Анализы на гормоны, низкий показатель эстрадиола — вопрос №1619366

Question

Анализы на гормоны, низкий показатель эстрадиола — вопрос №1619366

Виктория

290 просмотров

14 октября 2023

Здравствуйте! В августе этого года была апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость, экстренно оперировали. После этого в следующем цикле образовалась киста на правом яичнике, постепенно уменьшается. В сентябре снова была киста на левом яичнике, тоже был разрыв, но только внутрь яичника. То есть каждый цикл появляются кисты на яичниках попеременно. Сдала анализы на гормоны в очередным цикле (октябрь) , женские гормоны сданы на 2 день цикла. Увидела, что по результатам значительно понижен эстрадиол. Предполагаю, что это связано с моей проблемой кист яичников. Подскажите что мне делать? Как восстановить гормональный сбой? И куда дальше обращаться? Анализы прикрепляю (также дополнительно анализы щитовидной железы).

Возраст: 30

Хронические болезни: Не обнаружено

Вопрос закрыт

анализы на гормоны

кисты яичников

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Как часто за год были кисты?
ФСГ, ЛГ, эстрадиол сдавали на фоне фолликулярной кисты?

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 155см, вес 49 кг. До операции был 55кг. Гормоны сдала только сейчас в октябре (во второй день месячных) как раз в данный момент есть обе кисты и на правом (которая в регрессе по УЗИ и на левом (в котором недавно было кровоизлияние в яичник, там киста 4см с геморрагическим содержимым ( УЗИ от 10 октября). До этого кист не замечала (пока не случилась апоплексия).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Можете узи приложить? Фолликулярные кисты могут искажать показатели именно этих 3х гормонов, причем искажать по- разному, бывают при таких кистах гормоны в норме, но чаще все- таки они искажены.
Фолликулярная киста образуется из фолликула, в оболочке фолликула есть специальные клетки (гранулеза), которые способствуют образованию эстрогенов. Когда фолликулярная (геморрагическая) киста большого размера, она может сдавливать клетки гранулезы, за счет этого снижается выработка эстрадиола, поэтому сдав эстрадиол на фоне кисты, по анализу он может быть ниже, чем есть на самом деле (когда кисты нет). Бывает и обратная ситуация, когда такие кисты вырабатывает много эстрадиола, чаще это кисты меньшего размера.

Поэтому лучше пересдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол после полного рассасывания кисты.

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, УЗИ загрузила. Я просто не знаю что мне делать из за этих кист. Теперь каждый цикл боюсь, что снова будет апоплексия, (так как очень тяжело отходила от операции в августе), у меня уже ПА на этом фоне развились

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да менструации приходят ровно по циклу, как часы, каждый месяц. Безболезненные. Единственное обратила внимание в последнее время, первые два дня идут хорошо, на 3й день мажет совсем немного, на 4й день снова более менее идут. А 5 и бывает даже 6 день может остаточно уже совсем чуть чуть коричневым.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Значит у Вас кисты могут быть не обязательно фолликулярные, а кисты желтого тела. Потому что фолликулярные кисты чаще дают задержки менструации.
При развитии кист желтого тела гормоны не играют роли, здесь причина во внутренних механизмах.
В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении приблизительно размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция). И на месте этого фолликула образуется желтое тело. Если происходит травмирование какого- нибудь мелкого сосуда, в желтом теле скапливается жидкость и формируется киста желтого тела.

В обоих случаях при часто рецидивирующих кистах (при кисте фолликулярной, при кисте желтого тела) нужно подавить рост доминантного фолликула и овуляцию,тогда кисты не будут образовываться. Овуляцию подавляют комбинированные гормональные контрацептивы, они могут быть в виде таблеток (КОК), в виде вагинального кольца, в виде пластыря.

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, то есть причину ещё нужно поискать в сосудах? Проверить их ломкость? И по приему КОК, после прекращения они ведь могут вернуться?
Спасибо вам за такие развернутые ответы )

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо вам огромное за ответы ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
ПО анализам с учетом наличия фолликулярных кист все не плохо. Да, снижен немного эстрадиол, но не критично. Это не основная причина проблемы.
Если мы говорим о предпосылках почему это происходит, здесь надо рассматривать фактор гемостаза(свертывания крови) и смотреть развернутую коагулограмму, полиморфизмы генов гемостаза, антитела к кариолипину(суммарные), бета-2 -гликопротеину, фосфолипидам. При наличии мутации по 12 фактору или АФС, например, есть склонность к кровоточивости ткани, что может давать частые геморрагические апоплексии.
ТАкже надо брать в рассчет воспалительную активность и исключать наличие ИППП, которое тоже может влиять на проницаемость сосудистой стенки. Рекомендую также сдать фемофлор скрин.

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, большое спасибо за ответ! Сдам все необходимые анализы, которые рекомендовали. Также прием для приема КОК тоже ведь желательно коагулограмму сделать? Ведь они влияют на свертываемость крови?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 14 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, хорошо. Спасибо большое за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на гормоны

1 ответ

19 июля 2023

Анастасия, Шуя

Вопрос закрыт

Очень высокий эстрадиол, низкий прогестерон, кисты яичников

1 ответ

5 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Послеродовая депрессия , смена настроения

6 ответов

7 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

ФКМ, анализы на гормоны

2 ответа

25 июня 2024

Динара

Вопрос закрыт

Мультифоликулярные яичники

5 ответов

27 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-14T16:21:19+03:00

то есть причину ещё нужно поискать в сосудах? Проверить их ломкость? Нет, это не касается сосудов во всем организме, это может быть разрыв сосуда именно после овуляции. Доминантный фолликул лопается, т.е. сосуды так и так травмируются (это норма), но вот иногда бывает чуть сильнее какой - то сосуд лопнул. Какой - то конкретной причины почему именно с сосудами так происходит нет.

И по приему КОК, после прекращения они ведь могут вернуться? Могут, а могут и не вернуться.
Вам после операции сразу должны были назначить КОК, потому что после такой апоплексии яичник должен был отдохнуть, может быть он до конца не восстановился, может поэтому сосуды ломкие и снова образовалась на нем киста.

Цветкова Вера Николаевна, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T16:33:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 14 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Как вариант можно рассматривать прием КОК. НО по действию они просто блокируют овуляцию и да, при наличии предрасположенности могут повышать риск тромбозов. Как минимум коагулограмму перед приемом сделать надо.

Принятый ответ