Добрый день.
Ваши жалобы схожи с клиникой глазной формы мигрени.
Она бывает растягивается на мигренозный статус на 3 /4 суток .
Для купирования приступа применяется из ряда нпвс напроксен (анальгетик центрального действия ) 275 мг однократно либо 2 таб в случае сильной боли .
Либо современные препараты группы триптанов :
релонова ,капориза . требуется осмотр невролога цефалголога в обязательном
Порядке .
Оптинол липидный хорошо помогает от красноты глаз, закапывается до 6р»сутки .
Здоровья вам !
Здравствуйте, раньше такого не было, Ольга Владимировна. После операции только появилось, правый глаз болел, но днем боль уходила, а сейчас в основном только когда закрываешь на долго глаза и боль возвращается. Глаз воспаляется и краснеет, открываю и все проходит. Левый глаз вообще не тревожит и не болит.
По глазам можно у офтальмолога сделать пробу норна и ширмера . Капли вам очень хорошие отметила .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Описанный характер боли может быть связан с остаточным воспалением и отеком тканей или мышечным перенапряжением. После операции в течение 1-3 месяцев происходит адаптация к новому изображению перед глазом , что может создавать дополнительную нагрузку.
Описанная симптоматика может указывать на мышечный спазм или спазм сосудов в области глаза в ответ на зрительную нагрузку.
Чаще провоцирующим фактором является зрительная работа на близком расстоянии.
Для уточнения причины показано проведение рефрактометрии на узкий, а затем на широкий зрачок. Если будет разница в диоптриях, то обоснованно назначение капель Мидримакс или Фенакамид курсом до месяца для снятия спазма мышц.
Назначение Лотемаксина так же обоснованно, так как утром есть отек и краснота и отечность в глазах, но до начала применения показано измерение внутриглазного давления ( по данным осмотра в сентябре было в пределах нормы- 19 мм рт. ст.).
Добрый вечер, Екатерина Владимировна. А возможно ли что во время операции смайл был задет тройничковый нерв?
Да, можнт быть воспалительный процесс, затрагивающий чувствительные нервные окончания тройничного нерва. В этом случае бывает выраженная боль , отдающая в область верхней челюсть или уха.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у вас данные не о зрении сейчас, а о рефракции, то есть о конкретном плюсе/минусе на правом глазу сейчас? В выписке указано, что зрение 100%, но какие именно параметры? Объясню, когда близорукого человека, особенно если он не носил очки/линзы на максимальную коррекцию до операции резко переводишь в слабый плюс, например, то аккомодация (настройка глаза) начинает работать по-другому, как не работала никогда в жизни, и могут быть так называемые астенопические жалобы на боль, чувство давления.
Второй момент - у боли может быть нейропатический компонент. Примерно в 10-13% из-за повреждения нервных волокон роговицы при формировании лентикулы при Smile возникает болевой синдром, т.к. роговица посылает в мозг сигналы о повреждении нервов. Таких случаев немного, в литературе описаний мало. Нервная ткань восстанавливается медленно, может занять и полгода.
Со стороны офтальмологии назначается сильное увлажнение, могут быть применены капли из вашей собственной крови, проще говоря, для ускорения регенерации (аутологичная сыворотка), Рестасис или Икервис (длительно под наблюдением). При неэффективности - терапия нейропатической боли у невролога.
Здравствуйте, Елена Викторовна. Раньше носим линзы всегда на протяжении нескольких лет, проблем не было. Зрение было четкое в линзах. - 5,75 и - 6 носил. Из капель увлажняющих всегда пользуюсь окутиарзом гидро + (помогает немного, но только днем. Увлажняет и зрение улучшается) , гель артелак ночной не помогает, через 30 минут начинается жжение после закрытия глаз.
Мазь Вита пос дал облегчение в первый день применения , но после 2-3 часов сна снова началось жжение и с утра глаза болели и покрасневшие были.
Каждый 10 минут в течении двух часов капал окутиарз и боль в глазу начал утихать
Может надо оценивать мазь после 2-3 дней применения?
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202033 ответа
- 16 Марта 202015 ответов
- 28 Января 20205 ответов
- 17 Января 202018 ответов
- 24 Декабря 20195 ответов
- 23 Ноября 201911 ответов
- 7 Ноября 20199 ответов
- 21 Октября 20195 ответов
- 9 Сентября 201940 ответов
- 2 Июня 20195 ответов