Что вас беспокоит?
Повышены кортизол, пролактин, ттг, аст
Здравствуйте! Недавно обращалась к гинекологу по причине лишнего веса и нерегулярного цикла (правильное питание, но вес не снижается + нерегулярно приходят месячные), мне назначили сдать анализы, в ближайшее время к врачу запись полная, получится попасть позже. Подскажите, что означают результаты и какое лечение? Имеется болезнь - гипотериоз, принимаю l-тироксин 125, несколько месяцев назад показатели были в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень ттг высокий . Для начала необходимо скорректировать дозировку л тироксина, чтобы значение ттг было на более 2,5. Далее планировать беременность
Светлана Николаевна, я не планирую беременность, родила 3 года назад
Такую дозировку назначил эндокринолог, до сегодняшнего дня были хорошие показатели ттг
Хорошо. Уровень пролактина высокий . Это может быта следствием гипотиреоза . Также, высокий пролактин , может дать причиной нерегулярных менструаций, увеличения веса .
Слот сдать анализ крови на макропролактин и мономерный пролактин
Здравствуйте! Тестостерон, 17-он прогестерон не сдавали? Тест на инсулинорезистентность? ТТГ высокий, требуется коррекция Л-Тироксина. Пролактин чуть выше нормы, обычно такое наблюдается при погрешности в подготовке. Рекомендую пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. утром натощак до 11 часов утра, накануне половой и физический покой, приехать в лабораторию, отдохнуть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Кортизол тоже среагировал как стресс чувствительный гормон, его можно не пересдать, в крови это не совсем информативно, лучше в слюне
Елена Александровна, так и сдавала… гинеколог все также написала, сдала на 3 день м.ц. в 9 утра, перед сдачей ничего не нарушала, долго готовилась к сдаче этих гормонов, потому что хочется разобраться во всем, гормоны начали скакать после родов… Тестостерон сдала еще жду результат
Поняла Вас, пролактин всё же лучше пересдать и сдать анализ на инсулинорезистентность, при его повышении тяжело уходит вес
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность цикла?
Пролактин повышен незначительно, такой уровень не влияет на цикл и на вес.
ТТГ сдавали на фоне прием тироксина?
Узи малого таза делали?
Екатерина Владимировна, при росте 157 вес 82, ТТГ сдавала на фоне приема l-тироксина, пью его с 2018 года не прекращая, только корректируется доза, сдавала анализ до приема лекарства натощак
Максимальная продолжительность цикла 50, минимальная 32
УЗИ делали, ничего не нашли, сказали нерегулярный цикл из-за гормонов щитовидки, СПКЯ исключили , хотя до родов было СПКЯ
Дозу тироксина нужно будет откорректировать, все-таки ТТГ высокий.
Можете узи приложить?
Чтобы исключить СПКЯ, нужно не только узи.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
Так же, учитывая повышенный индекс массы тела, рекомендую пройти глюкозотолерантный тест.
Екатерина Владимировна, ановуляцию ставили, есть киста, но она очень давно уже, без изменений всегда, говорят не опасна, УЗИ приложила
Сдавала также инсулин и глюкозу, инсулин был повышен, эндокринолог сказала это из-за веса, в итоге ни к чему не пришли поэтому обратилась к гинекологу
Какой был уровень инсулина?
Узи посмотрела. Не посчитаны все три размера яичников, поэтому объем не посчитать. Но у левого яичника уже первый размер очень большой, скорее всего сам яичник более 10см3. А это уже значит поликистозный.
Из андрогенов Вы сдали только ДГЭАС, а есть еще общий тестостерон, св тестостерон, ГСПГ, андростендион.
Екатерина Владимировна, инсулин - 24,3 (2,6-24,9), глюкоза - 5,70 (4,11-5,89) в пределах нормы, но инсулин повысился с 19 до 24,3 за несколько месяцев
Тестостерон тоже сдала, пока нет результата
Принятый ответ
Это высокий инсулин. Инсулинорезистентность есть.
Я бы назначила Глюкофаж Лонг с 500 мг, с постепенным увеличением до 1000-1500мг в сутки.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас есть повышение печеночных ферментов, вероятно на фоне жирового гепатоза. У терапии я бы добавила глюкофаж 1500в сутки и дифертон по 1 капсуле 2 раза в день. Пока есть инсулинорезистентность, будет стимулировать нарушение цикла и признаки поликистоза.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20221 ответ
- 28 Апреля 202215 ответов
- 13 Апреля 202316 ответов
- 28 Июля 202312 ответов