Консультация аллерголог-иммунолога /

Moraxella catarrhalis — вопрос №1633103

525 просмотров

Ребёнок 4 года, часто болеет, сопли зелёные , кашель. Последний раз болел в сентябре около месяца, был длительный кашель в ночное время и после физ нагрузки. Обследование показало эозинофилы в носу и в крови верхняя граница. Лечили Пульмикорт по 2,5 мг, 1 мл, 2 раза в день в течении месяца, назонекст 1 месяц, Зодак 14 дней. После Пульмикорта на 3 месяца назначили монтелукаст 5мг в день. Диагноз аллергический ринит, риск развития БА. Сейчас ребенка ничего не беспокоит , только утром при промывании носа, есть не большие сгустки соплей, серо зелёного цвета, иногда просто белого. Самостоятельно сдали анализ на общий IgE - рез-т 90, эозинофильный катионный белок рез-т - 16,9. Посев из носа - moraxella catarrhalis 10*6. Подскажите, нужно ли это лечить и как? В июне этого года были удалены аденоиды.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Результаты риноцитограммы прикрепите пожалуйста.
Мазок только из носа сдавали? Из зева не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, есть только посев на микрофлору из носа, сдавали на этой неделе. Прикреплены к вопросу.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В носу моракселла катаралис в среднем титре, можно местно пролечить. Но она может быть и в горле, в более высоком титре, тогда надо антибиотик пропить

Респираторную аллергопанель так же необходимо сдать. Для выявления аллергенов.
Аденоид скорее всего имел аллергическую природу
Клиент
Татьяна Сергеевна, с горлом проблем никогда не было, только нос всегда беспокоит. Любая болезнь начинается с зелёных соплей, поэтому и сдали только из носа. Место чем можно нос пролечить?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Мазь тетрациклиновая 1% смазывать полость носа аккуратно. 2 раза в сутки 10 дней.
После туалета носа солевым раствором.
Кварцевать нос(ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования) 1 раз в день 7 дней.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да, такой титр Моракселлы лучше пролечить, лечение должен назначать ЛОР врач.
У ребенка достаточно высокие титры общего IgE, в перспективе рассмотрите сдачу аллергопанелей методом Immunocap или ALEX
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый день. Подскажите пожалуйста, почему иммуноглобулин Е повышен, а аэзинофильный белок в норме?
Клиент
Анна Евгеньевна, подскажите пожалуйста ещё, ребёнок сейчас принимает монтелукаст , прописали на 3 месяца. В период терапии можно сдавать кровь на аллергены? Будут ли результаты информативны, или прием этого препарата может их исказить?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Эозинофильный катионный белок позволяет оценить активность процесса в бронхах, он показывает риск развития бронхиальной астмы на данный момент. С течением времени он может расти!
Да,можно сдавать панели даже на фоне приёма монтелукаста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, добрый день.
Сделайте посев из зева тоже, просанируйте моксареллу, повторите после лечения посевы для контроля, понаблюдайте за состоянием. Если симптомы будут сохраняться, тогда сделаете респираторную аллергопанель методом Protia, а лучше сразу полную аллергопанель методом ImmunoCaр или ALEX
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Мария, здравствуйте!
Для поиска возможного аллергена можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма детский профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли и плесень, молоко, яйцо. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Можно сдавать на фоне приёма монтелукаста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевая аллергия
10 часов назад
700.00 р.
Алина, Беслан
Расшифровка анализа
11 часов назад
800.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Аллергия или нет
вчера, 18:01
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сочетается ли КСИЗАЛ с СЕРТРАЛИНОМ
вчера, 16:54
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы пол года !
вчера, 16:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия не подтверждается
вчера, 13:30
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Частые бронхиты, расшифровать анализы
вчера, 12:57
1099.00 р.
Полина, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...