Что вас беспокоит?
Рахотоподобная болезнь
Девочка 1.5 года, ходит прихрамывая. До того как стала ходить проблем не замечали, в год заметили укорочение бедра, делали массаж электрофорез, витамины, выросла. Не могут поставить диагноз, сначала говорили низкорослость, сейчас рахит. Анализы на кальций, витамин д, фосфор и остальное в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. С витамином Д все не так просто.
Общий анализ на витамин Д - это ни о чем.
Существует несколько форм витамина Д, которые определяют лабораторно.
Нужно сдать вот такой анализ
Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3)
Этот анализ позволяет оценить на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.
Поступать с пищей может много, а в крови будет мало из-за других причин.
2. После сдачи такого комплексного анализа нужно идти на консультацию к эндокринологу, чтобы он корректировал лечение.
Можно купаться в аквадетриме, а уровень витамина будет оставаться низким.
Константин Эдуардович, спасибо большое. Пойдем сдавать как вы сказали. Прикрепила анализы биохимии крови, посмотрите пожалуйста.
Посмотрел. Рекомендации те же.
Анализы, которые указаны выше, и консультация эндокринолога.
Если будет что-то нужно дополнительно - назначит эндокринолог.
Принятый ответ
Доброй ночи! Ситуация серьезная, и тут необходимо разбираться.
Рахитоподобные заболевания-самый частый Д-авитаминозная хондродистрофия , или классический рахит.Если вы сдавли только общий анализ, т-это не о чем, тут несколько иные показатели учитываются. И не все так просто.
Какие показатели крови:
?определение уровня Са, Р, ЩФ (щелочной фосфотазы)
?определение уровня 25-ОНД3 (уровня кальцидиола)
?уровень ПТГ
?определение уровня кальцитриола (1,25 (ОН)2D3
?определение Р, Са-мочи
После сдачи анализов- обязательно потребуется очная консультация эндокринолога!
С учетом возраста, и клинических проявлений, необходимо также исключить инфантильную форму болезни ЭРЛАХЕРА-БЛАУНТА.:
?R-коленных суставов в переднезадней и боковой проекциях, +прямая проекция с отведением до 30 градусов и внутренней ротацией нижней конечности ( с целью определения варусного угла.)
Олеся Сергеевна, спасибо большое. Прикрепила биохимию крови с показателями что вы сказали, сдавали на прошлой неделе. Посмотрите пожалуйста.
Добрый день! Анализы, не все, но те, которые прикрепили ли-норма!
Надо будет дасдать, я выше указала, какие.
Также необходима консультация ЭНДОКРИНОЛОГА!
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Ваши вопросы необходимо адрессовать эндокринологу
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20233 ответа