Что вас беспокоит?
Эндометриальный полип с микроочагами атипии
Здравствуйте. 02.09 сделали гистероскопию, удалили полип 6.0 см на 0.3 см, железисто-фиброзный, дольчатый. Получила гистологию. Результат: п/м: Эндометрий фазы пролиферации. Ц/к кровь, слизь, Эндометрий, фрагменты стромы без желез.-эндометральный полип с микроочагами атипии. Мой возраст 34 года, 2 детей. К гинекологу-онкологу записана только через 2 недели. Подскажите, тактику лечения. Начиталась в интернете, что это предрак, очень страшно.
Здравствуйте! Паниковать не надо. Это естественное описание практически любого полипа. Вам его удалили, дальше наблюдение с контролем состояния прилегающих органов малого таза , собственно матки .
Маргуба, пугают именно микроочаги атипии. В больнице сказали, что результат гистологии у меня плохой(
Валерия, доброе утро! Гистологический анализ, конечно, настораживающий. Пока ждёте консультацию онколога ( она необходима), стоит провести повторное гистологическое исследование ( то есть в больнице где была гистероскопия пишете заявление на выдачу стекол и несёте их в другую паталого-анатомическую лабораторию). Это важно
Жанна, здравствуйте. Я так и планирую сделать. В больнице сказали отнести стекла в онко диспансер. Подскажите, пожалуйста, по тактике лечения, если анализ подтвердится. Что действеннее гормональное лечение и имеет ли смысл, либо сразу удаление матки. С целью недопущения развития онкологии.
Здравствуйте, Валерия! Сейчас главное не паниковать. Онкологии не обнаружено. Да, микроочаги атипии относят к предраковым процессам, но это лишь означает, что необходимо более тщательное наблюдение и лечение. Пересмотрите стекла в онкологическом диспансере, там всегда работают самые опытные гистологи. Вполне возможно, что диагноз атипии снимут. Вы молодая женщина, Вам не показано удаление матки, при отсутствии рецедивов. Показано гормональное лечение. Препаратом первой линии является гормональная система с левоноргестрелом ВМК Мирена. Получите надёжную защиту эндометрия от гиперпластических процессов и контрацепцию на 5 лет. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо огромное за ответ. Подскажите, а если эрозия и проблемы с шейкой, это же является противопоказанием к установке мирены? И если ли альтернативные методы лечения, если не спираль? Это только уколы гормонов получается?
Если по кольпоскопии нет изменений, показаний к биопсии: участков ацетобелого эпителия, йоднегативных участков, в мазке на онкоцитологию цитограмма без особенностей это не противопоказание к постановке ВМК. Истинных эрозий мало, в основном на шейке эктопия цилиндрического эпителия, которая является допустимой нормой и требует только наблюдения. Можно применять уколы бусерелин, или бусерелин спрей, или таблетки дюфастона, но я бы выбрала Мирену.
Ольга, еще раз спасибо. Подскажите, а нужно ли делать после установки мирены, диагностическое выскабливание раз в 3 месяца. Или просто наблюдаться?
Принятый ответ
После установки спирали диагностическое выскабливание делать не нужно, достаточно контроля УЗИ каждые 3 месяца.
Ольга, буду просить спираль. Спасибо Вам огромное ??
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20194 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 3 Марта 202212 ответов