Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1623891

Что вас беспокоит?

АбКМ, лактазная недостаточность

Ребенок 3,5 месяца. На ГВ. Практически сразу после выписки из роддома начались проблемы с животиком. Повышенное газообразование, ребенок постоянно тужился. В месяц сдали на углеводы(до 0.75) и копрограмму(реакция на белок+++). Поставили диагноз лактзаная недостаточность. Начали принимать лактазар. Дошло до трех капсул в каждое кормление. Эффекта особого не увидела. Ребенок только больше начал истерить на груди и больше срыгивать, и запоры. Перестала вообще что либо давать. Сейчас стул раз в 2-3 дня. В стуле очень много слизи. Сегодня еще появились две точки крови (хотя уже как с неделю ничего не ем молочного и продукты содержащие из-не ем). Ребенок так же продолжает тужиться, выгибаться. На щеках сухость. Подозреваю АБКМ. но чисто по ощущениям, ребенку чуть легче по сравнению с Месяцем. К педиатру только послезавтра, но особого толка от нашего педиатра нет. Меня беспокоят следующие вопросы: 1. Правильные ли мои мысли по поводу АБКМ? 2. Если в месяц нам не правильно поставили диагноз-это была не ЛН, а все таки АБКМ-какие последствия могут быть из-за неоправданного приема фермента в больших количествах? 3. Если это все таки АБКМ еще с первых дней, а лечение (диету) начинаю только сейчас (в 3,5мпсяца)- получается все это время кишечник был в воспаление? Какие последствия могут быть из-за такой долготекущей аллергии без коррекции? Спрашиваю, потому что переживаю, и чтобы знать-на что в будущем обращать внимание.

29 лет
16 Октября 2023·Просмотров: 758·Гузель

Принятый ответ

Добрый вечер.
Да, прожилки крови в стуле, запоры, беспокойство, высыпания могут быть признаками абкм. Сейчас для достоверности можно сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.

Даже если фермент лактазы не был показан, никакого вреда для организма он не несет.

АБКМ имеет накопительную реакцию, поэтому до явных симптомов в виде прожилок крови, обильных срыгиваний, настоящих запоров мы в принципе и не можем заподозрить это состояние, то, что Вы описываете в первые месяцы в целом норма для малышей и становления жкт.
Поэтому не переживайте, Вы ничего не упустили, и никаких последствий не будет.

Алина Александровна, спасибо за ответ. Даже три капсулы в каждое кормление-не принесут вреда?
По поводу АБКМ.. в том то и дело, что симптомы уже давно: слизь в Кале, сухость щек.. педиатр говорил:это норма, такое может быть… кровь вот впервые появилась только…
Может ли АБКМ перерасти в другое: колит, бронхиальная астма, атомический дерматит?

Нет, даже 3 это не вредно.
АБКМ не связана, как правило, с другими состояниями, осложнений в дальнейшем не дает, проходит к году.
Но это не значит, что если у ребенка возникнет атопический дерматит, то есть связь с абкм.

Алина Александровна, спасибо за ответ! Не кого успокоили!

Главное сейчас соблюдать безмолочную диету, и в течение месяца у малыша должно все нормализоваться. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как были повышены углеводы, то скорее всего лактазная недостаточность всё таки есть, возможно лактозар не подошёл.
Может попробовать капли колиф по 4 в кормление. Последствий от фермента быть не должно.
Наличие крови и положительной реакции на белок часто говорит об абкм, как и наличие сыпь сухой.
Эффект от диеты наступает обычно через 2-3 недели.
Для кишечника и организма в целом не должно быть последствий от отсутствия диеты, если у малыша были хорошие прибавки в весе, так как абкм чаще проявляется не сразу после рождения, а примерно к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
АБКМ, конечно, может быть, так как есть нарушения стула, были прожилки крови, большое количество слизи, отмечаются кожные изменения. Но при этом немного крови может быть, если малыш сильно тужится, ведь в первые месяцы жизни для малышей характерна младенческая дисхезия, когда малыш сильно тужится, краснеет, даже чтобы просто пукнуть.
Чтобы наверняка исключить или подтвердить АБКМ, Вам нужно соблюдать в течение 4 недель строгую элиминационную диету (исключить молочные, кисломолочные продукты, мучное ,содержащее белок. говядину, курицу, куриные яйца, сою). Если в течение 4 недель на фоне диеты Вы отметите явный положительный эффект - это она, АБКМ.

Ферментами Вы хуже не сделали, не переживайте. У малышей, в любом случае, имеется ферментативная недостаточность первые месяцы жизни и до года примерно ,это нормально.
У некоторых детей АБКМ вообще проявляется только с 6 месяцев и позже, до этого мамы не держат диет или не переводят малышей на смеси-гидролизаты, так как не было симптомов АБКМ, это не значит, что у малыша будут какие-то неизменные последствия.

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. По поводу ферментов: педиатр сказал увеличивать дозу-и мы увеличили аж до трех капсул в каждое кормление. Это же очень много? На слизистую не могло повлиять? А то начиталась про атрофические дела…
АБКМ перерасти в что-то другое не может? В колиты? Бронхиальную астму? Атомический дерматит?

Нет, не переживайте.

Если у ребенка есть склонность к таким заболеваниям (наследственный фактор), то, конечно они могут проявиться позже.
Но часто АБКМ дети просто перерастают.

Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ!

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.