Стоит ли ставить ВМС — вопрос №3256199

Question

Стоит ли ставить ВМС — вопрос №3256199

Евгения, Сыктывкар

163 просмотра

20 мая 2025

На узи малого таза 20.12.24 (9й день цикла, М эхо 7 мм) обнаружили полип эндометрия, операция по удалению полипа прошла 16.04.25 (на 14й день цикла), после операции врач говорил, что так как эндометрий уже толстый скорее всего результат покажет гиперплазию. По результатам гистологии: фрагменты эндометрия с признаками смешанной гиперплазии, слабой очаговой хронической воспалительной инфильтрацией (возможно не правильно слово написала, как разобрала почерк), фрагмент железисто-фиброзного полипа эндометрия. Врач рекомендует поставить ВМС Мирена, в крайнем случае норколут 1Х2 р в день 6 мес с 5-25 день цикла. Но говорит что лучше всего спирать. Вопрос в том, действительно ли это гиперплазия или просто так показывает потому что был 14 день цикла в день операции? Ранее на узи всегда толщина эндометрия была в норме, узи делаю регулярно раз в год. Действительно ли стоит ставить спирать? или таблетками будет такой же эффект?

Возраст: 36

Хронические болезни: гипотериоз (принимаю эутирокс 75), холицестит

Вопрос закрыт

полип

спираль

вмс

внутриматочная спирать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 мая

Гинеколог

Здравствуйте. Если по гистологии есть признаки гиперплазии эндометрия, то действительно в этом случае рекомендуется использовать гормональное лечение чтобы не было рецидива гиперплазии, как правило препараты переносятся очень хорошо, не нужно бояться их использовать

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Екатерина Александровна, cпасибо. Действительно ли лучше ставить спирать или таблетками норколут тоже будет такой же эффект?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 мая

Гинеколог

Эффект будет одинаковый, но спираль поставить Конечно будет удобнее

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Екатерина Александровна, какие гармональные препараты вы бы порекомендовали если не спирать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 мая

Гинеколог

Можно принимать кок, например жанин

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 20 мая

Гинеколог

Здравствуйте,Евгения.
А какие планы у вас на беременность?
Если по гистологии стоит диагноз гиперплазия,то нужно гормональное лечение.
Если нет планов на беременность,то спираль Мирена отлично подходит.Также смотрю у вас есть аденомиоз,также спираль Мирена подействует при аденомиозе.

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Жала, спасибо. беременность не планирую, но боюсь ставить спирать, вдруг будет больно. Как вы считаете, одинаковый ли эффект будет у списали мирена и у таблеток норколут? Или спираль лучше?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 20 мая

Гинеколог

Никакой боли не возникает при установке спирали.эффект одинаковый,но если удобно таблетки тоже можно их

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Жала, какие гармональные препараты вы бы порекомендовали если не спирать?

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 20 мая

Гинеколог

Можно препараты диеногеста: визанна,зафрилла.можно кок: жанин,силует

Пожаловаться

Бадыкова Анастасия Игоревна, 20 мая

Врач УЗД, Гинеколог, Акушер

Добрый день.
На основании предоставленной информации нельзя исключить гиперплазию эндометрия - доброкачественное разрастание слизистой матки.
При установлении диагноза именно по гистологии, как правило терапия необходима. Обычно данное состояние имеет симптомы, но если это начальный процесс, то возможно клинические симптомы не успели развиться.
Выбор формата терапии зависит от Вашего желания)
Таблетки не обладают контрацептивным эффектом, требуют ежедневного использования. Спираль обладает контрацептивным эффектом, устанавливается 1 раз на 5 лет. Эффективность у методов практически одинакова.

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо. какие гармональные препараты вы бы порекомендовали если не спирать? в моем случае

Пожаловаться

Бадыкова Анастасия Игоревна, 20 мая

Врач УЗД, Гинеколог, Акушер

Вам были даны хорошие и оправданные рекомендации: Норколут может рассматриваться с целью профилактики гиперплазии эндометрия.

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 20 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, так как по гистологии описана гиперплазия, то увидели клетки измеренного эндометрия, просто обычный эндометрий так и описывают гистологи как эндометрий в фазе секреции, например. Поэтому в вашем случае необходимо гормональное лечение. Если не планирует в ближайшие пару лет беременность, то мирена это идеальный вариант, если планируете, то можно обойтись норколутом для профилактики.

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо! какие гармональные препараты вы бы порекомендовали если не спирать? в моем случае

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Да, судя по результатам гистологии, гиперплазия действительно присутствовала. Не всегда при этом толщина эндометрия выше определенных известных значений, гистологический же ответ весьма точек в такой ситуации.
Медикаментозной терапии после удаления полипа действительно не существует, а вот послеоперационная противорецидивная терапия гиперплазии — да. Мирена действительно является «золотым стандартом» в этом отношении как самое эффективное средство для послеоперационного лечения, потому да, рекомендация вполне оправдана.

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо. А если все таки таблетки, то какие бы вы порекомендовали в моем случае?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 20 мая

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации обычно обсуждается прием гестагенов, лучше в непрерывном (совсем без перерыва) режиме или хотя бы 5-25 дни цикла: режимы по типу 14-25 дни в такой ситуации гораздо менее эффективны, это было доказано достаточно достоверно.
Препаратом выбора обычно является Норколут, на втором месте - Дюфастон, по 2 таб. в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип шейки матки

6 ответов

23 октября 2022

Раиса

Вопрос закрыт

Гематома и полип в шейке при УЗИ

7 ответов

14 декабря 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость вмс и новаринг

5 ответов

29 марта 2024

Зарин, Москва

Вопрос закрыт

Сохранение беременности, полипы Шейки матки

5 ответов

11 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Гистероскопия (полип)

5 ответов

7 апреля

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос