Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1629088

87 просмотров

Здравствуйте. Мне 40 лет. По УЗИ пж. Головка 24мм, тело 11 мм, хвост19 мм. Контуры ровные, эхогенность повышена, структура диффузно не однородная. панкреатический проток расширен до 2.5 мм. Желчный- размеры не изменены 25*67, стенки не утолщены, холдох не расширен d =3мм, содержимое неоднородное с эховзвесью, форма с перегибом в Н/з. Стул ежедневно утром кашецеобразный. Боли в правом подреберье тупые отдают лопатку.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеется расширение главного протока поджелудочной железы, но методика УЗИ является далеко не самой лучшей для осмотра данного органа, так как располагается поджелудочная железа забрюшинно и видно её плохо. Поэтому для уточнения размеров протоковой системы гепатобилиарного тракта и системы желчевыводящих путей, я бы порекомендовала Вам пройти :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.


По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Всё препараты начинать естественно после очной консультации с врачом, так как возможно развитие нежелательных побочных реакций.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Касаемо протока по узи можно только предположить изменения , для того чтобы выявить нарушения рекомендую выполнить мрт органов брюшной полости с контрастом .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза .

Фгдс как давно выполняли ? Ваш рост и вес
Принятый ответ
Клиент
ФГДС делала два года назад. Катаральный антральный гастрит, катаральный бульбит, недостаточность кардии. Анализы сдавала месяц назад, все в норме, кроме амилазы и липазы их в анализе не было, поэтому не знаю про них ничего
Клиент
рост 155 см, вес 54 кг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Липазу , амилазу панкреатическую рекомендую так же досдать , так как это покажет работу поджелудочной железы .
Вам показан прием урсосана , при вашем весе дозировка будет 500 мг на ночь, необходимо принимать в течении 2 месяцев , после чего выполняете контроль узи .

Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Урсосан Начинаете с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь .
Параллельно принимаете дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
1 час назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор