Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1619134

Что вас беспокоит?

Многоводье

Здравствуйте,беременность 23 нед 4 дня. По УЗИ многоводье. Сдала бак посев мочи обнаружили бактерии. В общем анализе мочи повышены лейкоциты. Эта беременность 4. Первая в 2008 г КС,вторая в 2014 г КС,третья в 2018 году замершая ,четвертая сейчас. У меня хр.пиелонефрит. но сейчас почки не беспокоят. Врач назначил только Канефрон,бруснивер,свечи Виферон.

Пиелонефрит
37 лет
14 Октября 2023·Просмотров: 416·Наталья

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите, пожалуйста, узи и бак посев мочи

Анастасия Олеговна, здравствуйте,прикрепила все,что есть

Не вижу бак посев мочи, это самое главное)

Анастасия Олеговна, там фото из обменной карты

Норма ИАЖ в 20 недель до 230 мм, у Вас 225 мм, то есть верхняя граница нормы, а не многоводие.
Бактерии в моче называются бесимтомной бактериурией и являются источником инфекции в организме беременной ,поэтому требуют обязательного лечения антибиотиками.

Анастасия Олеговна, но мне не назначали антибиотики. Ни перинатолог,ни уролог

Это не бак посев мочи, это обычный анализ ,в котором выявили бактерии. в бак посеве указаны названия выявленных бактерий с титрами и антибиотики, к которым они чувствительны Вам нужно в ближайшее время сдать именно бак посев мочи. Для этого нужно правильно подготовиться: тщательно подмыться, влагалище заткнуть ваточкой, первую порцию в унитаз, остальное - в стерильную баночку. по результатам бак посева можно будет назначить антибиотик.

Анастасия Олеговна, в самом анализе была прописана чувствительность к антибиотикам,в обменную карту врач не записала эту информацию. Помню точно,что был амоксициллин. Врач записала только название самой бактерии.

Принятый ответ

В таком случае все-таки рекомендую начать прием антибиотика, если есть чувствительность к амоксициллину, то хорошо подойдет и разрешен на вашем сроке Амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней, Канефрон и бруснивер продолжите принимать. А так же обильное питье - 2,5-3 литра жидкости в сутки

Анастасия Олеговна, опасна ли эта инфекция для плода? очень переживаю по этому поводу. Вроде наблюдаюсь в платной клинике и все равно приходится обращаться к другим специалистам

Она повышает риск преждевременных родов, хориоамнионионита, преждевременного излития околоплодных вод. Поэтому лечение инфекции необходимо.

Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ и анализ мочи

Екатерина Сергеевна, здравствуйте,прикрепила все ,что есть

Воды норма.
225 не является многоводие.
Низкая плацентация это когда плацента ниже на 4 см и менее, у вас 42мм.это нормальное расположение плаценты.

В моче действительно много лейкоцитов.
Вы сдавали посев мочи? Жалобы на сегодня со стороны мочеиспускания?

Екатерина Сергеевна, жалоб нет. Единственное запах более сконцентрирован мне кажется. Меня волнует ,как отразится эта инфекция на плоде

На плод она не влияет.
Опасность больше для вас, в виде уретрита, цистита, пиелонефрита.
Примите однократно Монурал на пустой мочевой пузырь.
Пересдайте мочу.
Если лейкоциты все равно высокие, нужно сдавать посев мочи с антибиотикочувствительностью. Лечение назначать прицельно

Екатерина Сергеевна, я сдавала. Чувствительность к амоксициллину. Но врачи в моей клинике,не обращают на это внимание. Сказали , ничего страшного ,небольшое количество бактерий

Если посев нестерильный дважды, это подлежит обязательному Лечению антибиотикотерапией.

Принятый ответ

Если чувствительность к амоксициллин, то Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней

Здравствуйте, Наталья! Прикрепите посев мочи. Посев из церквикального канала на патогенную микрофлору сдавали? По какой причине делали УЗИ внепланово в 23 недели?

Ольга Михайловна, здравствуйте,прикрепила

Посмотрите в обменной книжке ещё, должны были вписать посев мочи. До УЗИ в 20 недель ОРВИ не болели? Мочиться сейчас не больно? Неприятного запаха мочи нет? Выделений жёлтых из влагалища нет?

Ольга Михайловна, никаких симптомов нет. Мочиться не больно,мазок сдавала,сказали все хорошо по результату. Назначили Виферон и консультацию уролога. Уролог посмотрев оам и бакпосев,сказал ничего страшного и назначил Канефрон,бруснивер. Больше никакого лечения. Ещё пересдать оам. Результат прикрепила

Ольга Михайловна, моча,мне кажется пахнет более сконцентрировано. Выделений нет

Ольга Михайловна, было какое-то пограничное состояние. Рвота и жидкий стул (два раза за день) ,всего такое состояние было один день. Пила Энтеросгель

Принятый ответ

Вообще при выявлении бактерий в посеве мочи рекомендуется пересдать ещё раз с разницей в 24 часа, и при выявлении во втором анализе этой же бактерии в титре более 10 в 5 степени требуется назначения антибиотиков. Поэтому чтобы сейчас не сомневаться в правильности назначения рекомендую пересдать посев, соблюдая все правила сдачи, по результатам делать выводы. Продолжайте Канефрон 2 таблетки 3 раза в день, обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, бруснивер вместо чая, чаще стойте в коленно локтевой позиции, контроль индекса амниотической жидкости через 2 недели. Значения пограничные, поэтому волноваться не нужно, но посев мочи проконтролировать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Многоводье- причиной может быть любая инфекция. Поэтому все инфекции нужно лечить. Бактерии в каком количестве?

Олеся Фёдоровна, здравствуйте,прикрепила

Олеся Фёдоровна, 1 млн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.