АБКМ+ НЛ? кровь в стуле грудничка. — вопрос №1299569

Question

АБКМ+ НЛ? кровь в стуле грудничка. — вопрос №1299569

Юлия, Калининград

984 просмотра

6 марта 2023

Нашей малышке 5,5 месяцев. Мы на ГВ, но с бутылочки. Я сцеживаю молоко, у нас сложная история. Иногда пыталась вводить смеси, но от них был неистовый плач. С рождения проблемы со стулом - жидкий как вода, и обильные срыгивания (больше двух-трех столовых ложек после кормления, и не один раз, а несколько, с такой же частотой выходят отрыжки)
Анализ на углеводы сдавали два раза он отрицательный. Посев кала тоже без явных отклонений. Только сейчас гастроентеролог предположила, что это аллергия к коровьему белку+ вторично лактазная недостаточность. Кожные покровы у нас чистые, только щеки всегда алые, особенно после кормления и чуть шелушатся. С 2,5 месяцев мы принимали лактозу, без диеты для меня от молочных продуктов и эффекта положительного не было. Только негативные- от лактазы у малышки были запоры и с 2,5 месяцев до 4 она сама не какала. После мы отменили препарат, стул стал самостоятельный, но жидковат, не каша. По симптоматике малышке особо не лучше. Крик даже во сне. Сейчас я на диете без молока и других аллергенных продуктов 10 дней + Беби док по 10 капель, но у малышки все такой же жидкий стул, как кисель, без комочков абсолютно. Впитывается в подгуз и размазывается. Сейчас уже три раза видела красные 🩸 вкрапления и последние 5 дней с обеда поднимается температура к 18:00 37,7❗️ Когда ночью спит, она спадает. Признаков ОРВИ нет. Зубы смотрела вчера педиатр - тоже не прорезываются. Полтора месяца отказ от еды❗️ выворачивается при кормлении, даже если очень голодная. Уже пять месяцев мы не можем помочь нашей малышке😔

Родилась на 36 неделе, вес 2620г. Сейчас вес 7790г рост 66,5.

Возраст: 27

Хронические болезни: Беременность была осложнена печеночным холестазом.

Вопрос закрыт

жидкий стул

красные щеки

непереносимость лактозы

обильные срыгивания

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Алина Александровна, стул раз - два в сутки. красные вкрапления, то нет. В стуле всегда слизь, либо отдельным сгустком, либо просто кал, как кисель.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 марта 2023

Педиатр

По копрограмме без патологий. Но по клинической картине можно подозревать аллергию к белку коровьего молока. Лактазная недостаточность при этом возникает вторично, на фоне поражение кишечных энтероцитов.
На данный момент Вам нужно 3-4 недели соблюдать строгую безмолочную диету, исключить:
- Все молочные/кисломолочные продукты, сливочное масло
- говядину
- сою
- любые продукты, у которых на упаковке написано «может содержать следы молока, сои».
Если по истечении этого времени и соблюдения строгой диеты симптоматика купируется, малышке станет лучше, то продолжаем в таком режиме питаться.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Алина Александровна, фото кала прикрепила. Видела 3-4 раза в кале. Не всегда подряд.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 марта 2023

Педиатр

Да, я посмотрела. Прожилки крови могут быть не в каждом стуле. Пока по времени Вы недолго находитесь на диете, так же внимательно следите за исключением продуктов, читайте составы, воспалительную реакцию могут давать даже малые следы.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Ирина Васильевна, капрограмму сдавала прикрепила. Но часто даже грустки слизи большие есть в стуле, а в капрограмме их нет?

Пожаловаться

Катрич Ирина Васильевна, 6 марта 2023

Педиатр

В анализе без признаков воспаления. Но по симптомам всё же нельзя исключить наличие АБКМ.
Так как ребёнок на ГВ вам нужно исключить из рациона молочные продукты, мою и говядину, внимательно читать составы продуктов, витамины/БАДы которые принимаете. Все это как минимум на 2 недели, в идеале месяц, и оцениваете результат.
Фото посмотрела, стул действительно очень жидкий и как я поняла слизистый и с кровью

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Клиника очень похожа на АБКМ как давно вы сдавали копрограмму? Сейчас необходимо перейти на смесь с полным гидролизом, вам уйти на безмолочную диету, обязательно читать составы продуктов , нельзя также телятину.

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 6 марта 2023

Педиатр

Добрый день. У ребенка аллергия к белку коровьего молока по описанию. Вам продолжать кормить ребенка грудью, только строго соблюдать диету - исключить строго все продукты от коровы и выпечку с присутствием этих продуктов и сою. Эффект ожидайте через 2-3 недели строгой диеты. Удачи вам. По фото - кровь в стуле. Вы можете уже ввести прикорм в виде безмолочной каши с 2-3 ч.л до 150 грамм в течение 10-14 дней - рисовая, гречневая, кукурузная.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Раиса, доктор, можно ли перевести малышку на аминокислотную смесь? Может это поможет ее кишечнику побороть воспаление? У нее сейчас поднимается температура 37,7 к вечеру.

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 6 марта 2023

Педиатр

Да, можно перевести на лечебную смесь с полным гидролизом белка коровьего молока, но эти смеси имеют горьковатый вкус и дети плохо их едят, поэтому по возможности кормите грудью , соблюдая диету.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 6 марта 2023

Педиатр

Юлия, здравствуйте!
Проявления похожи на Аллергию на белок коровьего молока. лечение это исключение продуктов, содержащих белок коровьего молока, в том числе следы, говядина; эффект оцениваем через 3 Нед.
Можете прикрепить результаты копрограммы?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Потоптавший реакция на белок у малышки есть , к именно : беспокойство при кормлениях, прожилки в стуле , срыгивания частые и обильные , алые щеки. Жидкий стул может быть симптомом, как абкм , так и ЛН.

Для исключения АБКМ мама садится на диету с исключением: говядины, сои, молочных продуктов , следов молока в продуктах также быть не должно. Читать состав нужно обязательно .эффект оцениваем не ранее 14 дней от начала диеты.
Переднее молоко подсцеживайте , тк оно особо богато углеводами. Что вызывает беспокойство.
Сдавали копрограмму ? Кал на углеводы?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анастасия, да, уже 10 дней на такой диете как вы описали. Но боюсь за малышку, ведь появилась высокая температура 37,7 к вечеру, при этом я малышку дома не укутываю, соблюден температурный режим в комнате.

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Кал жидкий , я смотрела фотографии.
Температура в норме до 37,5-37,6 это норма , из-за особенностей теплопродукции и теплообмена.
В сонном состоянии ребенок кушает хорошо ?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анастасия, да только в сонном состоянии кушает хорошо. А когда бодрствует, даже если очень голодная вытягивается на руках, отворачивает, рукой выбивает бутылку, когда убираю - плачет, что не доела зочет еще, жадно берет и опять выкручивается, ее будто тужит. Дергает ножками и может пукать в этот момент

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Можно попробовать лактазар заменить на колиф. По 4 капли в каждое основное кормление .
Свое переднее молоко 10-15мл не давайте .
Также на животик теплую пеленочку,чтобы снимать спазм и препараты симетикона по 8-10 капель.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анастасия, всё это дела? Колиф, пробовали Беби док и лактазар. Так же препараты семитикона по 7 капель каждое кормление. Несмотрия на примесь крови пока лучшим решением будет диета? И улучшение может быть только к месяцу диеты? Я на строгой диете уже 10 дней, но малышке будто хуже?

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Да, это слишком маленький срок , чтобы судить. 14 дней минимум , в среднем месяц. Эти временные промежутки необходимы для снятия аллергической реакции Со стороны кишечника

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 6 марта 2023

Педиатр

Копрограмму посмотрела - без воспаления .
Кал на дисбактериоз не информативен .

Ну Говерлы не делали?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анастасия, нет, не сдавали. Доктор, посмотрите, пожалуйста кал. Я прикрепила фото

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница во рту

5 ответов

15 октября 2023

Настя, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Съела соленый огурец с плесенью

4 ответа

6 апреля 2024

София

Вопрос закрыт

Понос у ребенка

8 ответов

15 июля 2024

Анжелика, Ногинск

Вопрос закрыт

ЗАПОР и ЖИДКИЙ СТУЛ

3 ответа

20 октября 2024

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Температура, жидкий стул у ребенка

5 ответов

24 октября 2024

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Расстройство жкт

4 ответа

21 марта

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T12:05:01+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, когда Вы сдавали копрограмму, можете прикрепить анализы?
До этого никогда прожилок крови не отмечалось? Сколько раз в день стул?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T12:05:53+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия. По описанию аллергия на белок коровьего молока. Есть копрограмма?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T12:06:12+03:00

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, Юлия!
По описанию, у ребенка действительно, АБКМ.
Эффективность диеты оценивается не ранее чем через 2-3 недели.
Анализ кала на копрологию сдавали?

Принятый ответ

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T12:07:14+03:00

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, Юлия!
Ранее бывали в стуле прожилки крови? Стул жидкий с кислым запахом, пеной? Отмечается ли покраснение перианальной области? Сдавали ли копрограмму?

Принятый ответ

Катрич Ирина Васильевна, 6 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-06T12:09:23+03:00

Здравствуйте. Иногда ВБКМ и лактазная недостаточность протекают совместно.
Если обнаружены прожилки крови в стуле, это может быть признаком АБКМ. Копрограмму сдавали? Прикрепить можете?
Анализ кала на углеводы не всегда достоверен. Бывает результат отрицательный, но все признаки её. У ребенка жидкий пенистый стул с кислым запахом? Беспокойство во время кормления, отказ? Есть ли раздражения в перианальный области?