Как лечить пролежни?

Ольга Лоза15 Октября 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
Пролежень поверхностный, не переживайте, Вы самостоятельно справитесь с ситуацией.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Обрабатывайте мацерированную поверхность хлоргексидином, крем аргосульфан тонким слоем. 2р.д
Будьте здоровы!

Дмитрий Андреев15 Октября 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Оксан, здравствуйте!
Судя по фото, пролежень на начальном этапе.
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше или ниже);
4) Необходимо обработка пролежня каждый день. В данном случае выполняйте обработку раствором фукорцина или зелёнки.
Если выполнять вышеуказанное, то можно остановить прогрессирование.
Здоровья ⚕️

Елизавета Тиунова15 Октября 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь нужно исключить давление на данную область, применяйте поотивопролежневый матрас, переворачивания каждые два часа.
Учитывая локализацию, и историю по поводу антибиотика следует пройти курс пробиотиков например Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Для улучшения микроциркуляции приём таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней.
Местно область пролежня обрабатывайте раствором хлоргекседина или Мирамистина, затем вместо судокрема используйте мазь Эплан она хорошо увлажняет и защищает кожу.
Здоровья Вам

Андрей Подлипаев15 Октября 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я сомневаюсь что у Вас это пролежни. Это скорее всего кандидозный дерматит, т.е. микст инфекция. Это когда имеется и грибковая и бактериальная инфекция "смешанная" с аллергическим компонентом.
Советую принимать - Флюконазол 150 мг - 1 раз в неделю 3 недели.
Супрастин 1т. - 2 раза 5-7 дней.
На покраснения наносить крем Пимафукорт 2 раза в день.
Но про появление пролежней также не забывайте. Ниже немного общих советов.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.

Ксения Каракулова15 Октября 2023

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здесь имеется похоже заживаюшая мацерация кожи, поверхностное поражение, поэтому самостоятельные действия могут принести хороший эффект.
Обработка всех беспокоящих зон раствором водного хлоргексидина или мирамистина, затем мазь стелланин или аргосульфан на область трещин.
Соблюдайте прекрасные рекомендации выше , направленные на профилактику и уменьшение пролежней!
Здоровья и терпения Вам и пациенту!