Диффузные изменения в почках, волнистые контуры. — вопрос №1614248

Question

Диффузные изменения в почках, волнистые контуры. — вопрос №1614248

Светлана

1579 просмотров

12 октября 2023

Здравствуйте. У дочери диабет 1 типа, стаж 30 лет. Тотальная слепота обоих глаз. Очень переживаем за почки. Сделали УЗИ и вот теперь переживаем. Будет записываться на консультацию к урологу, но это не так быстро. Очень ли серьезные изменения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Сахарный диаьет 1 типа. Тотальная слепота обоих глаз.

Вопрос закрыт

диффузные изменения в почках.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 октября 2023

Нефролог

Добрый день.
Судя по анализам - все в норме. Уровень креатинина не нарастает, почки соответственно функционируют.
Проявления на узи - это признаки диабетической нефропатии. Необходимо каждые 3 месяца контролировать уровень креатинина и мочевины крови, общий анализ мочи на наличие белка.
Что она принимает от диабета? Ей рекомендовано нефропротекция.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Спасибо, что немного успокоили. Из препаратов она принимает Рамиприл 5 и Аторвастатин 10. Больше ничего не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 октября 2023

Нефролог

Пожалуйста.
А от сахара?

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, от сахара инсулин Новорапид и Басалог

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 октября 2023

Нефролог

Хорошо.
Продолжайте все так же принимать.
Функция почек не нарушена, консультация Уролога ей не требуется. Необходимо наблюдение именно Нефролога.
Для успокоения души пусть сдаст анализ на суточную экскрецию белка, тогда будем понимать точно, теряет ли почка белок, т.к . это первый признак ухудшения их функций.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо огромное. Всё выполним. Здоровья Вам и удачи.

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. А проблемы с почками раньше были? Подъемы креатинина, мочевины?, отеки?, по поводу чего хотите записаться к урологу, есть жалобы? Подскажите рост и вес.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, здравствуйте, последние 2 года креатинин держится до 96, а ранее, на протяжении лет 4-5 был 107-123, ставят ХБП С3а. Врач УЗИ заострила внимание на консультации либо нефрологоа либо уролога. Сказала, что картина по УЗИ очень нехорошая.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, мочевина всегда в норме, отеков не замечали, может если только незначительные на ногах.

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Диабет дает осложнения на почки, есть Диабетическая нефропатия, узи почек отражает эту картину. По анализам сейчас ничего страшного. На прием к урологу сходить можно, но я не вижу сейчас урологических проблем, в любом случае, пусть посмотрит.
Для поддержания работы почек. -Диетические рекомендации: ограничение соли до 3-5гр/сут,
при повышенных показателях креатинина с мочевиной- малобелковая диета (позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии), гипогликемическая диета (№9).
-Контроль АД и уровень Глюкозы крови;
-Контроль показателей крови (креатинин, мочевина, Hb, Общ. белок), ОАМ в динамике 1 раз х 3мес.; -УЗИ почек 2 раз в год;
-Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут. (курсами, при повышенных показателях креатинина с мочевиной ). -Наблюдение узких специалистов: нефролога, эндокринолога, терапевта. - Контроль АД, ЧСС. Наблюдение кардиолога (терапевта), гипотензивная терапия, с коррекцией дозировок препаратов по АД, до целевых показателей (оптимальное АД при сахарном диабете- АД меньше130/80-мм.рт.ст.). Для улучшения работы почек, можно- "ВесселДуэФ" (Сулодексид) по 1к х 2р/с, на 30-60 дней.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, спасибо. А по УЗИ картине, что почки контур неровный, эхогенность повышена, камень и прочие показатели -не критично?

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Да, по узи пишут за гипоэхогенные образования (камни), ЧЛС не расширена, обструкции сейчас нет, однозначно пусть посмотрит уролог, есть его сопутствующая почечная патология.

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Ольга Тимофеевна, спасибо за консультацию. Будем выполнять рекомендации. Здоровья Вам и удачи.

Пожаловаться

Амирханова Эльвира Салаватовна, 12 октября 2023

Нефролог

Здравствуйте! При сахарном диабете может развиваться диабетическая нефропатия и первые её проявления это появление микроальбумина в моче, поэтому необходимо ещё сдать анализ мочи на микроальбумин(собирается моча как для общего анализа мочи).
Также необходимо сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, так как по УЗИ в почке есть камень. В микроскопии осадка могут увидеть соли, из которых состоит камень, тогда необходимо будет придерживаться диеты и исключить те продукты, которые вызвали образование камня для профилактики образования новых камней.
По УЗИ есть изменения в виде уменьшения паренхимы почек, эта часть почек отвечает именно за то, как почки работают. То, что контуры волнистые, это норма, такое строение.
Но при этом в биохимии почек креатинин в норме, по нему нужно расчитать скорость клубочковой фильтрации и она составляет 73мл/мин, это норма, функция почек хорошая.
Необходимо соблюдать диеты по сахарному диабету с исключением простых углеводов(печенье, конфеты и т п), заменив их на сложные углеводы(каши, фрукты, овощи). Пить достаточно воды из расчёта 30мл/кг/сут, это также будет способствовать профилактики камнеобразования.
Если сдадите анализы мочи, можете их прикрепить и написать об этом, чтобы можно было посмотреть есть ли диабетическая нефропатия у дочки.
Как давление у неё?

Пожаловаться

Светлана, 12 октября 2023

Клиент

Эльвира Салаватовна, здравствуйте. Давление не высокое, 100-110/70, пьет рамиприл 5 и аторвастатин 10. В последнем анализе мочи белок - 0,015. Превышения нормы не было, но присутствуют клетки эпителия.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 октября 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Количество белка не критично, если он будет нарастать, то необходимо проверять мочу на микроальбумин.

Пожаловаться

Светлана, 13 октября 2023

Клиент

Галина Александровна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ камня

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ирина

Больше года не проходит белок в моче

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Светлана, Луганск

Патология почек у новорожденного

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Мила, Шумерля

Влияет ли низкий гемоглобин на креатинин?

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Мария

Как лечить ? Запущен ли процесс ?

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Малика, Махачкала

Значение анализа

2 ответа

вчера, 12:24

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:33:17+03:00

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 12 октября 2023

Нефролог

Спасибо, рад помочь!
Главное - регулярный контроль анализов.

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T12:53:34+03:00

Пожаловаться

Попова Ольга Тимофеевна, 12 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здоровья вашей дочери.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-12T12:57:55+03:00

Нужно сдать именно анализ мочи на микроальбумин, белка в моче может и не быть первое время, а микроальбумин он на ранних сроках заболевания уже появляется, так как само название говорит, что этот белок небольшой и поэтому при нефропатии первый и появляется в моче.