Консультация акушера /

Многоводье — вопрос №1619134

152 просмотра

Здравствуйте,беременность 23 нед 4 дня. По УЗИ многоводье. Сдала бак посев мочи обнаружили бактерии. В общем анализе мочи повышены лейкоциты. Эта беременность 4. Первая в 2008 г КС,вторая в 2014 г КС,третья в 2018 году замершая ,четвертая сейчас. У меня хр.пиелонефрит. но сейчас почки не беспокоят. Врач назначил только Канефрон,бруснивер,свечи Виферон.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите, пожалуйста, узи и бак посев мочи
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте,прикрепила все,что есть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Не вижу бак посев мочи, это самое главное)
Клиент
Анастасия Олеговна, там фото из обменной карты
Акушер, Гинеколог
Норма ИАЖ в 20 недель до 230 мм, у Вас 225 мм, то есть верхняя граница нормы, а не многоводие.
Бактерии в моче называются бесимтомной бактериурией и являются источником инфекции в организме беременной ,поэтому требуют обязательного лечения антибиотиками.
Клиент
Анастасия Олеговна, но мне не назначали антибиотики. Ни перинатолог,ни уролог
Акушер, Гинеколог
Это не бак посев мочи, это обычный анализ ,в котором выявили бактерии. в бак посеве указаны названия выявленных бактерий с титрами и антибиотики, к которым они чувствительны Вам нужно в ближайшее время сдать именно бак посев мочи. Для этого нужно правильно подготовиться: тщательно подмыться, влагалище заткнуть ваточкой, первую порцию в унитаз, остальное - в стерильную баночку. по результатам бак посева можно будет назначить антибиотик.
Клиент
Анастасия Олеговна, в самом анализе была прописана чувствительность к антибиотикам,в обменную карту врач не записала эту информацию. Помню точно,что был амоксициллин. Врач записала только название самой бактерии.
Акушер, Гинеколог
В таком случае все-таки рекомендую начать прием антибиотика, если есть чувствительность к амоксициллину, то хорошо подойдет и разрешен на вашем сроке Амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 7 дней, Канефрон и бруснивер продолжите принимать. А так же обильное питье - 2,5-3 литра жидкости в сутки
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, опасна ли эта инфекция для плода? очень переживаю по этому поводу. Вроде наблюдаюсь в платной клинике и все равно приходится обращаться к другим специалистам
Акушер, Гинеколог
Она повышает риск преждевременных родов, хориоамнионионита, преждевременного излития околоплодных вод. Поэтому лечение инфекции необходимо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ и анализ мочи
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте,прикрепила все ,что есть
Акушер, Гинеколог
Воды норма.
225 не является многоводие.
Низкая плацентация это когда плацента ниже на 4 см и менее, у вас 42мм.это нормальное расположение плаценты.

В моче действительно много лейкоцитов.
Вы сдавали посев мочи? Жалобы на сегодня со стороны мочеиспускания?

Клиент
Екатерина Сергеевна, жалоб нет. Единственное запах более сконцентрирован мне кажется. Меня волнует ,как отразится эта инфекция на плоде
Акушер, Гинеколог
На плод она не влияет.
Опасность больше для вас, в виде уретрита, цистита, пиелонефрита.
Примите однократно Монурал на пустой мочевой пузырь.
Пересдайте мочу.
Если лейкоциты все равно высокие, нужно сдавать посев мочи с антибиотикочувствительностью. Лечение назначать прицельно
Клиент
Екатерина Сергеевна, я сдавала. Чувствительность к амоксициллину. Но врачи в моей клинике,не обращают на это внимание. Сказали , ничего страшного ,небольшое количество бактерий
Акушер, Гинеколог
Если посев нестерильный дважды, это подлежит обязательному Лечению антибиотикотерапией.
Акушер, Гинеколог
Если чувствительность к амоксициллин, то Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Прикрепите посев мочи. Посев из церквикального канала на патогенную микрофлору сдавали? По какой причине делали УЗИ внепланово в 23 недели?
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте,прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрите в обменной книжке ещё, должны были вписать посев мочи. До УЗИ в 20 недель ОРВИ не болели? Мочиться сейчас не больно? Неприятного запаха мочи нет? Выделений жёлтых из влагалища нет?
Клиент
Ольга Михайловна, никаких симптомов нет. Мочиться не больно,мазок сдавала,сказали все хорошо по результату. Назначили Виферон и консультацию уролога. Уролог посмотрев оам и бакпосев,сказал ничего страшного и назначил Канефрон,бруснивер. Больше никакого лечения. Ещё пересдать оам. Результат прикрепила
Клиент
Ольга Михайловна, моча,мне кажется пахнет более сконцентрировано. Выделений нет
Клиент
Ольга Михайловна, было какое-то пограничное состояние. Рвота и жидкий стул (два раза за день) ,всего такое состояние было один день. Пила Энтеросгель
Акушер, Гинеколог
Вообще при выявлении бактерий в посеве мочи рекомендуется пересдать ещё раз с разницей в 24 часа, и при выявлении во втором анализе этой же бактерии в титре более 10 в 5 степени требуется назначения антибиотиков. Поэтому чтобы сейчас не сомневаться в правильности назначения рекомендую пересдать посев, соблюдая все правила сдачи, по результатам делать выводы. Продолжайте Канефрон 2 таблетки 3 раза в день, обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, бруснивер вместо чая, чаще стойте в коленно локтевой позиции, контроль индекса амниотической жидкости через 2 недели. Значения пограничные, поэтому волноваться не нужно, но посев мочи проконтролировать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Многоводье- причиной может быть любая инфекция. Поэтому все инфекции нужно лечить. Бактерии в каком количестве?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, здравствуйте,прикрепила
Клиент
Олеся Фёдоровна, 1 млн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каков вероятный диагноз?
45 мин. назад
800.00 р.
Елена
Беременность
2 часа назад
700.00 р.
Владимир, Нижний Новгород
Беременна, токсокоз
3 часа назад
699.00 р.
alena-zaytseva-97@mail.ru, Дятьково
Молочница 25 недель беременности
4 часа назад
800.00 р.
Погребняк
Помогите с анализом
4 часа назад
700.00 р.
chertoffka.08@mail.ru, Самара
Кт при беременности
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты
5 часов назад
800.00 р.
Жанна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...