Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1629473

Что вас беспокоит?

Кровь в стуле плохая копрограмма

Добрый день. Беспокоила тяжесть в животе, и иногда крутило. Была диарея пару раз. Потом слизь, дальше кровь прожилками, дальше кровь розовая (как вода). Стул то нормальный, то жидкий. По узи незначительные изменения в поджелудочной, опущение желчного. Анализ на скрытую кровь <16. Пришла копрограмма, анализ так понимаю плохой. Сегодня заметила красную кровь и темную (не прожилки). На сколько все плохо? Это рак?

29 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 1094·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По копрограмме картина выраженного воспаления в кишечнике. На сегодняшний день стул сколько раз в сутки? Цвет чёрный? Как общее самочувствие?

Анна Сергеевна, стул один раз в день-два. Иногда нормальный, иногда жидкий. Сегодня темно-коричневый. На диете уже 2 недели. Только вода, сушки,яйца, бульон, отварная курица, треска, один раз макароны и рис. С самом начале пропила креон, хилак форте, необутин, в общей сложности недели полторы. Ничего не болит. Иногда бурчит перед походом в туалет.

А с чего вообще всё началось? Что то съели? В семье ещё у кого то подобные жалобы как у Вас были?

Анна Сергеевна, записалась на колоноскопию под наркозом. Сдала все анализы. Но у меня по экг аритмия и экстросистел. Не знаю, сделаю ли в таком случае наркоз.

Анна Сергеевна, в семье ни у кого жалоб нет. Перед началось было др у сына, съела грибы соленые немного, ложку салат с майонезом и кусок торта. На следующий день ела роллы, без сырой рыбы (креветки, угорь, лосось)

Можно предположить кишечную инфекцию, сейчас вероятнее всего остаточные явления в виде постинфекционного СРК, нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом копрограммы, всё же необходимо дообследоваться :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы).


Обязательно очно к врачу, для назначении терапии в виде санации кишечника (альфанормикс, метронидазол, макмирор) выбирает врач с учётом коморбидной патологии.

Я бы рекомендовала пока не торопиться на ФКС, думаю ничего критичного визуально там нет, но раз записались, то выполняйте.

Меня смущает слизь и кровь(разных цветов), с каждым днем все больше. Плюс я соблюдаю диету строгую, а улучшений нет. Положительный анализ на скрытую кровь это не рак разве? А рост бактерий может быть ложноположительным от хилака форте?

У Вас кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, верим этому анализу. Касательно крови в стуле, то обязательно показаться очно хирургу, для исключения ЖКК.
И положительная реакция на скрытую кровь это не рак.

Я записалась сразу и на гастроскопию. Этого достаточно чтобы исключить жкк?

Конечно.

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Сходила я к врачу. На что он мне сказал что может инфекция, а может и язвенный колит, а может и рак, а может и непереносимость глютена и лактозы(этом на основании того что не ем молочное, и овсянку). Зачем то назначила биопсию толстой кишки. И еще кровь на имуноглубулины. И все равно делать гастро и коло под наркозом.

Круг дифференциальной диагностики действительно широкий, ну раком уж точно пугать не стоит. Выполните эти обследования, биопсия наоборот хорошо, посмотрят стенку кишки на клеточном уровне.

Не уверена, что смогу выпить весь растров для очищения кишечника. Мне сказал 2 пакета на 2 литра воды, пить каждые 15 минут с 18 до 20. Потом сколько же с 1 до 3 ночи. И все запивать водой, процедура в 13:00. Другой врач сказал что для меня это много. Нужно выпить 1,5 пакета вечером, и пакет в 6 утра. Я запуталась как правильно, вес мой 48-50 кг,

Препараты для подготовки не принимаются по весу, а принимаются по инструкции. Первый вариант, на мой вг, более правильный.

Анна Сергеевна, я прошла обследование. Подскажите,это все лечится?

По обследованиям без грубой органической патологии. Дискинезия это функциональные нарушения, ничего критичного в целом нет. Вам необходимо обследоваться именно лабораторно (я выше писала что необходимо выполнить) и очно к доктору с результатами за терапией.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По прикрепленным обследованиям ничего критичного нет .
Вы были на осмотре у хирурга , проктолога?

Екатерина Андреевна, у хирурга и проктолога не была. Не замечала жалоб особо в этом плане.

Кровь в стуле нужен осмотр проктолога ,есть геморрой , надо смотреть чтобы не был в стадии воспаления , оттэтого может быть и кровь .
Если свое исключит, то лабораторно обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на диз группу
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.