Боли в желудке — вопрос №163164

Question

Боли в желудке — вопрос №163164

Юрий

161 просмотр

19 сентября 2019

Добрый день. Меня зовут Юрий. Мне 58 лет.Три года назад выявили при ФГДС поверхностный гастрит с признаками кишечной метаплазии. Хилакобактер исключен. В последущие периоды выявляли эрозивный гастрит. В просвете желудка примесь желчи. Лечился Пантопразолом ,Денолом, Улькависом и пр. Периодически боли в желудке сохраняются. Два дня назад снова сделал ФГДС . На стенках желудки плоские эрозии до 0.4 .с налетом фибрина. Желчи нет.Тест на НР отрицательный. Вопрос : в чём причина болей и эрозий.? Какое нужно лечение.?

Вопрос закрыт

вопрос : в чём причина болей и эрозий.? какое нужн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Яна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 19 сентября 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Юрий. Какие ни будь еще лекарства кроме перечисленных принимаете? Очень часто эрозии и язвы развиваются на фоне приема обезболивающиз лекарств

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Анна, Нет не принимаю

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, Нет не принимаю, не курю лет 15. Алкоголь ограниченно.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 сентября 2019

Хирург

Юрий, здравствуйте !
В этот раз на ФГДС определялось наличие кишечной метаплазии или нет ?
Прикрепите результат к вопросу.

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Яков, Выявлено 2015 году. Результата гистологии того года в настоящий момент нет.В прошлом году делали биопсию : очаговая гиперплазия слизистой на фоне хронического неатрафического гастрита

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото фгдс

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 сентября 2019

Хирург

Кишечная метаплазия может быть полной и неполной (иначе говоря , - толстокишечной и тонкокишечной) !
Было бы правильнее выяснить там , где Вам делали ФГДС - какая именно была у Вас !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

1)Тест на хеликобактер при ФГДС недостаточно информативен,лучше его определить по калу,методом ПЦР.
2)Если билиарный рефлюкс был ранее, то он никуда не делся,и отсутствие желчи на этом исследовании его не исключает.
Более вероятно, причина эрозий именно в этом.

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, Добрый день ! Возможно Вы и правы. Согласен с Вашим мнением в большей степени.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Стрессы, курение исключены?

Пожаловаться

Юрий, 19 сентября 2019

Клиент

Маргуба, Добрый день! Курение исключено ,а вот стресс присутствует.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 сентября 2019

Педиатр

Пока вполне можете попить песан р по 1*3 РД между приемами пищи 6-8 Нед, дюспаталин- по 1*3 РД месяц .
Соблюдать диету с исключением холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока, маринадов острого алкоголя копчёного

Есть строго по режиму .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 сентября 2019

Педиатр

Бывают стрессовые язвы даже, эрозии

Поэтому полезно посетить психотерапевта

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Надо найти причину рефлюксов и по возможности ее излечить. Желательно сделать рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга,с дуоденографией, исключить грыжу ПОД. Показан приём прокинетиков,что будет стимулировать сокращение ЖКТ (в том числе желчный пузырь и протоки),во избежание рефлюксов и образованию кишечной метаплазии. Общережимные мероприятия: не переедать,не ложиться после еды, не наедаться на ночь,не носить тугие ремни, не носить тяжести,избегать всего,что повышает внутрибрюшной давление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Евгений, Владимир

Консультация

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрозивный гастрит

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 19 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-19T16:21:27+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Приложите протокол ФГС

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-19T16:22:00+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Приём лекарственных препаратов из группы улучшающих реологию крови (кардиоамагнил, курантил, тромбо-асс...), курение,алкоголь исключены?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-19T18:57:23+03:00

Здравствуйте! В течение - месяца придерживайтесь диеты 1, Контролок ( 40 мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де- Нол или Улькавис по 2 табл 2 раза за 30 минут до еды. Де- нол является в том числе адсорбентом для желчи. При его приеме может быть чёрный стул, который пройдёт после окончания приёма препарата. Сделайте Узи брюшной полости и биохимический анализ крови для исключения патологии печени и желчевыводящих путей, что может приводить к забросу желчи в желудок ( дуоденогастральный рефлюкс) и раздражению слизистой. Здоровья Вам и удачи!

Accepted Answer · 2019-09-19T20:37:51+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 сентября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Причина болей, это наличие эрозий. Причина эрозий возможно применение каких либо препаратов, нервные стрессы, нарушение диеты.
Вам необходимо соблюдать диету. Принимать омез 1к х 2р, денол 1т х 3р и 1т на ночь

Принятый ответ

Сардак Сергей Сергеевич, 19 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-19T21:33:16+03:00

Здравствуйте, Юрий! Причиной эрозивного гастрита в настоящий момент является, скорее всего, рефлюкс желчи из 12-перстной кишки. То, что не обнаружили желчь в желудке при ФГДС, не исключает полностью вероятность заброса. Развитие любой гастропатии происходит в основном двумя путями: в результате воздействия причин, приводящих к ишемии стенки желудка, что, в свою очередь, приводит к снижению выработки факторов защиты слизистой (например, при стрессе, в результате выброса стресс-гормонов), или в результате чрезмерного агрессивного воздействия на слизистую желудка изнутри (некоторые медпрепараты, слишком холодная или горячая пища, частое употребление острого, грубая, плохо пережеванная пища и т. п.). Поэтому, по возможности, нужно исключить все возможные причины.
Соблюдайте диету пожизненно (за основу возьмите стол №1), адаптировав её под себя. В данный момент можете начать прием омепразола или эзомепразола по 20 мг 2 раза в день, 14 дней, затем 20 мг 1 раз в день - ешё 14 дней, Де-нола по 240 мг 2 раза в день, 14 дней, итоприда (Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц. После Де-нола подключите препарат Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в день, 14 дней. Он усилит выработку защитных факторов слизистой желудка. Будьте здоровы!