Что вас беспокоит?
Лимфоузлы увеличены год, контраст
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Извините за частые вопросы от меня, просто, на мой взгляд, ситуация не простая. И я искренне не понимаю почему доктора закрывают глаза на мою проблему в Санкт-Петербурге. У меня увеличены лимфоузлы заднешейные и подчелюстные еще с прошлой весны. В динамике они стали намного больше, чем были той весной. (Все результаты я прикреплю) Началось всё в апреле того года с обычной орви в том году и позже я нащупала вдоль кивательноц мышцы обнаружила л/у размером примерно 10 мм. Я как-то очень встревожилась, начала часто ходить по докторам (может это и раньше было, просто я не замечала) Я пошла на узи и там обнаружили до 17мм три лимфоузла. Правильной формы и без кровотока. Далее начинается все самое «интересное». Я сдала анализ из зева, там была синегнойная палочка, которую я предпочла проигнорировать и дальше ходить к онкологам. В мае 2022 я слегла непонятно с чем. У меня были повышены лейкоциты, нейтрофилы, обострение бактерий в вагинальном канале: klebsiella pneumonia более 10^5 обильный рост, enterococcus f. более 10^5 также обильный рост. Во рту в 10^4 в тот момент был стрептококк вириданс, но на тот момент я уже начала пить антибиотики. Алт был 33, коагурамма была отклонена на небольшие значения в пользу увеличения (фибриноген, протромбиновое время) Моча воняла ацетоном. Тогда л/у были без деления на слои, паховые были тоже увеличены Кстати, тогда меня повели на кт бп и гк с контрастом и тогда все было в норме, кроме фразы «неравномерное накопление контраста в правой молочной железе» Меня повели на узи - мж в норме. Позже я пошла на поправку. Но самочувствие мое не ладное. Я часто болею. Сейчас мои лимфоузлы до 31 мм в подчелюстной области. (Все результаты я прикреплю) Они уменьшались в динамике и были чуть меньше до 18 мм. Но потом опять «подросли». Отмечу, что подчелюстной узел спаян с другим скорее всего. И на узи и на ощупь доктора пришли к такому мнению. Но начали успокаивать, что это из-за какой-то хронической ситуации, ибо все со структурой, без кровотока и овальные. Но честно, я не верю. Делала рентген гк недавно - норма, бп узи - норма кроме джвп и взвеси. Я настаиваю на биопсии, ибо у меня так увеличились лимфоузлы, порой болит поясница, было неравномерное накопление контраста в молочной железе! Но доктора будто плюют на меня, они говорят «Нет оснований для проведения биопсии» Подскажите, обосновано ли они это говорят? Я вот, например, прочитала, что НХЛ могут уменьшаться и увеличиваться лимфоузлы, такая же симптоматика как у меня. На мой взгляд, к тому же, по узи некрасивые лимфоузлы и плюс читала, что лимфома садит иммунитет, что у меня и происходит будто. Отмечу, что лор не увидел своей патологии, ибо по кт его части - чисто. Помогите мне, пожалуйста.. что можно сказать и что делать? Я уже наблюдаюсь и в НМИЦ Петрова, и в Центре Лимфаденопатий им.Мечникова, чего они ждут, я не понимаю.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Да, их утверждения обоснованны. Если по КТ лимфоузлов внутри грудной клетки и брюшной полости не видят, значит, это не лимфома, оснований подозревать онкопатологию и показаний для биопсии нет.
Если ЛОР исключает местные воспалительные процессы, нужно проконсультироваться и у стоматолога (с КТ челюстей). Повторно посевы из зева делали? УЗИ молочных желез сделали?
Реактивные лимфоузлы красивыми не бывают, обычно они вытянутые, неправильный формы. Если бы они были бы красивые и округлые, тогда можно было бы подозревать онкозаболевания.
Диляра, узи молочных желез делали сразу после кт - норма. Подскажите почему тогда на кт было неравномерное накопление контраста? Это никак не связано с лимфомой?
Посев сдавала осенью был в норме
Кисты прикорневые есть..даже на кт увидели, но сказали, что заднешейные никак с ними не связаны.
Я очень переживаю, потому что симптомы совпадают, лимфоузлы большие. Такое ощущение, что у меня уже все выросло внутри ..но так часто нельзя делать кт и рентген..
Диляра, и еще я читала, что при нхл могут не быть увеличены в грудиной клетке и брюшной области лимфоузлы..(
Кстати, печень у меня была квр - 120 мм, тлд - 58 мм
Сейчас же квр - 137 мм, тлд - 76 мм, пишут не увеличена. Делала у другого врача
Это вызывает подозрения?
спасибо Вам
Неравномерное накопление не связно.
По поводу кист совершенно не согласна, это и есть очаг хронического воспаления, в котором развивается огромное множество патогенов и который напрягает весь иммунитет, и приводит к частым болезням и всем остальным прелестям, это надо лечить или удалять как можно скорее.
Нет, не вызывает подозрения.
Диляра, спасибо Вам большое. Я очень надеюсь, что не болею опасным.
Подскажите, пожалуйста, а потливость подмышек в дневное время после прогулки это нормально? Даже не в сильно жаркую погоду особо
Да, абсолютная норма.
Диляра, я хочу еще сказать, что у меня болит спина в последнее время. Сейчас тоже болит. Я читала, что это признак лимфозаболевания. Подскажите, пожалуйста, связано ли это?
Диляра, и еще я пальпирую с легкостью подколенные лимфоузлы. Они маленькие, где сустав. До 5 мм, это норма?
В интернете пишут, что не должны пальпироваться, а у меня легко их нащупать
Диляра, Я сдала кровь. Пришел результат. Все в норме, но вот СОЭ 10 - меня смутил (норма до 20)
Обычно у меня 3-4..но у меня скоро менструация, это не говорит о патологии?
Диляра, для меня это считается повышена получается..если всегда был 3, а сейчас 10. До этого правда был насморк и горло немного болело
Боль в спине не говорит о наличии лимфопролиферативных заболеваний.
Подколенные лимфоузлы в норме не пальпируются. Сделайте УЗИ, чтобы точно узнать, лимфоузлы ли это.
СОЭ у вас в норме, индивидуальных норм не существует. Тем более повышение после простуды ожидаемо.
Диляра, ну на ощупь это точно они. Маленькие шарики, их много. Конечно, я сделаю. А если они, то это говор т о лимфозаболевании?
Нет, скорее о какой-либо инфекции. Нужно смотреть результаты исследований. Сделайте УЗИ с кровотоками.
Диляра, извините пожалуйста. Я последний вопрос задам. А на поверхности ребре могут пальпироваться лимфоузлы на рёбрах (1 см)
Или не могут на поверхности они там быть? (Ниже груди сразу на ребре)
Узи делали бп в марте в норме, тогда я уже какие-то шарики нащупывала. Спросила на узи что это, мне сказали, что все хорошо. Не видели опасного ничего.
Но сейчас боюсь вдруг выросли, тогда не заметили и тд.
Сейчас паническая атака опять..
Я, конечно, узнаю в понедельник у онколога что это там, но просто интересно могут ли над ребрами они быть или нет??
Заранее спасибо
Обычно нет, только внутри грудной клетки. Возможно, это что-то другое.
Диляра, а можете пожалуйста посмотреть на фото (третий файл от начала) в этом месте я нащупываю овал небольшой подвижный, где указательный палец
Там можно нащупать лимфоузел на поверхности? На втором тоже что-то подобное нащупываю, но чуть ниже
Нет, там вряд ли есть лимфоузел.
Диляра, здравствуйте! Я задавала Вам вопрос про лимфоузлы. Сегодня была на повторном приеме, сделали узи в центре Онкологии, посмотрите, пожалуйста последний файл «08.05» Что можно сказать по сегодняшнему узи? Все плохо?(
Заранее спасибо
Диляра, их прям много..гематолог при приеме снова сказал, что нет показаний
По УЗИ ничего особенного, признаков злокачественности лимфоузлов по УЗИ нет. Похоже на реактивное увеличение лимфоузлов. Поводов для беспокойства не вижу.
Диляра, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, обычно лимфоузлы этой зоны не вызывают опасений в плане онкологии, они увеличиваются после перенесённых вирусных инфекций или на фоне хронических воспалительных процессов
В активной фазе воспаления лимфоузлы увеличиваются, после стихания воспалительного процесса они уменьшаются, для онкологических процессов это не характерно
Вам необходимо только динамическое наблюдение - узи лимфоузлов 1 раз в 6-12 месяцев, контроль общего анализа крови 1 раз в 12 месяцев
Мария, спасибо Вам большое. Я очень надеюсь, что не болею опасным.
Подскажите, пожалуйста, а потливость подмышек в дневное время после прогулки это нормально? Даже не в сильно жаркую погоду особо
Да, это нормально
Мария, еще я пальпирую с легкостью подколенные лимфоузлы. Они маленькие, где сустав. До 5 мм, это норма?
В интернете пишут, что не должны пальпироваться, а у меня легко их нащупать
До 5мм норма, если вы худенькая, то лимфоузлы могут быть видны и пальпироваться, в норме в организме есть лимфоузлы
Мария, спасибо Вам! А еще у меня есть отдышка иногда. Кт делала летом, в апреле делали рентген - норма. Тогда тоже присутствовала иногда одышка. Сейчас она тоже не всегда, но периодами как-то. Доктор запретил делать кт еще раз в связи с их частотой . Я уже сделали и так 4 кт разных органов.
Но я прочитала, что рентген не покажет опасности в грудной клетки. Так ли это? Или причина всё же в стрессе, в гэрб (сильная изжога) и вазомоторный ринит + остеохондроз обострился от стресса
Сдала анализ крови все в норме.
У вас нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Одышка может быть связана с ней
Надо сделать спирографию с бронхолитиком и показаться пульмонологу, КТ переделывать не надо
Мария, я не знаю есть ли у меня эта грыжа. Как это узнать? Я делала кт и рентген и пульмонолог ничего не нашел подозрительного, также как и онкогематолог. Сказал, что я встревожена и + есть гэрб. Кашля нет, одышка я не скажу, что это прям одышка одышкой и она всегда. я прислушиваюсь к своему дыханию, и она тогда будто появляется и я забываю немного как дышать и становится дыхание сбивчивым..Сложно объяснить даже
Мария, и я заметила, что у меня это совпадает с периодами паранойи в жизни. Я опять стала думать о страшном заболевании и все стало проявляться. Вчера у меня была паническая атака очень сильная, таблетки пришлось пить. Прям зубы тряслись, спина очень болеть начала, аж до жжения, плакала очень сильно. Не от боли, а от страха. Стала думать, что это все симптомы заболевания и все стало еще хуже, аж морозило. И так часто у меня
Мария, лимфоузлы не выходят из головы, даже сны снятся о них и о страшном. Прислушиваюсь к каждому симптому
Тогда это проявления панических атак, вам желательно еще показаться неврологу или психотерапевту
Принятый ответ
Здравствуйте. На кт органов грудной клетки и брюшной полости увеличение лимфоузлов не обнаружено, именно этот признак является ключивым в постановке диагноза лимфома. Увеличение выявленных у вас лимфоузлов не несёт за собой онкологию, а лишь свидетельствуют о перенесённой инфекционно-воспалительном процессе. Данные лимфоузлы обычно увеличиваются в близ лежащей инфекции. Рекомендую посетить Лор-врача, стоматолога. Данные лимфоузлы очень часто увеличиваются при хроническое тонзиллите. Анализ крови общий и срб сдавали? Обычно лимфоузлы увеличиваются после перенесённой инфекции и постепенно приходят в норму, но если процесс хронический, то могут больше обычного оставаться в увеличенном состоянии
Татьяна, спасибо Вам большое. Сегодня пришел анализ крови - биохимия и общий - норма.
Подскажите, пожалуйста, я пальпирую с легкостью подколенные лимфоузлы. Они маленькие, где сустав до 5 мм, это не норма?
В интернете пишут, что не должны пальпироваться, а у меня легко их нащупать. Причем на ощупь это точно они
Тут рекомендую сходить на приём в терапевту очеюно, что доктор их пропальпировал, также сделать УЗИ данной области,рентген коленных суставов и сдайте кровь на СРБ и ревматоидный фактор
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20171 ответ
- 17 Января 202019 ответов
- 25 Февраля 202010 ответов
- 18 Марта 20203 ответа