Консультация педиатра /

Муковисцидоз под вопросом — вопрос №1616531

232 просмотра

Добрый день, малышу 5 месяцев. При рождении делали неонатальный скрининг, пришел плохой результат: ИРТ 71,2. Никаких симптомов не было, повторно ИРТ никто не проверил, так как про нас забыли и сообщили о плохих показателях аж в 1,5 месяца. На следующий день мы сразу поехали в генетический центр делать потовую пробу: результат 33-отрицательно. Сказали приехать через 2 недели и сдать повторно. Приехали в 2 месяца: результат 30-отрицательно. До сегодняшнего дня не придавала значению, но волосистая, передняя часть головки соленая, лобик в том числе, иногда потеет. Начала бить тревогу, паника, страх…..так как еще появились запоры, при введении прикорма малыш сам не может сходить в туалет, но по узи кишечника выявили долихосигму. Какая вероятность того, что 3 потовая будет отрицательной???? Почему малыш соленый и почему стал потеть??
Вес на сегодняшний день 8400

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Делали ли ДНК-диагностику (определение гена мутации)? Вы наверняка уже много читали про симптомы муковисцидоза. На первом году жизни это обычно кашель и проблемы с ЖКТ, особенности стула, задержка роста и набора веса.
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, нет, ДНК диагностику не делали, сказали, по результатам третьей потовой пробы будут смотреть. Первые 2 были отрицательные, 3 будет только в год. Читала про симптомы и волосы дыбом встают на голове. У нас начались проблемы с жкт, когда кушает смесь (кабриту), ужасно урчит животик, после того, как покушает, начинает плакать, пока не выйдет отрыжка, начались запоры, при введении прикорма. Без клизмы сам сходить не может, кал сформированный тугой. В Кале (если он обычной консистенции и цвета) всегда есть белые комочки, но по копрограмме непереваренных кусочков пищи нет, а в кале их много

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя Владимировна, по росту в 5 месяцев мы 74 см, по весу вчера были 8500
Клиент
Зоя Владимировна, покашливает бывает, но я связываю это с повышенным слюноотделением, слюни рекой текут, руки постоянно во рту. Может, конечно, стоит и тревогу бить
Педиатр
Екатерина, Вы описываете то, что встречается в этом возрасте практически у всех деток.
Белые комочки в стуле это нормально.
При вводе прикорма с учётом долихосигмы запоры могут быть. На какой день отсутствия стула помогаете? Допаиваете ли водой? Что ввели из прикорма?
Действительно из-за слюноотделения может быть покашливание.
С каким весом и ростом родился? Родители высокие? Рост высокий у малыша для этого возраста.
Клиент
Зоя Владимировна, я маленькая, 158 см, папа 180 см, родился 3550, 54 см. Водичку даю, но пьет плохо очень ее, стала чай давать, вот чай выпивает 100 мл за день. Из прикорма: каша гречневая, из пюре: кабачок, брокколи, цветная капуста и морковь, из сладкого: яблоко, груша, чернослив
Клиент
Зоя Владимировна, помогаю обычно на третий день, так как уже начинаются психи, сучение ножками и отсутствие сна
Педиатр
Здорово, что столько всего ввели! Ест прикорм с аппетитом? Не забывайте, что до года основное питание это смесь, а прикорм вводится с целью познакомить ребёнка с разными вкусами и консистенциями. Кабриту с рождения ест? Раньше не было проблем?
Педиатр
Вес прибавил с рождения очень хорошо. Рост высокий может быть в папу. Если к году рост будет слишком высоким по сравнению с весом, то нужна консультация эндокринолога.
Клиент
Зоя Владимировна, кушает с удовольствием, особенно морковку и кабачок, рот при виде ложки только так открывает. На кабрите мы 1,5 месяца, кушал хорошо, но такое началось впервые. До этого были на симилак, срыгивал ее, но кушал хорошо, потом резко отказался от нее. Пробовали нутрилон, срыгивал со слизью
Клиент
Зоя Владимировна, мы были у эндокринолога, все хорошо ?
Клиент
Зоя Владимировна, больше всего волнует, какова вероятность третьей отрицательной потовой пробы при первых двух отрицательных? Но тогда я и солоноватый вкус кожи не замечала
Педиатр
Тогда отлично.
Делайте массаж живота между кормлениями, особенно в левой подвздошной области, упражнение велосипед, практикуйте позу высаживания. Это всё помогает наладить стул. Также можно попробовать ввести кисломолочную смесь в 1-2 кормления или по 30 мл в каждое кормление. Если в течение месяца это всё не помогает, стул плотный и твёрдый, то вероятнее всего придётся добавлять Дюфалак.
Педиатр
Думаю, вероятность отрицательной третьей пробы довольно велика.
На днк диагностику Вы можете сдать сами платно, если есть возможность.
Клиент
Зоя Владимировна, нам врач уже на месяц его назначил пропить. Просто педиатр сказал, что даже при отсутствии симптоматики, если бы у нас что-то было, первые 2 потовые пробы уже бы показали ….Господи, как это все тяжело пережить -то
Педиатр
Да, потовые пробы считаются золотым стандартом диагностики.
Понимаю Вас, это действительно трудно и тревожно...
Педиатр
Здравствуйте
Показатели неонатального скрининга часто бывают ложноположительными, проведение проб у генетика более достоверный результат

Если у малыша долихосигма, задержка стула может быть связана с этим, дополнительно допаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, ого, мы весим 8500, но выпивает кое-как 100 мл воды….то есть, если 2 предыдущие потовые были отрицательные, есть большая вероятность того, что и 3 будет тоже отрицательная?
Педиатр
Да, есть вероятность отрицательной пробы
Педиатр
Добрый день

Не волнуйтесь, большая вероятность что и третья проба будет отрицательной, наберитесь терпения немножко.

Всё таки к этому возрасту ребёнка уже была бы симптоматика муковисцидоз, да и пробы у вас отрицательные, а первый скрининг мог быть ложным, поэтому на него не ориентируемся.
Потовые пробы важнее.
Терморегуляция у ребёнка еще не раюотает как нужно, только созревают потовые железы, поэтому и потеет ребёнок.
Витамин д ребёнок получает?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 1,5 мес подтекает из попы
26 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина, Анапа
Грудничок не набирает вес
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Стул как камушки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кандида люситания
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск