Pasteurella spp — вопрос №162448

Question

Pasteurella spp — вопрос №162448

Светлана, Москва

1138 просмотров

17 сентября 2019

добрый день.
сдавала анализы (мазок из зева )
результат - Pasteurella sp. - 1.0Е+05 КОЕ/мл
staphyloccus aureus 1.0Е+03 КОЕ/мл
streptococcus mitis group 1.0Е+05 КОЕ/мл

и анализ мочи , в котором escherichia coli - 1.0Е+06 КОЕ/мл

кровь из вены на стерильность - никакого роста микрофл не обнаружено.

с июня месяца бегаю с этими результатами - никто не может интерпретировать хоть как-то или объяснить. особенно беспокоит пастерелла и анализ мочи.
в конце августа всетки назначили курс Флексида 7 дней 500 мг.

Может быть тут доктора смогут расшифровать мне эти результаты и сказать , насколько нужно форсировать события, и что вообще с этим делать..

причина исследований - увеличены забрюшинные лимфоузлы. ряд исследований (гастроскопия, колоноскопия, мрт, кт) не смогли найти причину этого увеличения.
могут ли вышеуказанные инфекции вызывать такую реакцию л/у

Вопрос закрыт

анализ мочи

исследование

колоноскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

11 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Маргуба, прикрепила

Пожаловаться

Лапина Ольга, 17 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Татьяна, прикрепила

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 сентября 2019

Педиатр

Ну на самом деле в моче то всё легко. Есть препарат уроваксом, который лечит там кишечную палочку. А больше ничего не работает. По поводу стафилококка в зеве. Его ничего не берёт кроме фагов и хлорофиллипта. Можно попробовать ещё Лизаты. Сделайте посев из зева на флору с чувствительностью к фагам. И потом это всё пролечить, полоскать хлорофиллиптом и добавить Имудон- лизат.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 17 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Сдайте мазок с зева на чувствительность к фагам и уже по результатам адекватно пролечиться, пока полощите Хлорофиллиптом

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 сентября 2019

Педиатр

Я бы выбрала левофлоксацин по чувствительности- 7-9 дней 500 мг сут
По лимыоузлам- снимок легких в норме?
Ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Маргуба, https://sprosivracha.com/questions/126295-limfadenopatiya
да. все сдавала. ВЭБ в крови есть 1,1 содержание. инфекционист говорит, что минимальное и не дает таких л/у. тем более, что авидность 88

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 сентября 2019

Педиатр

Светлана, а кем Вы работаете? С животными/ птицами контакта нет?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Маргуба, нет. работа с животными не связана.

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Павел, а разве пастерелла типична для людей?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 сентября 2019

Хирург

Светлана, здравствуйте !
Результат анализа прикрепите , пожалуйста !
Кем Вы работаете ?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Яков, добрый день. прикреплены.
работа с животными не связана.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 сентября 2019

Педиатр

Лихорадки не бывает, болей в суставах?

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Маргуба, да, суставы какими то приступами болеть стали.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 сентября 2019

Фтизиатр

Светлана, пастеррелез - заболевание, характеризующееся поражением кожи, лихорадкой, болями в суставах. Если наблюдаются подобные симптомы - лечение пенициллином, тетрациклином.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

У Вас выделены непатогенеые для человека варианты данной бактерии, т.е. это не возбудитель такого заболевания.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте курс Цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
На все бактерии
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Кск причины увеличения л/у

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 сентября 2019

Хирург

Pasteurella, у людей, как правило патологии не вызывает !
Из результатов Ваших исследований заметно ,что определена чувствительность толькок escherichia coli !
Могу я предположить, что чувствительность к антибиотикам Pasteurella не определяли , именно по тем соображениям , что последние не могут вызвать патологию у людей ? Или по какой - то другой причине не определяли ?

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2019

Клиент

Яков, честно говоря - это как то решалось в лаборатории без моего участия. на кишечную палочку чувствительность они сделали. а на пастереллу не посчитали нужным без объяснения. поэтому я и пытаюсь разобраться сама.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 сентября 2019

Педиатр

Тогда бы ещё проверила на бруцеллез

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 17 сентября 2019

Инфекционист

Светлана. В отношении обнаруженных, как находка, увеличенных забрюшинных лимфоузлов. Если у вас нет признаков инфекционного процесса (лихорадка, боли, лейкоцитоз, увеличенный СРБ), то смысла искать инфекционную причину этих лимфоузлов нет. Возможно вы перенесли, какую либо-инфекцию, например, инфекцию мочевыводящих путей или органов малого таза - среагировали регионарныел лимфоузлы и они остались увеличенными. Я бы на вашем месте в первую проконсультировался у онколога, если скажут все нормально, то успокоился бы или наблюдал бы (МРТ через полгода, может так и скажет онколог).

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Руслан, ох.. больше полугода тянется эта история.. и онкологи и гематологи.. и кого только не проходила. Явного очага не видят. Но узлы не спадают. Предлагают делать лапароскопию, чтобы взять изучить. Но они рядом с крупными сосудами, есть риск. А бывает, что после инфекции они не уменьшаются?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 17 сентября 2019

Инфекционист

Светлана. Бывает после перенесенной инфекции, лимфоузлы склерозируются и остаются увеличенными. Если онкологи, исключают свое, вам следует успокоиться и жить обычной жизнью.

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2019

Клиент

Руслан, нескончаемая симптоматика цистита и боли в горле. онкологи не могут исключить свою патологию без морфологического исследования л/у.
вот я и пытаюсь понять. могут ли быть замешаны вирусы-инфекции (я прикрепила то, что просил сдать инфекционист в поликлинике) ВЭБ,ЦМВ..
или не копаться и ложиться резать(

Пожаловаться

Светлана, 17 сентября 2019

Клиент

Нина, а разве иерсиния - это не острая инфекция? У меня симптомов острой кишечной инфекции не было

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 сентября 2019

Инфекционист

Иерсиниоз называют мартышкой всех болезней. Совершенно не обязательно он протекает кишечным синдромом.

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2019

Клиент

Нина, а если сдавался анализ посев на стерильность из двух вен - есть ли смысл сдавать на иерсинии и бруцелез? или одно не исключает другое?

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2019

Клиент

Нина, я прикрепила вирусы, которые сдавались. в крови ВЭБ -
ДНК 1.1 (Ig ДНК на 10 в 5 клеток) обнаружен. но авидность 88%. поэтому мнения разделились - кто-то говорит, что он может дать такую картину л/у. кто-то наотрез говорит, что минимален и нет.
токсоплазма есть, но как написали - в пределах.
на кишечную палочку в моче не обращают внимания, хотя справа в области почки боли периодические, симптоматика цистита часто повторяющиеся. ночные походы в туалет.
я пытаюсь разобраться. предлагают операцию - взять л/узлы на исследование. но если это инфекционного или вирусного характера - не наврежу ли я.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 сентября 2019

Хирург

Светлана , здравствуйте !
Выбрасываем всю ненужную информацию, в том числе касающуюся Pasteurella , а так же положительного результата Ig против ряда инфекций, что свидетельствует лишь о том , что Ваш организм сталкивался с ними и выработал антитела против них, но не более того (не больны) и останавливаемся на реальной инфекции обнаруженной у Вас , - на escherichia coli, ! Еscherichia coli высокочувствительна к многим антибиотикам !
Я рекомендую из них выбрать антибиотик широкого спектра действия , из группы Цефалоспоринов третьего поколения, - ЦЕФОТАКСИМ (Другое его название - КЛАФОРАН) , внутримышечно, по 1г. 2 раза в день, 7 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Светлана, 20 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо! можно Ваше мнение как уролога? могут ли такие титры инфекции вызывать увеличение забрюшинных л/у? из сопутствующего - регулярная симптоматика цистита, периодические боли в области почки и регулярные ночные походы в туалет.
или всетки нужно искать более весомую причину их увеличения?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 сентября 2019

Хирург

Безусловно могут, поскольку отток лимфы из почек попадает именно в эти узлы !

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 сентября 2019

Инфекционист

Надо пролечить цистит антибиотиками. На кишечную палочку воздействуют цефалоспорины.Проколите цефтриаксон 1г х 2р в течение 10 дней.Титр антител к ВЭБ высокий. У вас персистирующая ВЭБ инфекция.Проведите курс циклоферона по схеме на курс 40 таблеток.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 сентября 2019

Инфекционист

На иерсиниоз сдается кровь на антитела. А на стерильность когда сдают кровь, ищут микробов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

18 июня 2023

Вадим, Брянск

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

27 апреля 2024

Ярослав

Вопрос закрыт

Расшифровать заключение

4 ответа

21 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Черные точки в Кале .

2 ответа

26 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авдеева Татьяна, 17 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-17T17:52:13+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 17 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Загрузите результаты

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 17 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-17T18:09:30+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 сентября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Это условно патогенная флора, к состоянию явного отношения не имеет, это лишь следствие.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-17T18:55:26+03:00

С обнаружением пастереллы ничего делать не нужно. Это было её транзиторное носительство и оно уже исчезло. Выделение стафилококка не настоящее (количество низкое). Данный стрептококк не патогенный. А лучше повторно сдать мазок из зева. Анализы мочи указывают на возможные воспалительные процессы в мочевыводящей системе, например пиелонефрит., отсюда возможна реакция забрюшинных лимфоузлов. По последнему обстоятельству и нужно занятся вашему терапевту и возможно урологу.

Джукаев Руслан, 17 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-17T19:10:22+03:00

Здравствуйте. Условно-патогенная микрофлора обнаруженная в ротоглотке не нуждается ни в какой антибиотикотерапии, обнаружение стрептококка, без симптомов гнойной ангины (острые боли в горле, увеличенные миндалины с гнойными элементами, лихорадка) - это тоже носительство - необходимости в антибиотиках нет. В отношении, кишечной палочки, обнаруженной в моче, если у вас есть клинические признаки инфекции мочевыводящих путей (боли в мочеиспускании, лейкоцитурия, изменения характерные для хронического пиелонефрита на УЗИ), то возможно придется проводиться санацию мочи антибиотиками. Инфекциями мочевыводящих путей, заболеваниями почек и мочевыводящих путей, врачи-инфекционисты не занимаются. Вам следует проконсультироваться у уролога или нефролога. Возможно антибиотики и не нужны.

Accepted Answer · 2019-09-17T20:07:12+03:00

Здравствуйте! Вы провели курс антибактериальной терапии, теперь необходимо пересдать исследование мочи и мазок из глотки на флору.
Причиной увеличения забрюшинных лимфоузлов указанные микроорганизмы быть не могут.
Сдайте кровь на антитела к токсоплазме, ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, иерсиниям и хламидиям.