Повышение ад — вопрос №1627386

Question

Повышение ад — вопрос №1627386

Татьяна

171 просмотр

18 октября 2023

Здравствуйте. Женщина 41 год, 166/98. Беспокоят скачки давления и тахикардия. Давление повышается до 150 на100, пульс чуть выше 100 ударов. На постоянной основе от давления ничего не принимала, беспокоит не давно. Гемоглобин 97 и повышение СОЭ 47, так же беспокоит шейный хондроз.

Возраст: 41

Хронические болезни: Шейный хондроз

Вопрос закрыт

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна, очень низкий гемоглобин. Препараты железа показаны при таком значении. Анализ на ферритин сдавали? давление может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, анализ на ферритин не сдавала

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для повышения гемоглобина на месяц прием препарата Тотема с пересдачей анализа. По давлению, высокое нижнее давление, рекомендую прием препарата Папаверин или Папазол

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 18 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте. Патологии сердечно-сосудистой системы у вас нет. ЭКГ и УЗИ сердца в пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, давление высокое и утром и вечером? Когда чаще поднимается пульс?
По общему анализу крови есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Из-за нее может быть тахикардия. Нужно начать принимать препараты железа.
Например, сорбифер по 1 таб 2 раза в день 3 месяца. Через три месяца сдать контрольный общий анализ крови и ферритин. Желательно сбалансировать питание, добавлять в пищу больше красного мяса. СОЭ может быть повышено на фоне вашей анемии.
Желательно последить за сахарами крови в динамике (измерять утром и через два часа после еды, т.к есть тенденция к повышению, выполнить глюкозотолерантный тест)
Есть незначительные нарушения в липидном обмене. Повышена атерогенная фракция - ЛПНП. В питании желательно ограничивать жирное и жареное. Выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Можно курсом пить омегу 3 1000 мг в сутки 3 мес.
Общий анализ мочи в пределах нормы.

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, давление повышается чаще ближе к вечеру или когда понервничаю . Сейчас пью максонидин 0.2 утром и вечером, его необходимо отменить?

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 18 октября 2023

Терапевт

Моксонидин - это препарат скорой помощи, можно принимать разово при повышении АД.
Сейчас нужно 10-14 дней последить за давлением.
Выписывать показатели утром и вечером на листок.
Если постоянно цифры давления будут выше 140/90 мм.рт.ст, то понадобится медикаментозная терапия.
Например, ко-перинева 1,25+4 мг 1 таб утром. Желательно также ограничивать соленую пищу.
Вы по поводу анемии не обследовались?

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, нет не обследовалась по поводу анемии, оно предстоит

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 18 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Смотрю анализы
Экг в пределах нормы - ишемических изменений, аритмии нет.
Общий анализ крови - низкий гемоглобин, признаки железодефицита.
Скажите кровотечений нет никаких?
Показан прием препаратов железа, например, феррум лек 1 т *2 рд - и через 2 месяца сделать контроль показателя - ферритин. Он должен быть равен в норме вашему весу.

Надо искать причину анемии и ускоренного соэ- консультация гинеколога, узи органов малого таза, фгдс, кал на скрытую кровь и по возможности колоноскопия.
Увеличение пульса идет на фоне анемии.
По давлению - начинаем также принимать препараты, на регулярный прием, можно начать с лористы 25 мг утром - вести дневник ад, чсс - утро, вечер и далее подобрать дозу препарата.
Общий анализ мочи в норме.
В биохимии - немного идет превышение уровня "вредного " Холестерина, поэтому надо сделать допплер сосудов головы и шеи и если там есть атеросклероз- тогда показан прием статинов, если нет можно ограничится соблюдением средиземноморской диеты.
Узи сердца - полости в норме.
Сократимость сердца хорошая.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 октября 2023

Терапевт

Здравствуйте, смотрю анализ
Можно для начала препарат Телзап Плюс (80+12, 5) утром 1 таблетка конкор 5 мг 1 таблетка утром( если будет сильно снижать, можно вечером)
Гемоглобин : надо найти причину потери железа. (ФГДС, колоноскопия)
Феррум лек 100мг 1*3 в день + совместно аскорбиновая к-та в течени 2 месяцев
По результатам щитовидной железы консультация эндокринолога
Уровень сахара повышен - надо сдать гликированный гемоглобин и тоже консультация эндокринолога
По УЗИ почек: т. к анализ мочи хороший, терапия не требуется.

Пожаловаться

Татьяна, 18 октября 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, анализ на гликированный гемоглобин в норме, но глюкоза повышена

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 18 октября 2023

Терапевт

Если окружность талии больше 100см , можно добавить Глюкоза Лонг 500 мг на месяц

Пожаловаться

Ермакова Надежда Ивановна, 18 октября 2023

Терапевт

Добрый день , сердцебиение возникает из - за анемии. Признаки железодефицитной анемии, клетки маленькие, мало содержат гемоглобина). Необходимо принимать препарат железа сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца, контроль общего анализа крови через 2 месяца. Можно сдать кровь на ферритин при железодефицитной анемии будет маленький. Повышено СОЭ, нужна консультация гинеколога, для исключения кровопотерь по гинекологически. Также сдать кал на скрытую кровь, для исключения кровопотерь через желудочно кишечный тракт. Повышен сахар, необходимо из рациона исключить сладкое, мучное. На счёт давления надо начать принимать таблетки от давления, можно начать с периндоприла 4 мг утром . Надо узи сосудов шеи, для исключения служения сосудов шеи.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте. По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии. Необходимо начать прием железа, например, ферлатум по 1 фл 2 раза в день, не менее 2-х месяцев, затем контроль показателей сывороточное железо, ферритин, ОАК.
Возможно тахикардия связана со сниженным уровнем гемоглобина.
Нет ли хронического кровотечения?(носовые, геморрой, обильные менструации)

Также есть признаки дислипидемии - показан прием статинов, например, розувастатин 10 мг по 1 таб на ночь.

Глюкоза крови слегка повышена, но гликированный гемоглобин в пределах нормы.
По анализам гормонов щитовидной железы данные за ХАИТ. Консультация эндокринолога.

На постоянную гипотензивную терапию можете принимать следующую схему: периндоприл 4 мг 1 раз в день, ежедневно, бисопролол 2,5 мг по 1 таб утром, под контролем АД и ЧСС (ниже 60 ударов не принимать)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

5 ответов

15 июня 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Ночные пробуждения от тахикардии и давищие чувство за грудиной.

4 ответа

8 декабря 2022

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Помощь в интерпретации ЭКГ

3 ответа

17 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Тахикардия, дрожь в груди, замирания сердца

4 ответа

9 февраля 2024

Юлия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Родоразрешние при пороке сердца

5 ответов

1 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ВСД или что это ?

6 ответов

10 июля 2024

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гаранина Юлия Алексеевна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T16:15:17+03:00

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 18 октября 2023

Терапевт

хорошо. Обязательно посетите гинеколога, кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия, фэгдс.

Принятый ответ