СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Во время еды начинается тахикардия и не могу проглотить еду с первого раза

Добрый день! Во время еды начинается странный приступ, бьется сердце, уши закладывает, как будто сейчас упаду в обморок и пропадает глотательный рефлекс. После этого состояние сильной тревожности и паники может сохраняться до конца дня пока не лягу спать. За две недели как это началось у меня были ощущения кома в горле и першения, боль за грудиной, легкая тошнота, еще и заболела гриппом, и вот один раз во время кашля случился приступ - сильно забилось сердце, стало сложно дышать, очень захотелось лечь и уснуть, и я тогда первый раз не смогла проглотить шоколадку, которую жевала в тот момент. В августе делала фгдс, нашли рекфлбксную болезнь пищевода, но я на терапии и под наблюдением врача. После этого приступа было еще два похожих на панические атаки на фоне страха за здоровье. Теперь такие приступы с проблемой глотания случаются каждый раз во время еды. Делала экокг сердца и артерий, так же смотрели легкие и бронхи, сказали все ок. Хочу узнать к какому врачу мне с этим идти? Это проблема с сердцем или с нервами? Может блуждающий нерв? Страшно(

ГЭРБ, тонзиллит, цистит
28 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 1542·Анастасия, Мытищи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ! Щитовидную железу проверяли? Отоларинголог смотрел гортань при помощи ларингоскопа? У вас именно не получается глотать периодически , или это скорее как страх, фобия глотать по личным ощущениям?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна Вячеславовна, щитовидку проверяла года полтора назад (гормоны и узи в норме), отоларинголог смотрела гортань полторы недели назад только с помощью зеркала, т.к я ей жаловалась на это першение, сказала что есть следы рефлюкса.
По ощущениям это больше похоже на вегетативную проблему, смотрю на еду с опаской с ожиданием что не смогу проглотить. Но все таки есть нужно, ем и начинает закладывать уши, биться сердце и именно после этого не могу проглотить с первого раза.

Принятый ответ

Смотрите, органическую глобальную проблему вам исключили ( с сердцем , лёгкими все хорошо, есть незначительный рефлюкс , это решаемая проблема,вы под контролем, лор исключила свою патологию), то есть остается , что это тревожное расстройство с соматоформной дисфункцией внутренних органов. Стоит сходить к психиатру или психотерапевту ,чтоб диагностировать есть ли тревожное расстройство, если вам его диагностируют, тогда показано лечение антидепрессантами СИОЗС с противотревожным действием не менее 9месяцев ( например эсциталопрам, сертралин ) плюс когнитивно-поведенческая терапия. Еще я обычно в этих случаях рекомендую МРТ органов шеи, т.к.пациенты убеждаются ,что там все хорошо , и тогда уменьшаются все эти трудности с глотанием и постепенно сходят на нет .

Здравствуйте. Действительно больше характерно для панической атаки, тревожного расстройства. Если гастроэнтеролог не видит в этом своей проблемы, тогда вам необходимо очно посетить психотерапевта для осмотра и назначения противотревожной терапии при необходимости.
Помимо этого очно посетить невролога, оценить рефлексы.

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста вы тревожный человек?
У вас вероятнее всего тревожное расстрйоство
Необходима консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии и проведения когнитивно поведенческой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.