Что вас беспокоит?
Панические атаки утром
появились ПА после пробуждения. Тревога, рвотные позывы, пульс 115. Прописали ципралекс 10мг и сейзар 25мг. Через 3 нед состояние лучше, но появились проблемы со сном. Посоветовали перейти на селектру, мол она будет меньше бодрить. На селектре появилась жуткая сонливость, дезориентация, тошнота, раздражительность и тревога. Через 3 дня врач порекомендовал вернуться на ципралекс 10мг. И тут началось непонятно что, сильная тошнота, отсутствие аппетита и вернулись утренние ПА. До селектры такого не было и препарат работал. Врач говорит, что возможно селектра попалась подделка и произошел откат в лечении. Возврат на ципралекс не помог, тк постоянно была жуткая тошнота которая снималась только снижением дозы до 7,5мг, но при этом вернулась тревога. В общей сложности прием ципралекса 1,5 месяца в дозировке 10мг. Получила тошноту и отсутствие аппетита вес упал до 46.Врачем было принято решение сменить препарат на феварин и добавить днем стрезам. Пью 3 й день феварин, 50мг на ночь, сегодня утреннее ПА пульс 125. Тоесть возврат исходных жалоб. Стрезам днем помогает. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Феварин накопительного действия, нужно время чтобы он начал работать, 3-4 недели, только потом можно будет оценивать эффективность лечения, при условии что лечиться будете адекватными дозами, для Феварина 150-200 мг. Поэтому вам нужно обсуждать с вашим доктором постепенное увеличение дозировки антидепрессанта. Если Стрезам неэффективен в устранении тревоги попросите лечащего врача выписать вам более сильный транквилизатор на короткий период времени, Феназепам или Алпразолам например.
Надежда Евгеньевна, почему не пошел ципралекс, почему сейчас возврат ПА на феварине? Фенозепам принимаю на ночь тк нет сна. Я в общей сложности принимаю препараты сиозс с конца августа
Просто не подобрали подходящую дозировку, а Феварин еще не раскрылся.
Здравствуйте!
Нужно набраться терпения, эффект от антидепрессанта накопительный. Феварин начинает работать после 3-4 недель приема дозировки 100 мг и более. Пока нужно следить за состоянием и постепенно наращивать дозировку.
Екатерина Николаевна, я полтора месяца принимала ципралекс, сейчас без перерыва феварин и тоже 3-4 недели? И почему вернулись па?
Препарату нужно накопиться. Думаю потому что вы не добрали дозировку на ципралексе.
Екатерина Николаевна, я не смогла изза тошноты непроходящей и следствие потеря веса до 46кг
Тогда хорошо что заменили на феварин.
Екатерина Николаевна, феварин же тоже может дать тошноту ?
Принятый ответ
Может
Здравствуйте, жаль , что так случилось с ципралексом, препарат хороший! Теперь на феварине нужно подождать недели 2 -3 адаптации к препарату, будет усиление симптомов. Ваше состояние прекрасно поддается психотерапии, почему изначально решили начать с медикаментозной терапии?
Татьяна Александровна, так решил врач
ЗДравсвуйте. Вы обращались к психиатру или к неврологу?
Тактика лечения неверная.
Если мы говорим именно про ПА, то лечится это так:
- антидепрессанты группы СИОЗС в больших дозировках. Если говорит про ципралекс, то нужно начинать с 5 мг, каждую неделю увеличивать на 5 мг, довести таким образом до 20 мг в сут. Если Вы начали принимать Феарин, то надо принимать его. Каждую неделю увеличивая на 25 мг, доведя таким образом до 150 мг. Эффект на такой дозировке стоит ждать лишь через 6-8 недель. А вот первое время возможны колебания состояния: усиление тревоги, тошнота, нарушения сна. Для решения этот проблемы стоит параллельно принимать седалищные препараты. В вашем случае подошёл бы Кветиапин от 25 до 300 мг в сут. И обязательно нужна психотерапия.
Илья Александрович, вы читали мое сообщение? Видимо нет раз рекомендуете квентиапин. Обращалась я к психиатру и причины схода с ципралекса так же подробно указаны в исходнике.
1. вовсе отказаться от антидепрессанта группы СИОЗС.
2. на ночь взять или атаракс , или тералиджен - что лучше поможет.
3. утром и днем - грандаксин с выходом за 2 дня до 2 табл утром + 2 табл днем, и все наладится
Кирилл Валерьевич, у меня пролактинома, я указала в исходном запросе. Тералиджен мне нельзя как и все нейролептики тоже. Грандаксин вызывает жуткую агрессию. Через 3 дня я ненавидела людей??♀️
А тералиджен - это уже нейролептик? Я так не считаю. Нейролептики - это то, что блокирует Дофаминовые рецепторы в головном мозге. а тералиджен может блокировать дофаминовые рецепторы лишь в рвотном центре, который, насколько мне известно, находится вне гемато-энцефалического барьера, строго говоря - вне мозга.
Если и грандаксин вам не подходит, то остается атаракс и тералиджден., а также транквилизаторы, мезапам/ клоназепам, например
Кирилл Валерьевич, тералиджен повышает пролактин. Атаракс не дает эффекта. Поэтому и был выбран АД и транквилизатор
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов