Варианты лечения — вопрос №1630073

Question

Варианты лечения — вопрос №1630073

Виктория, Пенза

6905 просмотров

19 октября 2023

Здравствуйте! В 21 году на КТ был выявлен невыраженный очаговый кальциноз аорты. Проблем с сердцем не наблюдалось, максимальное давление поднималось до 160 верхнее. В 2022 году на фоне обострения шейного хондроза стало подниматься давление до 200 верхнее. В 2023 ситуация с давлением стала более неустойчивой, 3 недели ночью стабильно поднималось давление до 180 почти каждую ночь, после АД 200 последовала госпитализация. При прослушивании сердца были отмечены шумы. В больнице провели ЭХО КГ, суточное мониторирование АД. Результаты обследований (КТ, УЗИ от 2022 и 2023 годов)прикрепляю. Мама направлена на доп обследование в кардиоцентр. Терапевт и кардиолог говорят о возможной операции. Мы хотели бы узнать ваше мнение по результатам обследований: возможно ли медикаментозное лечение по результатам УЗИ или необходимо проводить операцию? Есть ли порок сердца? По симптоматике одышки нет, боли в сердце нет, конечности не отекают.

Возраст: 69

Хронические болезни: сахарный диабет 2 степени

Вопрос закрыт

атеросклеротический кардиосклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 19 октября 2023

Кардиолог

Добрый день! Уточните пожалуйста, о какой операции идет речь?

По результатам узи сердца изменения на аортальном клапане минимальны, соответствуют возрасту. Незначительный кальциноз встречается достаточно часто, так проявляется атеросклероз, оперативное вмешательство здесь точно не нужно, достаточно медикаментозной терапии для снижения давления и контроля холестерина.

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, но это приобретенный порок сердца считается? Просто в выписке порок не стоит, а в направлении в кардиоцентр стоит порок

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, операция по замене клапана

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, понятно, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, пока показаний для оперативной коррекции кларана нет. Регургитации небольшая, кальциноз невыраженный.
Продолжите лекарственнкю терапию. Обязательно контроль лмпидного спектра, постоянный прием статинов, нормализация давления.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, назначили аторвастатин или розувастатин. Мама пьет Липримар. Более эффективный препарат Крестор?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 19 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо, как раз 20 мг Липримар и пила. Перейдем на Крестор.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Категория годности после рча

1 ответ

12 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

После приема лекарств снизилось давление и повысилась аритмия

4 ответа

10 февраля 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сколько дней пить лекарства

9 ответов

26 июля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Атеросклеротический атеросклероз

1 ответ

6 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Приём препаратов

3 ответа

6 декабря 2024

Тома, Караганда

Вопрос закрыт

Гипертония

6 ответов

17 февраля

Анатасия, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T22:08:39+03:00

Обычно в направлениях пишут предварительный диагноз, когда врач подозревает какое-либо состояние.

Изменения на клапанах развиваются по причине наличия атеросклероза, это приобретенное состояние, поэтому очень важно придерживаться назначенной терапии, чтобы процесс не развивался дальше

Куксова Валентина Михайловна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T21:31:05+03:00

Здравствуйте, Виктория!
При определении показаний к оперативному лечению по поводу аортального стеноза мы ориентируемся на площадь аортального клапана, пиковую скорость, средний градиент.
Из имеющихся показателей они с натяжкой на лёгкую степень только тянут. Тут оперативное лечение не требуется. Но! Очень хорошо что вашу маму дообследуют, так как будут переделывать УЗИ сердца (26.10 запланировано) и дадут более точное описание, так как по данному остаются вопросы..

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T21:54:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 19 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

И липримар и крестор хорошие препараты. Доза липримара 20 мг соответствует крестору 10 мг. Но предпочтительнее розувастатины- т е крестор.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T00:05:36+03:00

Здравствуйте, Виктория.
По данным эхо кардиографии- незначительный кальциноз корня аорты , сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. В целом никакой опасной патологии сердца нет!
Оперативное лечение на данный момент не показано !!
Из статинов наиболее эффективный и безопасный это розувастатин, препарат Крестор 10 мг вечером после ужина.
Контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в динамике через 6 месяцев
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Кокорина Елена Ивановна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T04:52:08+03:00

Здравствуйте.

Показаний к операции нет. Кальциноз аортального клапана есть - это возрастные изменения, на фоне повышенного холестерина. Функция Клапанов значимо не нарушена, нет даже гипертрофии левого желудочка, хорошая фракция выброса, нет зон нарушения кинеза - нет рубцов.

Терапия вам назначена адекватная для контроля давления и холестерина. Было повышение сахара - возможно на фоне поступления в стационар.

Сделайте контроль мочевой кислоты, калия, креатинина, скф через 1 мес от начала лечения.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль. Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.

Крепкого вам здоровья!