Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гормоны. Сдавала на 5 день м.ц. В мае делала УЗИ малого таза на 19 день м.ц. Вчера сделала УЗИ на 8-й день. Результаты прилагаю. Боспокоит, что с апреля этого года (т.е. уже в четвертый раз подряд) месячные довольно скудные и длятся от силы два дня. Цикл 27-28 дней на протяжении полугода (в феврале 25), до этого бывали редкие перекосы(24 дня либо 35). Но всегда полных 3-4 дня были стабильно умеренные выделения. Сейчас в первый день цикла всё также, а на второй выделений уже практически нет и они становятся коричневого оттенка. В начале апреля я пробовала кето-питание и резко сократила количество белков и углеводов, прибавив максимально жиры. Совмещала с интервальным голоданием на 17-18 часов. Мне нравилось, что я не ощущаю чувство голода, но при этом практически постоянно я ощущала тошноту. В конце апреля цикл как раз начал меняться. К концу мая я вернулась к обычному питанию, тошнота прошла, но цикл продолжил видоизменяться. Может ли это тоже быть взаимосвязано?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
У Вас последнее узи от апреля или есть более свежее?
Какой у Вас рост и вес?
Причиной скудной менструации может быть относительно тонкий эндометрий.
Тонкий эндометрий может быть при:
- низком эстрадиоле (сейчас эстрадиол у Вас по анализу в норме)
- при дефиците массы тела
- при углеводном и белковом голодании (Вы как раз практиковали диету)
- при отсутствии овуляции
Что сейчас по гормонам:
Есть относительное повышение гормона ЛГ, отсюда по верхней границе тестостерон (он образуется под действием тестостерона; чем ЛГ выше, тем тестостерона может быть больше).
Остальные гормоны в норме, эстрадиол тоже нормальный.
ЛГ может повышаться при инсулинорезистентности, она в свою очередь может развиться на фоне стресса или диеты с ограничением углеводов и белков.
Все это может приводить к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла.
Беременность планируется в ближайшее время?
Екатерина, здравствуйте! УЗИ я делала вчера, на 8-й день цикла. Во второй фазе цикла делала только мае. Оба результата прикрепила. В ближайшее время беременность не планировалась, но на следующий год возможно.
Екатерина, я читала, что инсулинорезистентность наоборот возникает от чрезмерного употребления углеводов. В частности, поэтому снизила их потребление.
Екатерина, а уровень ТТГ тоже в норме? Или всё же должен быть пониже? Недавно был нервный срыв, буквально за несколько дней до анализов. С тех пор ещё горло будто немного сиплое. Могло ли это как-то повлиять?
Инсулинорезистентность может быть заложена генетически, усугубляться может при наборе веса (вес растет чаще от простых углеводов!), на фоне стресса, при беременности, при тяжелом течении различных заболеваний.
Кетодиета - это для организма стресс. Так как Вы не доедаете углеводы (в первую очередь сложные), белки; оргазм недоедает, возникает дефицит энергии в клетках, начинают включается компенсаторные механизмы- активация гликогена в печени, чтобы как- то клетки снабжались энергией и организм функционировал.
При такой диете могут кетоны в моче появиться, что будет в пользу энергетического голодания. Клинически это может проявиться (но это не обязательно) тошнотой, слабость, в более тяжелых случаях рвотой.
При инсулинорезистентности (если она есть) убирать сложные углеводы - это ошибка.
Узи на 8й день цикла посмотрела. По нему про овуляцию ничего сказать не могу. Есть фолликул 9мм, но сказать совулирует он или нет невозможно, так как еще только 8 день цикла.
Сейчас из дообследований можно пройти глюкозотолерантный тест, чтобы понимать есть нарушение толерантености к глюкозе (инсулинорезистентность) или нет.
Если есть, такую диету нужно прекратить и перейти на обычное правильное питание.
И если сейчас не планируется беременность с такой скудной менструацией можно ничего не делать, так как все- таки цикл более менее регулярный.
Как только Вы начнёте планировать беременность, здесь уже нужно будет отследить есть или нет овуляция.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело. Либо в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Если овуляции не будет, делать стимуляцию овуляции.
ТТГ норма до 4.
Екатерина, сейчас ещё пришёл результат 17-ОПГ - 1,80 нг/мл. По референсному значению показатель повышен. О чём это говорит?
17-ОНП в норме у Вас.
Норма до 2нг/мл, до 6нмоль/л.
Екатерина, правильно ли я поняла, что на данном этапе я могу только скорректировать питание? По сути, просто питаться как раньше, до дифицита углеводов. И проследить есть ли овуляция? Что делать, если цикл не придёт в норму самостоятельно?
У Вас же получается менструальный цикл регулярный, а есть или нет овуляция именно сейчас - это не так важно, овуляция нужна только если Вы планируете беременность сейчас.
Если бы цикл был у Вас нарушен, это уже другая ситуация, тогда можно было бы его корректировать гормональными препаратами.
Я бы рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест и вернуться к правильному питанию.
Какой у Вас рост и вес?
Екатерина, рост 161, вес 55-56 кг
Индекс массы тела в норме, возвращайте белки и сложные углеводы в свой рацион.
Екатерина, здравствуйте снова! Если уместно и пока вопрос не закрыли, хотела бы спросить: сегодня у меня 12-й день цикла и вчера вечером появилась боль со стороны правого яичника (тот, на котором фолликул 9 мм). Боль не острая, не постоянная, даёт о себе знать в основном при движении, утром делала зарядку и постоянно был дискомфорт. О чём это может говорить?
Здравствуйте, Анастасия! Это может быть и кишечник, не обязательно яичник.
Овуляции пока в этом яичнике быть никак не может, так как за 4 дня фолликул 9мм не может сильно вырасти.
У яичника тоже есть связки, может при резком движении натяжение связок произошло, поэтому возник дискомфорт.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20181 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 17 Июля 20209 ответов