Хронические эрозии. — вопрос №1620819

Question

Хронические эрозии. — вопрос №1620819

Ася

915 просмотров

15 октября 2023

Здравствуйте! С апреля месяца лечу проблемы из за ЖКТ( отрыжка, нарушение стула, урчание,ком в горле, спазмы в области груди). При ЭФГДС выявили хилобактер, эрозии, при колоноскопии -полипы. Хилобактер пролечила. Для лечения эрозий добавили нольпаза 20мг- 1мес, ганатон 50мг- 1мес, гевискон15мл -14дн. На данном сайте было рекомендовано добавить альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, Энтерол -14дн, пробиолог-14дн, ребагит -14дн
В июне добавили маалокс 1ст,л*3р - 1 мес, пробиолог 1*2 -14 д, урсосан ( у меня удален желч.пузырь)250мг*14.
Сделала КТ ОБП
10 августа сделали ЭФГДС . Назначили нексимум 40, де-нол, алмагель. -14 дней.
28 августа сделали контрольный ЭФГДС. Гастроэнтеролог рекомендовала продолжать пить нольпазу 40мг ..
В сентбре удалили полипы.
На сегоднящний день отрыжка, тяжесть в желудке, ком в горле и спазмы в груди, иногда жжение. Отдает в спину, между лопатками, в шею отдает. Стул не каждый день. Иногда тяжесть в правом боку, в левом. Внизу живота иногда побаливает и под ложечкой.
Сейчас принимаю нольпаза 40мг.препараты альгинат натрия.в таб. и синбиотик.

ЭФГДС , и анализы крови КТ прикрепляю.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ася, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравмтвуйте, я еще загрузила анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ася, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а каким курсом пить ИПП. И какой ИПП лучше, учитывая эрозии и отсутствие желчного?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эрозии у вас хронические, без обострения. Означает , что они существуют давно.
ИПП курсом не более месяца по необходимости.
По механизму действия ИПП одинаковые, снижайте дозу и отменяйте. Для защиты слизистой Ребагит

Пожаловаться

Ася, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, ребагит и ИПП курсом пить с каким перерывом?У меня нет желчного пузыря,а из за заброса желчи чтобы меньше раздражало слизистую, что посоветуете?,Может желчегонные, шиповник или травы для профилактики эрозий. Может БАДы?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для профилактики Урсосан 500 мг на ночь курсом 2 мес. Проводить 3 раза в год.
Ребагит курсом 1 мес принимать 4р/год

Шиповник можно, травы другие лучше не принимать, могут дать обострение

Пожаловаться

Ася, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за Ваши рекомендации!,Скажите, пожалуйста, когда я делала первую ЭФГДС в апреле не было кишечной метаплазии. Она могла появиться из за длительного применения ИПП?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Умеренную атрофию уже на предыдущей гастроскопии описывали. Не всегда из-за ИПП, возможно наследственный компонент

Пожаловаться

Ася, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, это были ЭФГДС от августа. Посмотрите, пожалуйста ЭФГДС от апреля.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На апрельской ЭГДС нет атрофии, возможно генетический компонент или наличие хеликобактера

+ 1

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое за Ваше внимание!

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, а можно заменить альфазокс ? Эзонорм, эзогард эзофагель, эзовиск ?Они подешевле..

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, тяжесть в правом боку. Я могу сейчас принимать урсосан, добавить к Вашим рекомендациям?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это разные препараты, по составу отличаются

Урсосан можно

+ 1

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, я еще хотела уточнить, в данное лечение мне надо уменьшать нольпазу с 40мг на 20мг. И когда можно мне перестать ее принимать?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, я об писала в первом сообщении.
Снизить дозу до 20 мг, принимать 1 нед и отменить

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, Я стала принимать 20мг. Но у меня сегодня стали спазмы в области эпигастрии сильнее. Может ли из за этого, или урсосана, или ребыгита?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно от Урсосана, попробуйте отменить его

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, попробую отменить.Спасибо большое! А нольпазу отменить по Вашей схеме, ели лечение расчитано на месяц?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока да

+ 1

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, извините, забыла спросить. А когда можно начать принимать ИПП?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В зависимости от наличия показаний

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасьо большое!!!

Пожаловаться

Ася, 15 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Я сдавала копрограмму кальпротектин в апреле
- Кал на копрограмму, заключение: коричневый , оформленный . при микроскопии — мышечные непереваренные волокна в умеренном количестве, растительная непереваримая клетчатка в умеренном количестве, кальпротектин был 300 назначили лечение необутин, альфоромикс, И врач сказала, что надо с полипами рабобраться. Полипы удалены.
Дыхательный водородный тест с лактулозой у нас не делают.

Пожаловаться

Ася, 15 октября 2023

Клиент

Анна, нексиум 20 сразу принимать без перехода с нольпазы 40?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да можно принимать Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Если после назначенного лечения через какое то время опять проявятся симптомы, я могу снова повторить это же лечение? А в перерывах между лечением можно принимать таб альгинат натрия ? Или что можно для профилактики эрозий ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да нексиум и пепсан-р по потребности

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ася, 17 октября 2023

Клиент

Анна, ребагит и пепсан, какая последовательность,Как правильно принимать?
.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пепсан можно перед едой, ребагит после еды

Пожаловаться

Ася, 18 октября 2023

Клиент

Анна, спасибо большое!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затянувшийся дисбактериоз

1 ответ

4 часа назад

999.00 р.

Алексей

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт

1 ответ

5 часов назад

1000.00 р.

Ксения

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

5 часов назад

4000.00 р.

Александр, Москва

Хеликобактер, гэрб, гастрит

4 ответа

5 часов назад

2000.00 р.

Анастасия

Что делать если съел несвежие макароны

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Катрин

Вес не уходит

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

По результатам фгсд

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-15T15:16:35+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, по описанию ваших жалоб, задействован не только желудок, но и поджелудочная железа.
Сдать нужно анализ кала общий.

По ЭГДС есть признаки атрофического гастрита с кишечной метаплазией, в таком случае длительный прием ИПП (нольпаза, омез и т.п.) нежелателен, курсом - допустимо.
Нужно постепенно отменить Нольпазу. Сначала снизить дозу до 20 мг на 1 нед 1р/д за 15 мин до еды, затем отменить.
Добавить:
- Ребагит 200 мг 3р/д - 1 мес (повторно курс провести можно)
- Фестал 2 др 3р/д - 3 нед
- Альфазокс 1 пак 3р/д через 30 мин после еды (не запивать водой) - 3 нед, далее 1 пак 2р/д - 1 нед, далее 1 пак 1р/д - 1 нед.

Глазунова Анна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T15:28:22+03:00

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, атрофия с кишечной метаплазией.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней