Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1623133

Что вас беспокоит?

Перихондрит ушных раковин

Здравствуйте. Воспалился участок на хряще уха. Горячий,опухший, красный, выделений нет, болит. Потом на том же месте на другом ухе. Пошла к Лору-говорит не его случай. Пропила два дня какой то антибиотик, потом 5 дней-флемоксин солютаб, мазала левомеколь, Вишневского ,акридерм гк, адвантан эффекта нет. один раз поставила дексаметазон 2 ампулы -все прошло спустя пару недель. Сейчас снова воспалился хрящ на другом месте. Поставила дексаметазон 1 ампулу и прошло. Потом воспалилось другое ухо. Поставила ампулу декса , помогло, но будто не до конца прошло и воспалилось снова. И рядом еще одна шишечка. Воспаленные будто две шишечки. Как будто мошка укусила в двух местах. Очень болит. Лор, хирург, дерматолог, инфекционист говорят не мое. Это может быть дебют аутоиммунного заболевания? Я уже вся извелась, диагнозов начиталась,😢еще и грудью кормлю…сдавала до этого оак, асло, с реакт белок в целом все норм. Но месяц после приема антибиотиков не прошел возможно ли что анализ ошибался? Сегодня прошел где то месяц,пересдала жду результаты. Подскажите что это?

Нет
34 года
16 Октября 2023·Просмотров: 3987·Татьяна, Казань

Здравствуйте. Когда впервые появилась боль и покраснение,какого числа? Прикрепите все анализы,которые имеются пожалуйста.
Заложенности носа,выделений из носа,кашля,осиплости голоса,одышки,болей в месте прикрепления ребер к грудине нет у вас? Сыпи на коже? Припухлости и болей в суставах? Шума в ушах или головокружения нет? Воспаления глаз,конъюнктивита?
Травмы ушной раковины не было? Прокола ушей?

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Старые анализы прикрепила. Новые жду сегодня. Началось летом, точно не помню. Может август-сентябрь. Ничего больше нет. Не болела. Травм не было. Даже не помню чтобы мошка кусала. На ночь выпила ибупрофен стало легче, но не прошло.

Ольга Леонидовна, вот еще оак и сахар готовы

Из того что я в вопросах перечислила-нет ничего у вас,верно?

Ольга Леонидовна, нет ничего такого. Единственное когда лежу на спине будто сложнее дышать. Но это прям если придираться

В целом аутоиммунный перихондрит редкое заболевание,которое поражает одновременно не только хрящи ушных раковин,но и хрящи носа,трахеи,страдают суставы и глазное яблоко. У вас на данный момент данных за аутоимунный процесс по критериям диагностики недостаточно. Но так как процесс двусторонний и есть эффект от гормонов,то вполне это может быть начальная стадия заболевания. Здесь важно наблюдение.По лечению нужно назначение гормонов в таблетках,это можно только на очном приеме сделать,и при кормлении грудью это противопоказано. Поэтому желательно обратиться очно к ревматологу,рассмотреть вопрос о прекращении ГВ.

Ольга Леонидовна, этого я и боялась… а может быть это например аллергией? Или может есть анализы которые могут опровергнуть этот диагноз?

Аллергия тоже может так проявляться,но при аллергии отек,а не боль будет больше,в крови у вас все нормально в прикрепленной. Нет данных за инфекционный процесс.Сдайте иммуноглобулин Е ( маркер аллергии).

Ольга Леонидовна, сдала. Сегодня жду результат биохимии, Ig E, ттг, срб,ревмафактор и даже вроде аццп. Можно напишу вам когда придут?

Конечно. Сюда прикрепите. Вы не переживайте. В целом,если вы начнёте терапию то поддается хорошо лечению гормонами.

Ольга Леонидовна, пришли результаты. Посмотрите пожалуйста

Все в норме. Аллергия исключена. Срб -чуть повышен,совершенно не критично,это белок острой фазы воспаления. Вам нужно начать принимать гормоны в таблетках. Для этого нужно очно попасть к ревматологу. По интернету мы не имеем права расписывать данные схемы.

Сейчас только могу порекомендовать нурофен принимать,это единственное что кормящим мамам можно. Гормоны тоже в небольших дозах можно,коротким курсом,но они проникают в грудное молоко,я бы все таки рекомендовала в таком случае прекратить ГВ

Ольга Леонидовна, да завтра очный прием. Вы думаете это начало рецидирующего полихондрита?

Ольга Леонидовна, в прошлый раз помогло 2 ампулы дексаметазона разово. Его разово ведь можно на гв? И на ночь выпью ибупрофена…

Желательно все же разово не колоть. А лучше маленькая дозировка коротким курсом в таблетках.

Принятый ответ

На данный момент критериев диагностики за рецидивирующий полихондрит нехватает. Есть один большой критерий: двустороннее воспаление хрящей уха. А малых по вашему расспросу нет ни одного. Поэтому на данный момент этот диагноз установить нельзя. Но положительный эффект от гормонов может свидетельствовать о плюсе в сторону заболевания. Поэтому здесь нужно внимательно наблюдать. При появлении ещё симптоматики диагноз можно будет пересмотреть.Ну и конечно курс гормонов. Другого лечения нет.

Ольга Леонидовна, я все поняла. Спасибо вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.