Гипертония 39 лет — вопрос №1620968

Question

Гипертония 39 лет — вопрос №1620968

Екатерина

476 просмотров

15 октября 2023

Здравствуйте!Мне 39 лет,гипертония,лишнего веса нет, давление каждый день 130/95 с учётом приема таблеток Трипликсам по 1/2 таблетки в день.После приема таблеток Трипликсам наблюдается учащенное сердебиение,да и стоит он недешево.ЭКГ делала,все в порядке.УЗИ почек и сосудов шеи тоже.Порекомендуйте пожалуйста какие-либо таблетки для ежедневного применения.(Эдарби Кло,Лориста-не особо помогали)Что посоветуете ещё пройти,какие обследования.

Возраст: 39

Хронические болезни: Узлы в щитовидной железе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 15 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
В состав Трипликсама входит Амлодипин, который зачастую провоцирует тахикардию.
Можно заменить на Нолипрел а форте 5/ 1,25 мг- комбинированный препарат, в его составе Периндоприл и Индапамид, которые есть и в Трипликсаме, но без Амлодипина.
Какие цифры пульса? Если в покое выше 80 в мин, можно добавить Бисопролол 2,5 мг - будет стабилизировать пульс и дополнительно АД
Из дообследования проверьте работу надпочечников- узи надпочечников, кровь на кортизол и своб метанефрины мочи
Гормоны щитовидной железы- ТТГ И Т4 своб
Нет повышенной тревожности? Вредных привычек?
Ограничьте потребление соли, кофе, старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, если есть
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо за ответ! Пульс как правило 80 в состоянии покоя.Тревожность имеется.Нолипрел посмотрела стоит около 800.Есть ли препараты такого плана побюджетнее,или всё-таки рекомендуете именно это препарат?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, гормоны щитовидной в норме.Вредных привычек нет

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ.Анализы показали низкий Ферритин,пью капсулы НЭЙЧЕС БАУНТИ ферритин 28 мг 1 капсула утром.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, подскажите пожалуйста,Ко перинева принимать утром 1 раз в день?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 15 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина. Как вам уже коллеги написали, что у вас наиболее вероятно тахикардия развивается ра амлодипин в составе трипликсама.
Уточните пожалуй та, а какая доза там молекул у вач? Амлодипина, индапамида, периндоприла? Т к дозы м б разнве по периндоприлу и амлодипину.
Сдавали ли кровь на ферритин, ттг, магний, калий, кальций?

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, благодарю за ответ!В Трипликсаме 10+2.5+10 мг.

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо.Ферритин был 19.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Обследование при гипертонии для уточнения ее причин, исключения вторичной гипертонии:
Общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 свободный, сахар, холестерин, креатинин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, скф, мочевая кислота, калий. УЗИ сердца и почек, мскт надпочечников, кардиореспираторный скрининг. Если причин вторичной гипертонии не обнаружится, то возможно наследственность привела к раннему развитию гипертонии.

Можно заменить трипликсам на ко дальнева в той же дозе или на диротон плюс 10/1.5 мг утром.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Крепкого вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елена Коротич, 15 октября 2023

Екатерина, да, Ко-перинева 4+1,25 мг 1 раз в день утром

Екатерина, 15 октября 2023

Спасибо большое!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Любовь

Стенокардия. Второй перенесенный инфаркт. Коронарошунтография.

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Частота пульса

5 ответов

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Сердцебиение с повышением АД

5 ответов

7 часов назад

849.00 р.

Юлия

Пуль при тренировке

5 ответов

8 часов назад

730.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в области сердца

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Людмила, Луховицы

Аритмия, высокий пульс. Женщина, 92 годп

5 ответов

9 часов назад

799.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екатерина, да, Ко-перинева 4+1,25 мг 1 раз в день утром

Accepted Answer · 2023-10-15T15:35:08+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 15 октября 2023

Кардиолог

Екатерина, можно отдельно купить Периндоприл 5 мг и Индапамид 2,5 мг , так будет бюджетнее. Ведите дневник АД и пульса утро и вечер . Если эффекта будет недостаточно, можно добавить Бисопролол 2,5 мг 1/2 таб утро

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:32:23+03:00

Здравствуйте,Екатерина!
Пройдите обследования: ОАК, глюкоза, липидный спектр, калий, натрий,кальций, мочевая кислота ,креатинин , АЛТ, АСТ, ТТГ,
ЭКГ, ещё можно посмотреть УЗИ сосудов почек. Это не просто УЗИ почек, а именно сосудов.
Это рутинное обследование для выявления симптоматической гипертензии.
Тахикардию может давать входящий в состав трипликсана амлодипин, у него есть такой эффект.
Поэтому можно попробовать прием например лизиноприлп 5 мг вместе с индапамидом 2,5 мг. При недостаточной эффективности добавить верошпирон 25 мг.

Коротич Елена Викторовна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T14:32:49+03:00

Добрый день, Екатерина. В состав Трипликсам входит Амлодипин, он может вызывать тахикардию. Также тахикардия может быть на фоне повышенной тревожности, переутомления, недосыпания, патологии щитовидной железы, анемии.
Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови, липидный профиль,глюкозу мочевую кислоту, ОАМ, микроальбуминурию, УЗИ почечных артерий, консультация офтальмолога ( осмотр глазного дна) .
Можно заменить Трипликсам на Рамиприл 5 мг или Лизиноприл 5 мг и Арифон ретард 1,5 мг утром или рассмотреть комбинированный препарат Ко-перинева 4+1,25 мг ( периндоприл+ индапамид), от учащенного сердцебиения беталок зок 12,5 мг

Паневкина Наталья Викторовна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T15:37:40+03:00

В данной ситуации врачи могут рекомендовать прием периндоприла 4 мг 2 р д и индапамид 2,5 мг утром.
При неэффективности такой комбинации возможна замена иАПФ периндоприла на сантан, например, лозартан 50 мг 2 р д или препарат, который принимается 1 р д-телмисартан 80 мг. Учитывая молодой возраст все-таки желательна вам комбинация. Это удобнее. Например телмисартан Н 80/12,5(телмисартан 80 мг +гидрохлортиазид 12,5 мг) 1 р д утром. Тогда индапамид принимать не надо.
Уровень ферритина какой?

Кокорина Елена Ивановна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T15:20:01+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 октября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Всего вам доброго!

Принятый ответ