Консультация педиатра /

Резкая высокая температура у ребенка — вопрос №1632147

367 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок 1 г1 мес. Сегодня внезапно поднялась температура. В 14:00 37,7, в 14:50 уже 39,4. Дала Сироп Нурофен 5 мл. За полтора часа спала до 37,7. Через 3,5 часа после жаропонижающего (в 18:10) снова поднялась до 38,4. Вставила свечку цефекон 100 мг. Ребенок капризный, отказывается от еды, плохо пьёт. Горло не красное. Засыпает чаще и быстрее обычного. Если обычное время бодрствования 4 часа, то сейчас через 2 часа сильно начинает плакать, даю грудь-засыпает. Стул обычно ежедневный. Вчера был твердоват и малом количестве. Сегодня в туалет не ходила, хотя тужилась.
Других симптомов нет. В ближайшие 2 дня показаться педиатру возможности нет. Подскажите, мою тактику? Понимаю, что это может быть все что угодно, и главная моя задача сейчас отпаивать, сбивать температуру, следить за состоянием. Но как не пропустить красные флаги? Завтра планирую сдать ОАМ, чтоб исключить заболевания почек (прочитала здесь на сайте, что это нужно сделать), подскажите, стоит ли мучать ребенка и сдавать кровь? Покажет ли она сейчас бактерию, если это она? Или лучше повременить и сдать дня через 3?
У старшей дочери так протекала розеола. Допускаю и её, т к не болели ещё. Какое максимальное количество жаропонижающего допустимо? Когда старшая дочь болела розеолой, каждые 2 часа температурв поднималась до 40, и нам не хватало дозировок, предписанных инструкцией (точнее количества раз, которое можно принять препарат за сутки) На тот момент педиатр разрешил давать жаропонижающее чаще, т к сказал, что это лучше, чем уехать с судорогами в больницу. Фероны ребенку не даю. Но, когда высокая температура, страшновато и готова на всё, стоит ли вставлять свечи виферон?
2 недели назад ребёнок перенёс ОРВИ, сдавали кровь (т к заболел второй раз подряд с разницей в 4 дня) кровь была вирусная.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Это может быть розеола, может быть прорезывание Зубов, орви.
Бессимптомно может протекать отит, инфекция мочевыводящих путей.
Виферон не нужен.
ОАМ сдайте, с кровью пока ждём. Тем более что только заболели.
Если температура будет держаться и не будет положительной динамики (бестемпературный интервал больше, не так высоко поднимается), то в понедельник сдадите ОАК.
Ибупрофен при температуре (вес в кг делится на 2 = количество мл препарата разовая доза). Можно принимать повторно через 6-8часов. Либо чередовать с парацетамолом в сиропе (10-15 мг/кг) или в свечке.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, отит можно определить только при очном осмотре ЛОРа? Методы "надавить на ушко" не информативны? Выделений из ушей нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, только осмотром врача. Конечно, при надавливании может быть болезненность, но малыш может и не показать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, на данный момент прошло 1,5 часа после жаропонижающего, температура снизилась с 38,4 до 38,2. Можно говорить о том, что она не сбивается? Обычно цефекон ребенку хорошо помогал. Если начнёт еще больше расти, вызывать скорую помощь?
Педиатр
Кккой вес у ребёнка и цефекон сколько мг у вас?
Клиент
Камиля Ильдусовна, вес ребенка 11 кг. Цефекон 100 мг
Педиатр
Вам уже можно цефекон 100 1 свечка + 1/2 свечки
Ибупрофен 5,5мл
Клиент
Камиля Ильдусовна, ночью пришлось вызвать скорую помощь, т к спустя полтора часа после приёма Нурофена температура 39 не сбилась абсолютно. К тому же у ребёнка появились странные резкие движения: однократно дёргается, как пугается, ручки резко вверх и одновременно ножками так же напряжённо дёргает. Ребенок сильно пугается. За 30 мин, пока ждали скорую такое случилось 3 раза. Скорая поставила укол "летичку" под мою ответственность, т к людям до 18 лет сказали не ставят... Через 45 мин температура упала до 37, 9. Подскажите, это фебрильные судороги или они проявляются по другому?
Педиатр
Нет, это были не судороги, а озноб на высоте лихорадки.
Клиент
Камиля Ильдусовна, пришёл результат мочи. Посмотрите пожалуйста. Так же сегодня ездили в приёмный покой на осмотр к педиатру. Взяли кровь, сказали вирусная.
Педиатр
Здравствуйте !
Моча в норме ??
Клиент
Камиля Ильдусовна, Забыла еще добавить. За 12 дней до температуры у ребенка на щеке появился один элемент. Я сначала подумала, что это может быть аллергическая реакция на еду. Помазала фенистилом, но не помогло. Присмотревшись можно увидеть маленькие пузырьки. Кожа сухая. Может ли это быть инфекционное высыпание, связанно с температурой? Незадолго до высыпания у ребёнка, у меня на губе был герпес. Ребенок случайно задевал руками. Фото загрузила. На сегодняшний день щечка не проходит (14 дней) и стала более красная. Изначально была цвета кожи.
Педиатр
Здравствуйте!
Нужно показать очно дерматологу.
Может быть, это и участок атопии. Пока смазывать эмолентами (липикар, эмолиум, Мустела).
Педиатр
Здравствуйте
Анализ мочи можете сдать сейчас
Кровь будет информативна на 3-4 день болезни

Виферон не имеет доказанной эффективности
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, на данный момент прошло 1,5 часа после жаропонижающего, температура снизилась с 38,4 до 38,2. Можно говорить о том, что она не сбивается? Обычно цефекон ребенку хорошо помогал. Если начнёт еще больше расти, вызывать скорую помощь?
Клиент
Галина Александровна, ночью пришлось вызвать скорую помощь, т к спустя полтора часа после приёма Нурофена температура 39 не сбилась абсолютно. К тому же у ребёнка появились странные резкие движения: однократно дёргается, как пугается, ручки резко вверх и одновременно ножками так же напряжённо дёргает. Ребенок сильно пугается. За 30 мин, пока ждали скорую такое случилось 3 раза. Скорая поставила укол "летичку" под мою ответственность, т к людям до 18 лет сказали не ставят... Через 45 мин температура упала до 37, 9. Подскажите, это фебрильные судороги или они проявляются по другому?
Педиатр
Сложно сказать что это фебрильные судороги
В любом случае необходим очный осмотр врача! Можете обратиться в приемное отделение
Клиент
Галина Александровна, пришёл результат мочи. Посмотрите пожалуйста. Так же сегодня ездили в приёмный покой на осмотр к педиатру. Взяли кровь, сказали вирусная.
Педиатр
Анализ мочи в норме
Клиент
Галина Александровна, Забыла еще добавить. За 12 дней до температуры у ребенка на щеке появился один элемент. Я сначала подумала, что это может быть аллергическая реакция на еду. Помазала фенистилом, но не помогло. Присмотревшись можно увидеть маленькие пузырьки. Кожа сухая. Может ли это быть инфекционное высыпание, связанно с температурой? Незадолго до высыпания у ребёнка, у меня на губе был герпес. Ребенок случайно задевал руками. Фото загрузила. На сегодняшний день щечка не проходит (14 дней) и стала более красная. Изначально была цвета кожи.
Педиатр
Похоже на атопический дерматит
Наносите неонатин 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте! Вы молодец, и совершенно все правильно понимаете по ближайшей тактике лечения.

Фероны точно не нужно использовать.

Это действительно может быть розеола, будет ясно через 3 суток.

Анализ крови пока можно не сдавать, а вот анализ мочи действительно стоит, тщательно подмойте ребенка перед сбором.

По поводу жаропонижающих - Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.

Если температура снижается на 0,5-1 градус - это отлично.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Максимальная суточная доза парацетамола 60 мг\кг, нурофена - 30 мг\кг.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ночью пришлось вызвать скорую помощь, т к спустя полтора часа после приёма Нурофена температура 39 не сбилась абсолютно. К тому же у ребёнка появились странные резкие движения: однократно дёргается, как пугается, ручки резко вверх и одновременно ножками так же напряжённо дёргает. Ребенок сильно пугается. За 30 мин, пока ждали скорую такое случилось 3 раза. Скорая поставила укол "летичку" под мою ответственность, т к людям до 18 лет сказали не ставят... Через 45 мин температура упала до 37, 9. Подскажите, это фебрильные судороги или они проявляются по другому?
Педиатр
К сожалению, без видео сложно оценить, фебрильные ли это судороги, либо просто малыш беспокоился на фоне температуры.
Но обычно фебрильные судороги очень пугают родителей, выглядит это именно как приступ.
Клиент
Алина Александровна, пришёл результат мочи. Посмотрите пожалуйста. Так же сегодня ездили в приёмный покой на осмотр к педиатру. Взяли кровь, сказали вирусная.
Педиатр
Здравствуйте! Анализ мочи без воспалительных изменений, все в порядке
Клиент
Алина Александровна, Забыла еще добавить. За 12 дней до температуры у ребенка на щеке появился один элемент. Я сначала подумала, что это может быть аллергическая реакция на еду. Помазала фенистилом, но не помогло. Присмотревшись можно увидеть маленькие пузырьки. Кожа сухая. Может ли это быть инфекционное высыпание, связанно с температурой? Незадолго до высыпания у ребёнка, у меня на губе был герпес. Ребенок случайно задевал руками. Фото загрузила. На сегодняшний день щечка не проходит (14 дней) и стала более красная. Изначально была цвета кожи.
Педиатр
Здравствуйте. Похоже больше на участок атопии, сухости. Попроуцбет наносить неотанин 2 раза в день и увлажнять кожу эмолентами (липобейз, биодерма атодерм)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у ребенка
49 мин. назад
699.00 р.
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпание у младенца
1 час назад
700.00 р.
Кристина, Белгород
Боли в животе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребёнок долго спит
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Почему желтуха возрастает?
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Частые срыгивания у ребенка
4 часа назад
800.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...