Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день. После рождения троих детей , появилась анальная бахромка , она меня никак не беспокоила , не мешала , вела полноценный образ жизни - регулярный анальный секс , были и запоры и поносы , так как у меня хронический гастрит , ничего меня все равно не беспокоило . Пошла на операцию из - за эстетического эффекта , мне удалили бахромку Лазарем , месяц она заживала и здесь начались реальные проблемы . Как только у меня появлялся чуть твердей стул ,или диарея начинало кровить и болеть , проктолога встала видеть чаще чем своих родственников , на что он разводил руками и отвечал , что вы у меня одна такая , у которой ничего не заживает и постоянно обостряется . По итогу появилась новая анальная бахромка , анальная трещина и трамбоз , мне сделали вторую уже полноценную комбинированную операцию , после которой стало намного легче , Но все равно на выходе , не внутри , при твердом стуле у меня постоянно рвется слизистая , появляется анальная трещинка , я мазала релифипин и за 4-5 дней всё проходило. Сейчас появилась небольшая капелька крови , снова был твердый стул и пришлось потужиться :( я намазали релифипин , такое ощущение , что там у меня всё сузилось . я уже не мечтаю вернутся к полноценной жизни и надеятся на анальный секс , мне бы хоть в туалет ходить нормально , чтобы ничего не обострялось и не болело :( какое лечение вы можете порекомендовать сейчас и какие новые технологии можно применить в моем случае? Стул бывает твердым , но запоров нет , как там расширить , проктолог сказал стул должен быть всегда мягким и я должна за ним пожизненно следить , именно на выходе у меня небольшая анальная трещинка .
Здравствуйте, после любой операции при иссечении чего либо, образуется рубцовая ткань, и рубцовая ткань как правило хуже кровоснабжается и растягивается.
Поэтому основным в данной ситуации является регуляция стула, чтобы стул был мягкий, регулировать приёмом слабительных средств например Форлакс либо фитомуцил, также для размягчения каловых масс используйте псиллиум.
Попробуйте ещё раз пройти курс с Релифипином 2 раза в день на область ануса и немного заводить в анальный канал 28 дней.
Также свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней после дефекации.
На область трещины наносить мазь левомеколь до 1 месяца 3 раза в день.
Механическое воздействие на анус в данной ситуации будет провоцировать образование трещин.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, после операции прошло 1,5 года , но ваше лечение попробую спасибо , единственное , у меня хроническая диарея , боюсь пить слабительное , я постоянный клиент у гастроэнтеролога , не добавила самого главного , нахожусь на диете , из - за этого стул переодически твердей , , нужно наверное вводить свежие фрукты понемногу
Елизавета Александровна, можно ли вместо слабительных попробовать смартфайбер ?
Принятый ответ
Если постоянная диарея, конечно не нужно слабительных. По диете с фруктами аккуратно, так как эта клетчатка, а клетчатка способствует усилению моторики, сматфайбер это пищевые волокна, можно попробовать хуже от него не будет
Здравствуйте, Любовь
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Уточните, пожалуйста, Вы проходили колоноскопию или ректороманоскопию, сдавали копрограмму?
Ольга Юрьевна, здравствуйте колоноскопию проходила , по причине хронической диареи , там всё идеально
Любовь, извините за задержку ответа.
ПО поводу диареи, рекомендую Вам начать следующие препараты, сиабилизирующие стул :
-закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Тримедат форте 300мг 2р.д 1мес. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, биохимический анализ крови развёрнутый. Далее по результатам коррекция терапии.
По поводу лечения анальной трещины :
-свечи прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности
-гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1-3мес.
-св. Салофальк 250мг 3р.д 2недели, далее начать са. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св. Натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
-диета, стол 4 а по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки или подмываться
Через 3мес оценить динамику на фоне лечения
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, закофальк пила месяца 3 назад , улучшений не стало :( тримедат закончила 3 недели назад , пропила 2 месяца , диарея стала реже , но все же она есть , 2 раза в неделю стабильно .
Например , Решила попробовать кефир и все диарея и боли в животе . :((
стимбифид плюс Не пробовала ,
Можно попробовать пролечится вашей схемой по желудку или нет , когда я эти препараты уже пила ? Или Один стимбифид плюс пропить ? Как лучше , напишите пожалуйста
По поводу анализов я все это сдавала , анализы хорошие ,
Принятый ответ
Любовь, вместо закофальк и тримедат (поскольку Вы их принимали не так давно), возьмите энтерол 1к 2р.д 10дни +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес +колофорт 1т 2р.д 3мес.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:089 ответов
- Вчера в 17:285 ответов
- Вчера в 16:325 ответов
- Вчера в 15:503 ответа