Консультация офтальмолога /

Миопия, ПВХРД, разрыв сетчатки и военкомат — вопрос №1620209

1329 просмотров

Доброго времени суток, уважаемые врачи. Этим летом проверял зрение в частной клинике, было -7,25 на широкий зрачок после Мидримакса. На прошлой неделе был на медкомиссии в военкомате, там окулист посмотрел мои справки, переписал результаты обследования в частной клинике и отправил на дополнительное обследование в городскую больницу. Решил перестраховаться и актуализировать свои данные по зрению, еще раз записался на прием в частную клинику. На этот раз на правом глазу на широкий зрачок выдало -6,75. Стоит отметить, что на этот раз Мидримакс мне закапали дважды (1 раз и подождали 30 мин, потом 2 и подождали еще 15 мин). Минуса для категории "В" вроде как хватает, однако врач сказала, что в больнице при обследовании будут капать более мощный атропин. Может ли произойти такое, что после атропина минус уменьшится еще сильнее, и упадет ниже необходимых -6,25?

Одновременно с этим у меня диагностировали ПВХРД с единичным клапанным разрывом сетчатки, летом и на всех предыдущих осмотрах такого не было. Врач его еле нашла: сначала приняла за пигментное пятно, потом провела глубокий осмотр с линзой и четко обнаружила трещину. Вроде как успокоила, сказала, что трещинка маленькая, но на лазерную коагуляцию все равно направила. У меня в связи с этим еще два вопроса:

Может ли этот разрыв так же являться основанием для категории "В"? В интернете нашел противоречивую информацию на этот счет

И другой вопрос, не связанный с военкоматом: насколько срочно необходимо делать лазеркоагуляцию? Может ли откладывание этого вопроса на 2-3 недели (после прохождения всех комиссий от военкомата) привести к осложнениям, например, к отслойке сетчатки?

Заранее спасибо за ответы на все вопросы. Результаты последнего обследования к вопросу приложил

Возраст: 22

Хронические болезни: Близорукость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела данные обследования. Да, атропин сильнее. И обычно на нем цифры меньше. Но не всегда! Далеко не всегда. Все очень индивидуально. Каждый организм по разному реагирует на атропин. И сказать точно на сколько уменьшится диоптрийность нельзя.
Барьерную лазеркоагуляцию делать нужно! Если ее не сделать , то это на самом деле может привести к отслойке!! Как быстро? Приведет ли это на 100% к отслойке если не сделать лазеркоагуляцию? Вам тоже а 100% ни один доктор не скажет. Впринципе можно подождать 2-3 недели. Но соблюдать зрительный режим, физическую активность к минимуму ( особенно подъем и перемещение тяжестей налогов натуживание и тп)
Офтальмолог
До 6,25 дптр включительно будет категория В. Статья 34 пункт в. Не годен к срочной военной службе.
После бартерной лазерной коагуляции будет на 6 месяцев!! Категория Г. Временно не годен к службе в любое время. Но после 6 месяцев будет повторное переосвидетельствование.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, скажите, а если в больнице попросить провести скиаскопию? Правильно ли я где то вычитал, что тогда минусы SPH и CYL складываются? И в таком случае - на примере моего обследования -(sph -6,75, cyl -0,50) итоговый минус станет -7,25?
Офтальмолог
Да, можно и так. Но опять вопрос, скиаскопия только на широкий зрачок принимается во внимание
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сложно сказать насколько уменьшится значение минуса после закапывания более сильных капель. На самом деле городские поликлиники и военкомат атропин не используют. Используют также капли короткого действия. Лучше делать скиаскопию на широкий зрачок.
Что касается разрыва сетчатки. Срочности коагуляцию делать нет, 2-3 недели ждёт. Как пройдёте комиссию, тогда и сделаете коагуляцию. Сам по себе разрыва сетчатки, дистрофия сетчатки не относятся к кат В.
А вот после процедуры коагуляции у вас будет временная кат Г на 6 мес со дня даты коагуляции. Через 6 мес повторное переосвидетельствование
Офтальмолог
Добрый день , после коагуляции сетчатки будет категория Г на 6 месяцев , но если лазерный хирург во всех подробностях напишет о локальной отслойке сетчатки в области клапанного разрыва то будет категория Д - то есть не годен вообще и никогда.
Для своего успокоения можно сделать окт этого очага где будет подтверждение отслойки чтобы получить категорию Д .
Офтальмолог
Здравствуйте. По этим данным категория В, не годен к срочной службе. Так как в результатах рефрактометрии рефракция больше -6.0 (-6.75Д/6.25Д) на обоих глазах. Мидримакс довольно сильный препарат, если вам его еще и дважды капали , то результаты после атропина не должны сильно отличаться. Для надежности можно еще сделать скиаскопию, так как в одном из меридианов рефракция у вас на 0.5 больше и скиаскопия это наглядно покажет, в спорной ситуации вам эти полдиоптрии могут пригодиться. Касательно разрыва и ПХРД, сами по себе они не являются основанием для категории В. Но если сделать лазеркоагуляцию, то присвается после операции категория Г на 6 месяцев, потом переосвидетельствование нужно проходить заново. До операции ограничьте подъем тяжестей, работу в наклон, прыжки, занятия спортом. 2-3 недели ждет, но на больший срок лучше не откладывать.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. К ответам коллег могу добавить лишь то что, когда пойдете в гос.поликлинику покажите выписку где у Вас нашли клапанный разрыв. Без этого она может ее не увидеть! И не указать в выписке. Раз в част.клин.его нашли с трудом.
Офтальмолог
Здравствуйте) на атропине возможно будет минус меньше, но вы скажите что вы для военкомата, никто вредничать не будет. Изменения на сетчатке для военкомата не важны, им все равно ( вы можете закрыть вопрос с военкомат, а потом спокойно сделать лазерную коагуляцию сетчатки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миопия слабой степени у ребенка
5 апреля 2017
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Опасна ли аденома гипофиза?
3 сентября 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Лазерная коррекция
2 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Капли для глаз при диабете
28 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Подскажите, годен ли я для срочной службы
9 октября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома