Что вас беспокоит?
Коррекция дозы метформина
В августе 2023 был инсулин 9,2, глюкоза 4,9. Вес 70 кг при росте 168 сантиметров. Мультифолликулярные яичники, ановуляция, вес не уходил ни спортом, ни диетами. Назначили ребелсас и глюкофаж лонг 1500, за месяц сбросила 5 кг, сейчас вешу 65 кг, ребелсас отменила (из-за побочек: тошнота, отвращение к еде, депрессия), глюкофаж лонг продолжила в дозе 1000, полностью выстроила правильное питание и продолжаю худеть спустя месяц после отмены ребелсаса. Сейчас (14 октября) анализ на инсулин показал 2,36, с-пептид 0,68, фруктозамин 251. Не многовата ли мне доза глюкофажа? Можно ли его отменить? Или снизить дозу, ведь снижение инсулинорезистентности достигнуто? Страшно, что вес тогда вернётся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес вы все же снизили правильным питанием и правильным пишевым поведением.
Метформин ,да ,немного помогает,но много уж на него возлагают лишних наград в эффекте снижения веса.
Глюкофаж Лонг можете принимать 750 мг во время ужина пока
Скажите по фолликулометрии сейчас овуляции есть?
Софико Бежановна, в этот цикл выросло два доминантных фолликула 4 см и 3 см к 30му дню цикла, жень через день были сильные боли, в итоге на узи увидели желтые тела, но будто бы без выхода яйцеклетки, по типу лютеинизации. А сегодня (39 день цикла) ещё раз другая врач смотрела на 3д узи, она всё же заключила, что была овуляция. Не знаю, могли ли совулировать такие большие фолликулы. Уже далеко не первый раз такая история, особенно вскоре после стимуляций овуляции. А глюкофаж лонг все же лучше вечером принимать? А такие низкие цифры по инсулину не стоит бояться?
Нет,бояться не нужно. Приём продолжайте лучше в той же дозировке,тк по овуляциям пока не понятно. Показания принимать метформин у вас есть
Софико Бежановна, спасибо за ответ! Буду продолжать?
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока у Вас менструальный цикл не восстановится, не появятся овуляции, дозу Глюкофаж Лонг лучше не снижать.
Екатерина Владимировна, а такие низкие цифры по инсулину не стоит бояться? И резкое падение с 9 до 2? да, овуляция ещё не восстановилась как и цикл, фолликул растёт, но что-то пока не даёт ему лопнуть нормально и вовремя, перерастает в огромный фолликул, а потом в желтое тело огромных размеров.
Если образуется желтое тело, либо киста желтого тела, значит овуляция все - таки происходит, в этом случае можно дозу Глюкофаж снизить до 750 мг в сутки.
Екатерина Владимировна, понятно, спасибо!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас вес сейчас на верхней границе нормы.
Так как нет нарушения углеводного обмена (диабет, предиабет) метформин можно не применять. Но если вы планируете беременность при СКПЯ метформин 1500 мг в сутки поможет восстановить овуляции и забеременеть (принимайте 3-6 мес или до наступления беременности). Если не планируете беременность в ближайшие месяцы, не принимайте его. Достаточно диеты и спорта по 1 часу 3 раза в неделю.
Если диету или двигательный режим нарушите,да, вес вернется.
Принимайте йодированную соль и витамин Д 2000Ме в день длительно для профилактики. Будьте здоровы!
Светлана Михайловна, то есть мне даже увеличить дозу надо? До 1500 мг? А какой в моем случае целевой вес?
У вас вес в норме. Метформин - это не препарат для снижения веса, его назначают при СПКЯ для снижения инсулинорезистентности и восстановления овуляции, чтобы забеременеть.
Надо вам увеличить дозу или отменить, я же не знаю ваши планы на беременность, вы не написали.
Если планируете в ближайшие 3-6 мес - метформин 1500 мг.
Если нет - отмените и пройдите ОГТТест с 75 г глюкозы или гликогемоглобин для исключения латентного нарушения углеводного обмена (если ранее не проходили это исследование).
Светлана Михайловна, да, цель как раз беременность. гтт проходила 3 месяца назад, до лечения, результат был: 5,1 натощак и 5,32 после нагрузки. Поняла, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов