Что вас беспокоит?
Затяжной синусит. Этмоидит
Здравствуйте. Началось все с простуды 1.5 месяца назад. Была изофра, и промывания. Но выделения и голова тяжелая не проходили. И врач назначил ингаляции Флуимуцил ИТ. На какое-то время вроде стало легче. Но началась молочница. Пила Флюдитек. Потом резко просыпаюсь с температурой 38.5 и жёлтыми соплями. Назначили антибиотик Спектрацеф, Авамис и снуп. Сама стала пить Респеро-миртол и Циннабсин потом. Опять же острая стадия прошла. Но спустя неделю опять по задней стенке слизь. Заложенность где-то очень глубоко и голова тяжелая. Назначили опять промывания, полидексу, Авамис, касцебене, Циннабсин, цетрин. Т.к. ОАК не показал воспаления антибиотики не назначили. На снимке отёк присутствует, уровня гноя нет. Помогите пожалуйста. Так уже устала от этих промываний и головной боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Выделения по задней стенке есть?
Учитывая длительность проблемы антибиотик вам прказан,только другой группы
Снимок есть у вас?
Марина Гергардовна, снимком я приложила. Нос вроде на Полидексе и Авамисе дышит сносно. Слизистые выделения после Полидексы. Потом прекращаются. С кровяными вкраплениями.
Подидексу не нужно использовать,она нарушает естественные процессы оттока
Вам нужно выполнить кт пазух, для оценки основной пазухи и задней группы решеток так как по снимку рентген эти пазузи мы не видим, а в них могут быть проблемы
Нужно обеспечить адекватный отток из пазух,для этого используем сосудосуживающие, например Снуп или Тизин по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через минут 10 когда отека не будет проводите промывание,отсморкайтесь
И в чистый нос Авамис по 2 впрыск 2 раза в день,1 месяц,можно 1,5
Дообследование нужно обязательно
Рентген не особо информативен, может фото такого качества,видно отёк слизистой в верхнечелюстной справа
Анализ крови когда сдавали?
Марина Гергардовна, а зачем антибиотик, если по анализу нет воспаления? Анализ приложила от 09 октября.
Учитывая длительность симптомов и клиническую картину.
Анализы всегда сопоставояемс с состоянием. Иной раз при сдвигах в анализе,но при нормальном течении заболевания можем наблюдать без антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку отек слизистой без уровней жидкости и гноя. Как долго вы непрерывно пользуетесь авамисом и в какой дозировке? Какого цвета выделения стекают по задней стенке?
Анна Юрьевна, Авамисом где-то 1.5 месяца. Сначала по 1 пшику утром, сейчас по 2 утро-вечер. Где-то неделю. Выделения после Полидексы начинаются вроде более прозрачные с незначительной зеленью наверное. И с кровяными вкраплениями. Через какое-то время прекращаются
Для дообследования и исключения воспаления в пазухах которые не видны по рентген пазух носа выполните ркт пазух носа.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- это антибиотик выбора при остром синусите.
Полидекса содержит агрессивные компоненты Дексаметазон и местный антибиотик, которые вызывают дисбиоз слизистой носа, ее не нужно использовать
Анна Юрьевна, а зачем антибиотик если по анализу крови нет воспаления? Приложила анализ от 09 октября. Назонекс не могу использовать. У меня от него побочка. Начинается жуткая головная боль.
Выполните ркт пазух носа для точного понимания ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент какие у вас симптомы ?
По снимку у вас отек, острого воспаления нет
Отек может проходить длительно до 3-4х недель
Авамис как долго используете?
Маргарита Александровна, Авамисом где-то 1.5 месяца. Сначала по 1 пшику утром, сейчас по 2 утро-вечер. Где-то неделю. Выделения после Полидексы начинаются вроде более прозрачные с незначительной зеленью наверное. И с кровяными вкраплениями. Через какое-то время прекращаются. И голова тяжелая. Закладывает иногда нос где-то вглубине
Полидекса вам не нужна
Симптомы вызваны остаточным отеком
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Добавьте Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно кт сделать околоносовых пазух, по рентгену этмоидит , сфеноидит не поставить, если там снижена пневмотизация , и сопли гнойные , боли в голове в затылке переносице , это показатель для антибиотиков.
Сейчас у вас отек в пазухах верхнечелюстных.
Авамис для вас слабый, и не то действующее вещество в нем. Вам нужен мометазон, это назонекс 2 дозы 2 р в день месяц , а до него, используйте гипертонический раствор, Квикс он снимет отек тоже.
А еще нужно исключить кисту торнвальда, сделать эндоскопию носоглотки. При ней всегда течет по задней стенки глотки
Полидексу отменить
Виктория Эдуардовна, назонекс не могу использовать. У меня от него побочка жуткая головная боль начинается.
Попробуйте Авамис
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 59 минут назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов