Кишечник и желудок — вопрос №1624779

Question

Кишечник и желудок — вопрос №1624779

Диана

200 просмотров

17 октября 2023

Доброый день. Лечусь уже 1,5 месяца и никак не могу долечиться. Все рекомендации врача выполняю. Но все равно то день хорошо, то все плохо отрыжка после еды, метеоризм, который проходит, стул кашицеобразный, 1 раз в день. Вчера во время приготовления еды затошнило от запаха. начинаю из-за этого нервничать и надумывать болезни. От лямблий пролечилась, пью Максилак сейчас, и начала магний б6 и афобазол. Помогите справиться с этим недугом, может надо еще сдать анализы какие?

Возраст: 42

Хронические болезни: нет желчного пузыря, синдром Жильббера

Вопрос закрыт

кишечник желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо. завтра пойду сдавать данные анализы. все таки думаю СИБР, нашла в городе где делают анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, сдайте анализы . Единственное перед сибр должны быть соблюдены все меры : отменить препараты за 14 дней , антибиотики за 4 недели . Чтобы был верный результат.

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, антибиотики пила Комбифлокс с 5 октября 7 дней. Тогла сейчас нет смысла делать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , лучше через 4 недели после завершения , так как может быть ложный отрицательный результат. .

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, тогла может сразу начать пить Альфанормикс

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы да рекомендовала, но лучше обсудить это с доктором очно .

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а Алфанормикс как принимать и сколько? Если я сразу начну пить , не дождавшись анализа? Это вредно? понимаю, что антибиотик. Я только неделю назад пропила Комбифокс от лямблий. Или все таки дождаться результатов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог

Сначала обследования, потом лечение. У препарата достаточно побочных эффектов, лучше чтобы его приём был рекомендован очным специалистом.

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, хорошо. Но если я его сдам только через 4 недели, сейчас мне только диету соблюдать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, диета и ветрогонные по потребности (пепсан р или эспумизан).

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, у нас в городе не принимают анализы на паразитов методом Парасеп((( Это очень нужный анализ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Исключение паразитозов всегда проводится при обследовании кишечника. Нет метода парасеп, может делают методом обогащения, это схожие методики .

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Анализ кала на гельминтов методом ПЦР ЕСТЬ ТАКОЕ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог

Ну если ничего больше нет,то можно и этот вид диагностики.

Пожаловаться

Диана, 17 октября 2023

Клиент

Анна, а можно Дюспаталин?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2023

Клиент

Анна, СЕГОДНЯ СДАЛА НА КАЛЬПРОТЕКТИН. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ НАДО СДАВАТЬ ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ, ПИЛА 5 ОКТЯБРЯ 7 ДНЕЙ КОМБОФЛОКС?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дыхательный тест можно после 1 ноября

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство желудка/кишечника

9 ответов

17 декабря 2019

Александр

Вопрос закрыт

Вздутие, кишечник желудок

5 ответов

29 октября 2020

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

4 ответа

20 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T13:13:17+03:00

Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для СИБР , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , который возникает на фоне нарушение оттока желчи.

Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .

На данный момент соблюдать диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , обговорить очно с доктором о санации кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмирор , метронидозол - препарат подбирается очно на осмотре .

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T13:17:35+03:00

Здравствуйте! По тем обследованиям, что Вам выполняли, ничего критичного нет. Но Вы не обследованы со стороны кишечника, абсолютно! Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, а СРК имеет место быть только после прохождения всех обследований, как лабораторных, так и инструментальных, это диагноз исключение, никакой органической патологии быть не должно.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока придерживайтесь аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

Глазунова Анна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T14:17:05+03:00

Здравствуйте, Диана, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться синдром избыточного бактериального роста.

Но результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T23:53:10+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно удален желчный пузырь:? Какие конкретно проблемы со стулом (консистенция, цвет, частота)?Какими препаратами лечили лямблиоз? Что из лекарств сейчас принимаете?

Принятый ответ