Консультация гематолога /

Головокружение — вопрос №1615347

178 просмотров

Подросток 17 лет, жалобы на усталость, головокружение, немеют конечности, частое зевание. Витамины не пьет, питание только обед и ужин, по утрам перед школой не ест. По анализам повышен сывороточный ферритин, сдали в динамике.

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Сергей, добрый день.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, подросток - девушка.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритину.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у нее менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Клиент
Мясные продукты много не ест, питание стандартное, витамины не принимала никогда. Менструация обильная, геморроя нет, жалоб со стороны жкт нет. Перед анализами сохраняла голод 14ч.
Гематолог
Тогда необходимо компенсировать дефицит железа на фоне обильных менструаций с помощью приема препаратов железа. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Обязательно пройти УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога. И скорректировать питание с употреблением достаточного количества железосодержащих продуктов.
Клиент
Мария Сергеевна, а на что могут указывать повышенные показатели ОЖСС, сывороточного железа и фолатов, если не пьет витаминов и не ест много мяса?
Гематолог
Сывороточное железо и ОЖСС отражает поступление и возможность организма всасывать железо, что указывает на дефицит. Фолаты в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу имеет местно скрытый (латентный) железодефицит. Возможно за счёт роста, недостаточного поступлния железа из продуктов питания. Данных за болезнь крови нет. Чтобы не допустить возникновение железодефицитной анемии сейчас можно начать препараты железа, например тардиферон 80 мг либо аналоги( сорбифер, мальтофер, тотема и тд), на 6 недель, запивать апельсиновым или яблочным соком. Далее контроль гемограммы и ферритина. Если ферритин выше 35-40, то можно остановить прием. В рацион ввести легкоусвояемый белок, кислые морсы, ягоды, фрукты для лучшего усвоения железа.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Сергей, у подростка имеется латентный железодефицит, ему необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Принятый ответ
Гематолог
В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жалобы на общее состояние
10 января 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Тяжесть головы
16 сентября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
25 ноября 2021
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 октября 2023
Борис, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
24 февраля 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск