Повышен анализ АФП — вопрос №1626776

Question

Повышен анализ АФП — вопрос №1626776

Ольга

783 просмотра

18 октября 2023

Добрый день! Мужу в 2022 году был поставлен диагноз Гепатит С. Прошли лечение - терапия Софосбувир + Даклатасвир. После лечения биохимические анализы были в порядке: Билирубин общий -10.19, АЛТ - 32.81, АСТ - 33.35, Гамма-глютамилтрансфераза - 16.21, Амилаза общая - 57.17, Щелочная фосфатаза - 87,87. Были небольшие отклонения в клиническом анализе. Через пол года сдали снова - Биохимические - Билирубин 12.9, АЛТ - 21, АСт - 28. В клиническом тоже небольшие отклонения - Нейтрофилы, % 48,5, Моноциты % - 10.9, среднее содержание гемоглобина - 30.4. Но при сдаче анализа через пол года удивил повышенный АФП 31.22 нг/мл. Доктор сказал пересдать, через две недели пересдал - 29,23 нг/мл. Сделал УЗИ ОБПиП. Печень - контуры ровные, четкие, правая доля КВР - 13.78 см, левая доля толщина 5.14 см. Структура - неоднородная за счет диффузных изменений, Эхогенность повышена. Поджелудочная железа - контуры ровные четкие, Структура - неоднородная, за счет диффузных изменений, Эхогенность повышена. Размеры головка 2.21см, тело 1.33 см, хвост - 2.10 см. В Желчном пузыре - камень 14.1мм. Подскажите пожалуйста, из-за чего повышен АФП, и хорошо ли что он снижается. Из за чего это могло произойти. До начала лечения АФП был 8 нг/мл.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

печенб

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Возможно есть цирроз печени, стоит сделать Фиброскан.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, добрый день Перед началом терапии сдавали все анализы. Хронический вирусный гепатит С, репликативная фаза, генотип 2 фиброзF0. Такой был диагноз

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, по УЗИ печени - доктор сказал что ничего критичного не видит.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, если потребуется могу приложить скан УЗИ ОБП

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Прикрепите исследование на степень фиброза до лечения

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, вроде прикрепила!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Почему то размеры печени с разницей в 2 дня на 3-4 см.
Раз повышение стоит сделать КТ органов брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а что лучше в нашей ситуации фиброскан или КТ?

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а стоит прикрепить УЗИ ОБП после лечения?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лучше КТ.
Если фиброза не было ему некуда было взяться .
Лучше сейчас сделать КТ, это будет более информативно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, контроль лечения гепатита с проводили? Когда последний раз сдавали пцр на гепатит с? И другие гепатиты?

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день. Последний раз сдавали анализы в сентябре 2023г. РНК вируса отрицательный, Антитела - положительный

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, так же сдавали анализ HB sAg - отрицательный

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, после перенесенного Гепатита С (пролеченного) возможен повышенный АФП. и насколько повышен?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, если гепатит с вылечили, то причина не в нем непосредственно, но гепатит с мог оставить после себя другие проблемы. Вам нужно сдать маркеры аутоиммунных гепатитов: АМА, АNA, общий IgM.
Пройти фиброскан
И если причина не найдутся, то пройти МРТ печени с контрастом

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а УЗИ ОБП недостаточно? По узи доктор ничего криминального не увидел.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Но тем не менее афп высокий и причина не ясна, поэтому узи не достаточно, это разные методы и они дополняют, а не исключают друг друга

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, Понятно. Спасибо!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализам Вашего супруга ничего подозрительно на данный момент нет.
Стоит сейчас выполнить МРТ ОБП с контрастированием, это исследование точнее УЗИ, дополнительно проконсультироваться с урологом, т.к. этот показатель может повышаться при урологических проблемах.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо огромное за ответ. Подскажите, пожалуйста,к урологу по вопросам желчного пузыря и почек. У него по УЗИ в желчном пузыре обнаружен подвижный конкремент d.14.1 мм и по УЗИ в почках песок.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не совсем.
К урологу проверить простату и яички, в моей практике были случаи повышения АФП на фоне патологии мочевыделительной системы у мужчин, но там еще у них был повышен ХГЧ по крови.

На счет конкремента в полости желчного пузыря нужна плановая консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии.

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, очень Вам благодарна. Т.е. вопрос по печени, можно немного отпустить? А то, мы очень обеспокоены, что прошли терапию Софосбувир и Даклатасвир и вдруг такой АФП.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 октября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо Вам огромное, человеческое!!!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные АЛТ и АСТ

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Владивосток

Странные ощущения в правом подреберье, как будто чешется, иногда отдает в лопатку в виде ноющей боли.

3 ответа

сегодня, 07:53

800.00 р.

Сергей

Обнаружили гепатит с

4 ответа

вчера, 20:59

699.00 р.

Андрей

Высокие показатели АЛТ и АСТ

3 ответа

вчера, 18:08

800.00 р.

Айгуль

Выявился гепатит ц

4 ответа

вчера, 16:19

700.00 р.

Алексей, Остров

Возможно лечение?

1 ответ

вчера, 15:46

Мария

Приём препаратов повторно от глистов

1 ответ

вчера, 14:27

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T14:17:05+03:00

Я считаю, что да.
Фиброз 0 после лечения ни с того ни с чего не может перейти в фиброз 4, да и при этом при совершенно спокойных анализах крови, за такой короткий промежуток времени.
Нужно сделать МРТ и вопрос с печенью закрыть.
И искать повышение в другом направлении.
Можно сдать кровь на ХГЧ сразу и посетить очно уролога.