Что вас беспокоит?
Отеки - мешки под глазами, анемия, белок в моче
Здравствуйте! Почти 1,5 месяца беспокоит отечность - пастозность лица, особенно выражены отеки-мешки под глазами. С утра наиболее сильно. Мешки под глазами сохраняются на протяжении всего дня, могут немного уменьшаться или увеличиваться. После вечерних силовых тренировок (3 раза в неделю) отеки становятся меньше, но потом снова возвращаются с утра. Не помогают никакие средства по типу: противоотечной зарядки по утрам, лимфодренажного массажа лица, патчей, кремов и т.д. Мочегонные сборы трав тоже не дают никакого эффекта, отечность под глазами остается весь день. Ранее (1.5 месяца назад) у меня никогда не было таких мешков под глазами. Сделала УЗИ почек, печени, щитовидной железы, никаких отклонений не выявлено. Сдавала кровь: ТТГ - 2.550; Т3св- 2.71 пг\мл; Т4св- 1.24 нг\дл; Общий белок: 73.7 г\л.; Креатинин: 61; Альбумин:48; АЛТ: 14.9; АСТ:28.7; Сывороточное железо 8.9; Холестерин общ: 4.49; Глюкоза 4.44; Гемоглобин: 100; Гематокрит: 30.9; Средний объем эритроцитов (MCV): 74; Среднее содержание Hb в эритроците (МСН): 23.9; Лейкоциты: 3.56; Тромбоциты 365; Эозинофилы: 0.01; Эозинофилы %: 0.3; Лимфоциты %:43.2; СОЭ (по Вестергрену) 15; Калий (K+):3.8; Натрий (Na+) 133.3; Хлориды: 97; Вит В12: 408 пг\мл.; В общем анализе мочи общий белок 0.15 г\л (сдавала 2 раза с разницей 10 дней) оба раза одинаковое значение. Посев мочи на микрофлору - рост флоры не обнаружен. Была на приеме у терапевта. Мне назначили Мальтофер для лечения железодефицитной анемии (препараты железа принимаю 12 дней уже), Канефрон, Лимфомиозот. Никакого эффекта улучшения от препаратов нет. Воду пью в течение дня часто, в туалет хожу тоже соответственно. Чувствую себя нормально, энергия есть, много хожу, занимаюсь спортом, изредка хочется спать днем. Вес в норме : 48-49 кг при росте 156 см. Питаюсь разнообразно.Белок ем в каждый прием пищи, свежие овощи, зелень. Калории до 1200 в день. Больше всего напрягает отечность лица, внешне выгляжу больной и уставшей. Какие анализы еще можно сдать чтобы понять что не так? Не понимаю куда копать и что лечить, кроме анемии.
Здравствуйте, смотрю файлы.
Отеки на лице- проблема в мочевыделительной системе. Анализы посмотрела. Не могли бы вы прикрепить протокол узи почек?
Алена Юрьевна, Здравствуйте. Прикрепила все результаты Узи
Ознакомилась. Какие-то препараты на постоянной основе принимаете?
Алена Юрьевна, Витамин Д3 + К2 (в каплях) - 2000 ед, Омега 3. (делаю перерывы иногда). Жидкий коллаген. В12Метилкобаламин 1 раз в неделю спрей под язык (тк не ем мясо). В9 метилфолат под язык 1 раз в день 400 мкг.
+ 12 дней уже пью Мальтофер + Янтарную кислоту. и Orzax Iodine 150 мкг + селен 100 мкг.
Также Канефрон по 2 таб 3 раза в день (по назначению терапевта) и Лимфомиозот по 15 кап 3 раза в день.
Здравствуйте, Татьяна, гемоглобин низкий, калорий маловато. Рост и вес какой у Вас? Лимфомиозот работает через накопительный эффект, его принимать надо месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! мой вес 48-49 кг при росте 156 см. 1200 калорий моя суточная норма, при превышении калоража вес начинает расти.
попробуйте прием препарата Фитолизин для устранения отеков
Здравствуйте. Ранее никогда не наблюдали отеков? Они возникли резко?
Анемия у Вас была до родов, во время беременности? Нет ли болей в костях, суставах?
Есть ли отеки на ногах? Белка никогда в моче не было?
По данным анализам крови - железодефицитная анемия. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Препараты железа принимаете? Есть ли хроническое кровотечение? (Носовые, обильные менструации, геморрой)?
Если нет, то проходили ли вы обследования на установление причины анемии - рентген легких, эгдс, узи органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, молочной железы. Кал на скрытую кровь, кальпротектин, желательно колоноскопия?
Анастасия Александровна, Здравствуйте! Ранее настолько выраженных отеков никогда не было. Были не сильные после соленого на ночь, но проходили быстро и без следа. Эти отеки пд глазами возникли резко и не проходят. Болей в костях, суставах нет. Отеки на ногах и на теле есть во время месячных, как месячные заканчиваются то и отеки на теле пропадают. Хронических кровотечений нет, Узи органов брюшной полости, малого таза, щитовидки проходила, результаты прикреплены к вопросу. Остальные исследования не проходила. Принимаю Мальтофер (12 дней уже) Анемия была во время беременности со 2-го триместра. Принимала железо. После родов не следила за уровнем железа.
Не нашла показатель уровня ферритина. Очень важный показатель в определении анемии, отражает степень запасов железа. Приблизительно должен равен вашему весу. Если не сдавали, надо сдать.
Если он очень низкий, то процесс повышения уровня гемоглобина очень долгий, может быть до полугода. 12 дней приема железа - очень мало.
В Вашем случае контроль показателей ОАК, сывороточного железа, ферритина только через 3 месяца после приема препарата.
Исключите временно силовые тренировки, лучше займитесь йогой, пилатесом, стрейченгом
Сейчас надо дать организму восстановиться.
Если железа в организме мало, это приводит к гипоксии внутренних органов.
Пока я также вижу причину отеков в анемии.
Надо дообследовать то, что еще не пройдено.
Если после 3-х месяцев приема железа, будет сохраняться анемия, проконсультируйтесь у гематолога
Анастасия Александровна, про анализы поняла, буду делать. То есть при анемии действительно могут быть такие отеки под глазами? И они пропадут только когда восстановятся запасы железа? Терапевт, к которому я ходила сказала мне что анемия не может вызывать отеков. Но в некоторых статьях в гугле я также нашла информацию об отечности при анемии из-за гипоксии.
Принятый ответ
Да, отечность на фоне недостатка транспортного белка и гипоксии это симптомы анемического синдрома.
Еще можно исключить аллергическую природу. Сдать кровь на общий IgE. Слезотечения не бывает?
И еще. Когда вообще все будет ис
Анастасия Александровна, спасибо за разъяснение. Слезотечения нет
Хотела в том сообщение дописать, чтобы сдали мочу на микроальбуминурию
Пожалуйста! Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 9 Января 20201 ответ
- 21 Января 20202 ответа
- 13 Ноября 20204 ответа