Консультация педиатра /

Смена смеси — вопрос №1618639

253 просмотра

Доброе утро. Ситуация следующая. Ребёнок 12.04.23 г.р. С рождения на ИВ (только первый месяц было СВ). Кушаем Нутрилон пепти гастро, так как в 1,5 месяца поставили лактазную недостаточность и абкм. Сейчас, в течение прошлой недели перевела ребёнка на нутрилон гипоалергенную. Переводила постепенно - в 1 день 30 мл один раз в день, во 2 день 40 мл 1 раз, в 3 день 60 мл 2 раза в день, на 4 день 60 мл 3 раза в день, на 5 день 90 мл 4 раза в день, на 6 день 120 мл 4 раза в день и на 7 полностью перевела на ГА (сьедает от 150 до 200, чаще 180мл). На этой смеси заметила изначально что много стала пукать, газики появились сразу. Но после 2 дня как перевела полностью - стул участился и стал желтым и с кислым запахом. Если раньше стул был 1 раз в день , то сейчас он чуть ли не после каждого кормления, желтый и с белыми вкраплениями. Реакция на прикорм (ввела в 5 месяцев) не может быть , так как ничего нового не давала , да и все симптомы , если не ошибаюсь, указывают на лактазную недостаточность (у нас такие симптомы были в 1,5 месяца).
Заново кал я пока не сдавала на углеводы и копрограмму, сначала хотела получить тут совет, как быть дальше ? Ворачиваться на пепти гастро? Или наблюдать может это такая реакция на смену смеси и организм адаптируется ? Или давать бактерии может какие или лактазар ? Какие вообще мои дальше действия ? Не скажу, что ребёнка что-то беспокоит, весёлая и активная, только газики частые, из-за них ночью может пошевыряться. Хотя эти 2 ночи мы плохо спим, но я не уверена что это от смеси.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а почему вы решили перевести с пепти гастро если все было стабильно? Сейчас прожилок крови в стуле нет?
Клиент
Инна Игоревна, подумала, что переросли, да и хотела на более дешёвую перевести, пепти сильно кусается в цене. Да и подумала что она же лечебная, если мы переросли, от чего лечить тогда дочку
Прожилок в крови я не заметила и в 1,5 месяца, это копрограмма показала, я вообще не заметила ни в тот раз , ни сейчас
Педиатр
Поняла вас, тогда рекомендую сдать копрограмму со скрытой кровью и кал на углеводы (проба Бенедикта), если в копрограмме все чисто то можете спокойно менять смесь, если покажет проба повышенные углеводы то в каждое кормление будите добавлять фермент лактазар/колиф
Клиент
Инна Игоревна, к пепти не возвращаться ? Перед тем как сдавать кал, можно уже давать начать лактазар? Или сначала сдать без лактазара? Почему у нас так участились походы в туалет ?
Педиатр
На пепти пока не возвращайтесь, потому что тогда будет непонятно сохраняется ли акбм или нет, лактазар пока не давайте, проба тоже будет стертая, походу в туалет участились из-за лактазной недостаточности, для неё такая черта характерна
Клиент
Инна Игоревна, если ЛН подтвердится как быть? Давать колиф/лактазар или на пепти возвращаться?
Педиатр
На пепти не надо, он для лечения акбм, просто будите давать лактазар или колиф в каждое кормление
Клиент
Инна Игоревна, а до какого времени давать придётся ?
Педиатр
К году обычно проходит, бывает раньше бывает позже
Клиент
Инна Игоревна, если абкм подтвердится, на пепти возвращаться ?
Педиатр
Да однозначно, при акбм только полный гидролизат
Клиент
Инна Игоревна, скажите если ЛН подтвердится мне колиф/лактазар давать прям до года или периодически можно перестать давать, чтобы отследить реакцию ?
Педиатр
Да периодически можно отменять смотреть реакцию
Клиент
Инна Игоревна, спасибо, сегодня сдадим кал на анализы
Педиатр
Отлично, результат сюда прикрепите посмотрим
Клиент
Инна Игоревна, прикрепила результаты , посмотрите
Педиатр
Копрограмма отличная, аллергии нет, лактазной недостаточности нет, воспалительной активности нет
Клиент
Инна Игоревна, а что мне дальше делать ? Я сейчас начала давать лактазар, кал наладился после. Продолжать давать лактазар или отменить ?
Педиатр
А вы копрограмму сдавали на фоне лактазара?
Клиент
Инна Игоревна, нет, тогда его не давала ещё, сразу после начала
Педиатр
Ну если состояние малыша улучшилось то давайте, это не опасно, это просто фермент который помогает переваривания, лишним не будет
Клиент
Инна Игоревна, смотрите, сейчас я с утра не давала лактазар, она сразу покакала, кал не такой желтый, густоват . Если не добавлю лаутазар, думаю, что количество стула снова увеличиться. Я думаю, может дело в лактозе, ее всё-таки много в ГА, может нужна смесь с наименьшим количеством лактозы ? Не понимаю тогда почему в анализе все хорошо
Педиатр
Есть вообще безлактозные смеси, но на них долго сидеть тоже нельзя, они относятся к лечебным, давайте попробуем пока лактазар, через кормление, посмотрим как будет на этой смеси, может на неё просто пока идёт адаптация
Клиент
Инна Игоревна, лактозар давать через кормление , верно ?
Педиатр
Верно
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, хорошо, поняла, понаблюдаю в дальнейшем
Педиатр
Наталия, здравствуйте!
Да, действительно так может протекать лактазная недостаточность, поэтому рекомендую сдать кал на углеводы( при повышении углеводов- начать прием лактазара или лактаза беби). Также рекомендую сдать копрограмму расширенную с реакцией на белок и скрытую кровь для исключения аллергии на белок коровьего молока.
Клиент
Валентина, прикрепила результаты
Педиатр
Наталия, здравствуйте!
Копрограмма и кал на углеводы без патологии. Вероятнее всего так проходит адаптация к новой смеси.
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Валентина, я сейчас начала давать лактазар и пропало газообразование , и соответственно частный стул
Но стула сегодня не было вообще
Вот не знаю как дальше быть
Педиатр
Наталия, посмотрите как на фоне фермента будет самочувствие, попробуйте постепенно убрать фермент, оставив через кормление.
Педиатр
Здравствуйте!

Какая причина смены смеси была?
Педиатр
Здравствуйте
Сдайте кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о необходимости смены смеси

Дополнительно сдать кал на углеводы
Клиент
Наталья Сергеевна, прикрепила
Педиатр
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет, лактазной недостаточности нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузырчатый стул у ребенка
3 мин. назад
699.00 р.
Гузель, Уфа
Кормление новорожденного
7 мин. назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Температура без симптомов
7 мин. назад
700.00 р.
kristina_leonteva_2019@mail.ru, Москва
Часто болеет ребёнок
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красное пятно
27 мин. назад
700.00 р.
Алина
Ногтевая пластина
46 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
ОРВИ или осложнения
52 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк