Что вас беспокоит?
Биопсия шейки матки
Здравствуйте, у меня эрозия шейки матки, в июне сдавали ВПЧ. Оказался положительный 16 тип. +была инфекция. Инфекцию вылечила, сдала цитологию и повторно ВПЧ. Цитология без патологий, ВПЧ опять 16 тип. Сделали кольпоскопию, есть не хороший участок. Через 4 дня с помощью биопсии его удалили и отправили на исследование. Расшифруйте пожалуйста результат и подскажите пожалуйста, что мне делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результат биопсии
Дарья Владимировна, прикрепила
По гистологии выявлена тяжелая дисплазия шейки матки. Вам нужно проконсультировать стекла в онкодиспансере, провести конизацию шейки матки с гистологическим исследованием краев. Дальше наблюдение расписывает онколог, но как правило, после конизации, контроль онкоцитологии и кольпоскопии в первый год 1 раз в 3 месяца.
Дарья Владимировна, это уже рак?
Нет, предрак.
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Владислав, прикрепила
Владислав, прикрепила
У Вас HSIL - дисплазия тяжелой степени с положительными краями.
Вам необходима широкая ножевая конизация ШМ в условиях онколиспансера. Обратитесь к онкогинекологу в онкодиспансер!
ВПЧ лечить нет смысла ибо этот вирус не лечится вообще!! Любые назначения от ВПЧ - это миф и профанация
Владислав, это уже рак?
Пока еще нет, предрак
Владислав, эту эрозию нужно будет просто удалить?
Я смогу потом родить?
Это не эрозия, это дисплазия.
Как писал выше - нужна конизация.
После конизации роды возможны
Владислав, а что значит положительные края?
Это значит, что дисплазия удалена не полностью, взят лишь ее кусочек
Владислав, сколько у меня времени для обращения? Чтоб это в рак не перешло
как правило, этот "переход" занимает годы
Владислав, а почему тогда цитология пришла хорошая, а гистология плохая
так нередко бывает
Гистология в разы информативнее
Владислав, а если я кормлю ребёнка грудью, как быть?
это не помеха для конизации, продолжайте ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Екатерина Александровна, прикрепила
У вас тяжелое поражение шейки. Вам нужно к онкогинекологу и провести конизацию шейки матки
Екатерина Александровна, а почему тогда цитология пришла хорошая, а гистология плохая
Такое бывает, гистология более точное исследование
Екатерина Александровна, а если я кормлю ребёнка грудью, как быть?
Во время операции будет наркоз и поэтому на время грудное вскармливание нужно будет прекратить
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Впч не лечится, при хорошем иммунитете самоэлиминируется из организма. ПЦР на впч проконтролировать через год, раньше смысла нет. Результат ещё не прикрепился.
Ольга Михайловна, прикрепила
По гистологии тяжёлая дисплазия, Вам нужно забирать стекла, пересматривать их в онкологическом диспансере и при подтверждении диагноза делать конизацию шейки матки, чтобы убрать все пораженные участки, при своевременной конизации будет выздоровление, в течении первого года посде конизации каждые 3 месяца наблюдаться в онкологическом диспансере, сдавать мазок на онкоцитологию, делать кольпоскопию, чтобы не пропустить рецедивирование процесса. Сейчас времени не теряйте, обращайтесь к онкологу.
Ольга Михайловна, это уже рак?
Нет, не волнуйтесь, это предрак, биопсию провели вовремя, после конизации, при удалении патологического очага в пределах здоровых тканей нужен будет только контроль. Но так как это предрак наблюдаться нужно в онкологическом диспансере.
Ольга Михайловна, сколько у меня времени для обращения? Чтоб это в рак не перешло
Вообще по исследованиям от предрака до рака проходит около 5 лет, но затягивать не рекомендую, на сколько активный процесс мы не знаем. В течении месяца до онколога очень рекомендую дойти.
Ольга Михайловна, а почему тогда цитология пришла хорошая, а гистология плохая
При цитологии мы берём с внутренней поверхности шейки матки, при биопсии с наружной, процесс у Вас локализуется на наружной видимой части шейки матки. Поэтому так важно при диагностике использовать все методы диагностики, что было проведено у Вас и во время выявлена патология.
Ольга Михайловна, а если я кормлю ребёнка грудью, как быть?
Идти на конизацию, обезболивание местное, после биопсии назначают симптоматически транексам и местно свечи, которые не влияют на лактацию. Процедура или амбулаторная или в условиях дневного стационара.
Ольга Михайловна, биопсию мне брали радиоволнами, кровотечения потом не было
При конизации площадь удаляемой ткани больше, соответственно возможность кровотечения выше, транексам не назначают рутинно, но пишут в рекомендациях, так как обильные кровянистые выделения после конизации не редкость.
Ольга Михайловна, подскажите пожалуйста, а если нет возможности забрать стекла, как быть? Повторно сдавать биопсию? Но мне врач удалила полностью участок, который не окрашивался при кольпоскопии
Биопсию смысла нет, надо делать конизацию. Есть результат, так и говорите онкологу что нет возможности забрать стекла для пересмотра.
Ольга Михайловна, а конизацию надо обязательно делать в онкодиспансере у онколога? Или можно её сделать в частной клинике?
Можно в частной клинике, если есть финансовая возможность.
Ольга Михайловна, да, финансовая возможность есть. Тоесть не обязательно это должен быть онколог в онкодиспансере? Может быть просто процедура конизацию у обычного гинеколога в частной клинике?
Нет, не обязательно, просто в бюджете мы не можем отправить женщину на конизацию без консультации онколога. Делайте конизацию, платно, по результатам гистологии решать где дальше наблюдаться.
Ольга Михайловна, скажите пожалуйста, а нужно ли делать выскабливание цервикального канала?
При конизации не нужно, выскабливание имеет смысл когда берут только биопсию.
Принятый ответ
Добрый день! Вам надо делать конизацию шейки матки обязательно, так как у Вас выявлена дисплазия тяжелой степени
Илона Альбертовна, это уже рак?
Нет, это предраковое заболевание
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая результат гистологии, где выявлена дисплазия тяжелой степени,вам нужна консультация в онкодиспансере, пройти необходимое дообследование и выполнить конизацию шейки матки с дальнейшим контролем.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20213 ответа
- 28 Декабря 20214 ответа
- 20 Сентября 202210 ответов