Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1630899

132 просмотра

Сдали анализы по направлению иммунолога, прошу расшифровать анализы, вижу, что многие показатели не в норме. Ребёнку ровно 3 г. мальчик рост 100, вес 21 кг. До года была нейтропения, потом ставили ЖДА, гемоглобин всегда был в пределах 85 - 120, при этом тромбоциты всегда были высокие от 500 до 800. Месяц назад болел Коксаки, тогда все показатели были превышены. Посмотрите пожалуйста сейчас анализы, что порекомендуете давать ребёнку или дополнительные анализы ? Гемоглобин превышен, а ферритин и железо низкие, нужен ли препарат железа ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, на данный момент по ОАК нет анемии, гемоглобин, эритроциты, индексы, в норме, незначительно могут повышены из-за недостаточного питьевого режима ( или просто не пили водички перед анализом) ,
Тромбоциты в норме до 500 у детей , лейкоциты в принципе в норме, ( до 17 в норме) , лейкоцитарная формула соответствует возрасту, лимфоциты выше, нейтрофилы ниже,
СОЭ не повышено
По ОАМ без отклонений,
Ферритин и железо по нижней границе нормы,
Поэтому пить железо не нужно, можно попробовать скорректировать питание, ( побольше мясных блюд , фрукты и злаки с повышенным содержанием железа в рационе )
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Катерина, добрый день.
Все показатели общего анализа крови у ребенка в норме. Норма для этого возраста гемоглобина до 155г/л, эритроцитов до 5.3млн/мкл, тромбоцитов до 450тыс/мкл. Чтоб поддерживать нормальные уровни достаточность активного питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Уровень ферритина ниже нормы 30нг/мл, что говорит о латентном дефиците железа. В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе 21кг, суточная доза составляет 63мг железа, это или Феррум-лек 6.3мл в 1-2 приема или Мальтофер 25капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Уровень витамина Д на нижней границе нормы, поэтому по возрасту необходимо продолжить прием витамина Д 1000МЕ ежедневно.
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ, а подскажите пожалуйста, на фоне приёма ферум Лека если поднимется гемоглобин ещё выше, не страшно ли это будет?
Ещё вопрос, месяц назад когда мы болели Коксаки, анализы сильно скакали за 4 дня пребывания в больнице. Тогда лейкоциты дошли до 19, а лимфоциты доходили до 48. Может ли после болезни, что лейкоциты и лимфоциты ещё не пришли в норму, которые были до болезни? Просто они всегда были в пределах 9-11, лимфоциты тоже были в норме. А 15 обычно при болезни бывает у него.
Клиент
Мария Сергеевна, я загрузила анализ крови, который месяц назад сдавали при болезни. Для наглядности.
Гематолог
Катерина, да, на фоне болезни повышение характерно, так же как сейчас можно предположить что до конца показатели не нормализовались. В любом случае после коррекции дефицита железа нужно будет повторно оценить ОАК в динамике.
\И нет, гемоглобин не будет повышаться, так как произойдет перераспределение железа в запасы железа в организме(то есть коррекция ферритина).
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за разъяснения!
Педиатр
Здравствуйте. По общему анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- моноциты могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.

Биохимический анализ в целом в норме, ферритин хочет в норме от 20, так что больше предлагайте мясных продуктов в рационе ежедневно.
Витамин Д принимайте в профилактической дозировке 1000 МЕ (2 капли).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит слева в нижней части спины
4 февраля 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализа
12 марта 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок 8 лет, сдвг?
21 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
26 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...