Повышены кортизол, пролактин, ттг, аст — вопрос №1634239

Question

Повышены кортизол, пролактин, ттг, аст — вопрос №1634239

Анна, Казань

226 просмотров

21 октября 2023

Здравствуйте! Недавно обращалась к гинекологу по причине лишнего веса и нерегулярного цикла (правильное питание, но вес не снижается + нерегулярно приходят месячные), мне назначили сдать анализы, в ближайшее время к врачу запись полная, получится попасть позже. Подскажите, что означают результаты и какое лечение?
Имеется болезнь - гипотериоз, принимаю l-тироксин 125, несколько месяцев назад показатели были в норме.

Возраст: 27

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

нерегулярный цикл

лишний вес

повышенные показатели по анализам

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 октября 2023

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Уровень ттг высокий . Для начала необходимо скорректировать дозировку л тироксина, чтобы значение ттг было на более 2,5. Далее планировать беременность

Пожаловаться

Анна, 21 октября 2023

Клиент

Светлана Николаевна, я не планирую беременность, родила 3 года назад
Такую дозировку назначил эндокринолог, до сегодняшнего дня были хорошие показатели ттг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 октября 2023

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо. Уровень пролактина высокий . Это может быта следствием гипотиреоза . Также, высокий пролактин , может дать причиной нерегулярных менструаций, увеличения веса .
Слот сдать анализ крови на макропролактин и мономерный пролактин

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Тестостерон, 17-он прогестерон не сдавали? Тест на инсулинорезистентность? ТТГ высокий, требуется коррекция Л-Тироксина. Пролактин чуть выше нормы, обычно такое наблюдается при погрешности в подготовке. Рекомендую пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. утром натощак до 11 часов утра, накануне половой и физический покой, приехать в лабораторию, отдохнуть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Кортизол тоже среагировал как стресс чувствительный гормон, его можно не пересдать, в крови это не совсем информативно, лучше в слюне

Пожаловаться

Анна, 21 октября 2023

Клиент

Елена Александровна, так и сдавала… гинеколог все также написала, сдала на 3 день м.ц. в 9 утра, перед сдачей ничего не нарушала, долго готовилась к сдаче этих гормонов, потому что хочется разобраться во всем, гормоны начали скакать после родов… Тестостерон сдала еще жду результат

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла Вас, пролактин всё же лучше пересдать и сдать анализ на инсулинорезистентность, при его повышении тяжело уходит вес

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Сколько дней минимальная и максимальная продолжительность цикла?

Пролактин повышен незначительно, такой уровень не влияет на цикл и на вес.
ТТГ сдавали на фоне прием тироксина?
Узи малого таза делали?

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, при росте 157 вес 82, ТТГ сдавала на фоне приема l-тироксина, пью его с 2018 года не прекращая, только корректируется доза, сдавала анализ до приема лекарства натощак
Максимальная продолжительность цикла 50, минимальная 32
УЗИ делали, ничего не нашли, сказали нерегулярный цикл из-за гормонов щитовидки, СПКЯ исключили , хотя до родов было СПКЯ

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Дозу тироксина нужно будет откорректировать, все-таки ТТГ высокий.

Можете узи приложить?

Чтобы исключить СПКЯ, нужно не только узи.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

Так же, учитывая повышенный индекс массы тела, рекомендую пройти глюкозотолерантный тест.

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, ановуляцию ставили, есть киста, но она очень давно уже, без изменений всегда, говорят не опасна, УЗИ приложила
Сдавала также инсулин и глюкозу, инсулин был повышен, эндокринолог сказала это из-за веса, в итоге ни к чему не пришли поэтому обратилась к гинекологу

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Какой был уровень инсулина?

Узи посмотрела. Не посчитаны все три размера яичников, поэтому объем не посчитать. Но у левого яичника уже первый размер очень большой, скорее всего сам яичник более 10см3. А это уже значит поликистозный.

Из андрогенов Вы сдали только ДГЭАС, а есть еще общий тестостерон, св тестостерон, ГСПГ, андростендион.

Пожаловаться

Анна, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, инсулин - 24,3 (2,6-24,9), глюкоза - 5,70 (4,11-5,89) в пределах нормы, но инсулин повысился с 19 до 24,3 за несколько месяцев

Тестостерон тоже сдала, пока нет результата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес после родов

7 ответов

14 августа 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Отмена Новаринг

7 ответов

24 февраля 2021

Тамара

Вопрос закрыт

Это болезнь?

4 ответа

26 мая 2021

Александра

Вопрос закрыт

Гормональный дисбаланс, лишний вес и головные боли!

2 ответа

15 июля 2021

Алена

Вопрос закрыт

Низкий прогестерон

5 ответов

25 августа 2021

Ольга, Заинск

Вопрос закрыт

Как принимать инозитол

1 ответ

28 мая 2024

Адель

Вопрос закрыт

Пупок или грыжа

3 ответа

21 июля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-22T08:37:37+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Это высокий инсулин. Инсулинорезистентность есть.
Я бы назначила Глюкофаж Лонг с 500 мг, с постепенным увеличением до 1000-1500мг в сутки.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T11:09:31+03:00

Добрый день!
У вас есть повышение печеночных ферментов, вероятно на фоне жирового гепатоза. У терапии я бы добавила глюкофаж 1500в сутки и дифертон по 1 капсуле 2 раза в день. Пока есть инсулинорезистентность, будет стимулировать нарушение цикла и признаки поликистоза.