Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сдали анализы по направлению иммунолога, прошу расшифровать анализы, вижу, что многие показатели не в норме. Ребёнку ровно 3 г. мальчик рост 100, вес 21 кг. До года была нейтропения, потом ставили ЖДА, гемоглобин всегда был в пределах 85 - 120, при этом тромбоциты всегда были высокие от 500 до 800. Месяц назад болел Коксаки, тогда все показатели были превышены. Посмотрите пожалуйста сейчас анализы, что порекомендуете давать ребёнку или дополнительные анализы ? Гемоглобин превышен, а ферритин и железо низкие, нужен ли препарат железа ?
Добрый день, на данный момент по ОАК нет анемии, гемоглобин, эритроциты, индексы, в норме, незначительно могут повышены из-за недостаточного питьевого режима ( или просто не пили водички перед анализом) ,
Тромбоциты в норме до 500 у детей , лейкоциты в принципе в норме, ( до 17 в норме) , лейкоцитарная формула соответствует возрасту, лимфоциты выше, нейтрофилы ниже,
СОЭ не повышено
По ОАМ без отклонений,
Ферритин и железо по нижней границе нормы,
Поэтому пить железо не нужно, можно попробовать скорректировать питание, ( побольше мясных блюд , фрукты и злаки с повышенным содержанием железа в рационе )
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ!
Катерина, добрый день.
Все показатели общего анализа крови у ребенка в норме. Норма для этого возраста гемоглобина до 155г/л, эритроцитов до 5.3млн/мкл, тромбоцитов до 450тыс/мкл. Чтоб поддерживать нормальные уровни достаточность активного питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Уровень ферритина ниже нормы 30нг/мл, что говорит о латентном дефиците железа. В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе 21кг, суточная доза составляет 63мг железа, это или Феррум-лек 6.3мл в 1-2 приема или Мальтофер 25капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Уровень витамина Д на нижней границе нормы, поэтому по возрасту необходимо продолжить прием витамина Д 1000МЕ ежедневно.
Мария Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ, а подскажите пожалуйста, на фоне приёма ферум Лека если поднимется гемоглобин ещё выше, не страшно ли это будет?
Ещё вопрос, месяц назад когда мы болели Коксаки, анализы сильно скакали за 4 дня пребывания в больнице. Тогда лейкоциты дошли до 19, а лимфоциты доходили до 48. Может ли после болезни, что лейкоциты и лимфоциты ещё не пришли в норму, которые были до болезни? Просто они всегда были в пределах 9-11, лимфоциты тоже были в норме. А 15 обычно при болезни бывает у него.
Мария Сергеевна, я загрузила анализ крови, который месяц назад сдавали при болезни. Для наглядности.
Принятый ответ
Катерина, да, на фоне болезни повышение характерно, так же как сейчас можно предположить что до конца показатели не нормализовались. В любом случае после коррекции дефицита железа нужно будет повторно оценить ОАК в динамике.
\И нет, гемоглобин не будет повышаться, так как произойдет перераспределение железа в запасы железа в организме(то есть коррекция ферритина).
Мария Сергеевна, спасибо большое за разъяснения!
Здравствуйте. По общему анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- моноциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.
Биохимический анализ в целом в норме, ферритин хочет в норме от 20, так что больше предлагайте мясных продуктов в рационе ежедневно.
Витамин Д принимайте в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли).
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202014 ответов
- 21 Августа 202313 ответов
- 3 Декабря 202310 ответов
- 21 Января 20248 ответов