Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1633103

Что вас беспокоит?

Moraxella catarrhalis

Ребёнок 4 года, часто болеет, сопли зелёные , кашель. Последний раз болел в сентябре около месяца, был длительный кашель в ночное время и после физ нагрузки. Обследование показало эозинофилы в носу и в крови верхняя граница. Лечили Пульмикорт по 2,5 мг, 1 мл, 2 раза в день в течении месяца, назонекст 1 месяц, Зодак 14 дней. После Пульмикорта на 3 месяца назначили монтелукаст 5мг в день. Диагноз аллергический ринит, риск развития БА. Сейчас ребенка ничего не беспокоит , только утром при промывании носа, есть не большие сгустки соплей, серо зелёного цвета, иногда просто белого. Самостоятельно сдали анализ на общий IgE - рез-т 90, эозинофильный катионный белок рез-т - 16,9. Посев из носа - moraxella catarrhalis 10*6. Подскажите, нужно ли это лечить и как? В июне этого года были удалены аденоиды.

Нет
4 года
21 Октября 2023·Просмотров: 788·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результаты риноцитограммы прикрепите пожалуйста.
Мазок только из носа сдавали? Из зева не сдавали?

Татьяна Сергеевна, есть только посев на микрофлору из носа, сдавали на этой неделе. Прикреплены к вопросу.

В носу моракселла катаралис в среднем титре, можно местно пролечить. Но она может быть и в горле, в более высоком титре, тогда надо антибиотик пропить

Респираторную аллергопанель так же необходимо сдать. Для выявления аллергенов.
Аденоид скорее всего имел аллергическую природу

Татьяна Сергеевна, с горлом проблем никогда не было, только нос всегда беспокоит. Любая болезнь начинается с зелёных соплей, поэтому и сдали только из носа. Место чем можно нос пролечить?

Мазь тетрациклиновая 1% смазывать полость носа аккуратно. 2 раза в сутки 10 дней.
После туалета носа солевым раствором.
Кварцевать нос(ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования) 1 раз в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такой титр Моракселлы лучше пролечить, лечение должен назначать ЛОР врач.
У ребенка достаточно высокие титры общего IgE, в перспективе рассмотрите сдачу аллергопанелей методом Immunocap или ALEX

Анна Евгеньевна, добрый день. Подскажите пожалуйста, почему иммуноглобулин Е повышен, а аэзинофильный белок в норме?

Анна Евгеньевна, подскажите пожалуйста ещё, ребёнок сейчас принимает монтелукаст , прописали на 3 месяца. В период терапии можно сдавать кровь на аллергены? Будут ли результаты информативны, или прием этого препарата может их исказить?

Эозинофильный катионный белок позволяет оценить активность процесса в бронхах, он показывает риск развития бронхиальной астмы на данный момент. С течением времени он может расти!
Да,можно сдавать панели даже на фоне приёма монтелукаста

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Сделайте посев из зева тоже, просанируйте моксареллу, повторите после лечения посевы для контроля, понаблюдайте за состоянием. Если симптомы будут сохраняться, тогда сделаете респираторную аллергопанель методом Protia, а лучше сразу полную аллергопанель методом ImmunoCaр или ALEX

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Для поиска возможного аллергена можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма детский профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и плесень, молоко, яйцо. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Можно сдавать на фоне приёма монтелукаста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.