Что вас беспокоит?
Форсига у ребенка
Здравствуйте! Возможно ли применение форсиги у ребенка, мальчик 13 лет. Вес 120, рост 174, глюкоза крови 10, гликированный гемоглобин 9,5. Будет худеть. В комлексе с диетой. И в какой дозировке? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае надо пройти обследование у эндокринолога, почему такая масса тела? Рост превышает возрастные нормы значимо. Нет ли болезни Иценко-Кушинга? Он может вызывать диабет. При сахаре натощак 10 - форсига вряд ли помощник, и лучше снизить сахар длинным инсулином, т.к. на высоких сахарах таблетки не работают. Сдавали ли С-пептид?
Анастасия Владиславовна,
Сдавали инсулин. 137
Лишний вес набрали в течение нескольких лет. Чисто перекорм. Фаст фуд, сдадости и тд
На болезнь кушинга не похоже. Вопрос больше начет опыта применения форсиги у детей и дозировки. На фоне диеты думаю эффект должен быть
Форсига противопоказана людям до 18 лет. Риск кетоацидоза при высоких сахарах, обязательное использование тест-полосок на кетоны при использовании. Официально назначен и рекомендован быть не может.
Принятый ответ
Здравствуйте. Форсига не имеет клинических испытаний по применению у детей. Поэтому противопоказана до 18 лет
Принятый ответ
Добрый день!
Форсигу можно применять при СД2 у взрослых с 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата у детей).
При норме С-пептида (исключения СД1 типа), применяйте метформин для коррекции сахара на фоне диеты 9 и физ.активности от 30 мин каждый день (или спорт зал по часу 3 раза в неделю). Стартовая доза 500 мг 1 таб перед сном, увеличивая дозу на 250-500 мг в неделю (для улучшения ЖК-переносимости) до нормализации сахара.
Для снижения веса (ожирение 2 ИМТ 39,6) можно рассмотреть орлистат или лираглутид (после дообследования).
Биохимия крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Гормоны: ТТГ, Т4св, тестостерон общий, ГСПГ, кортизол. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Форсига противопоказана до 18 лет потому нет клинических данных по безопасности и эффективности. Сдайте вечернею слюну на кортизол, ттг, т4св, биохимический анализ крови, оак, ферритин, витамин д, узиорганов брюшной полости, общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов. Можно принимать мефтормин, так как гликированный гемоглобин выше 8.5 дополнительное рекомендуется инсулин, после нормализации сахара можно его отменить и остаться на метформине
Ленар Равилович, вот я поэтому и спросил про форсигу. Возможно у кого-то был опыт назначения детям
В противопоказаниях возраст до 18 лет и по клиническим рекомендациям не назначается
Ленар Равилович, анализы сдавали
Инсулин 130, недостатка не прослеживается, в дополнительном назначении не очень вижу смысл, ттг по верхней границе (около 4). Вес набирал постепенно из года в год, вероятность кушинга маловероятна, да и хобитус не вызывает подозрений на этот счет. Полностью извращенное пищевое поведение. Алт 90 - жировой гепатоз скорее, поэтому назначение метформина тоже остается под вопросом, да и эффективность его минимальна (по своему опыту).
По клиническим рекомендациям при гликированном гемоглобине выше 8.5 метформин + инсулин, нужен чтобы снизить сахар. Это временно