Консультация гинеколога /

Низкий прогестерон — вопрос №588009

1188 просмотров

Добрый день. Дочке 18 лет, месячные с 11. До сих пор не установился цикл. Сдали анализ на прогестерон ( на 22-23 день от начала цикла) 0,25 гг/мл. Она маленькая, худенькая очень, не выглядит на свой возраст. Какие обследования нужно пройти, чтобы выявить проблему?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Кроме прогестерона вы проверяли ещё какие-то гормоны? щитовидная желез уровень ферритина витамина Д? половые гормоны?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Ферритин- 23,5, вит Д- 40,95. ТТГ в феврале- 1,24
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы не могли бы прикрепить календарь менструации?
Клиент
Светлана, про половые гормоны- что посоветуете? Нужно сдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вам необходимо сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
Перед сдачей анализов исключить физическую нагрузку, стрессы
Скажите пожалуйста повышенного оволосения нет?
Клиент
Светлана, есть оволосение. Очень из-за этого страдает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда конечно Вам необходимо сдать вышеуказанное анализы, чтобы посмотреть какое нарушение идёт?
Сейчас, к счастью, есть разные виды удаления нежелательных волос, а коррекцию гормонов всегда можно начать
Клиент
Светлана, понятно. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы по результатам гормонов- обращайтесь, с радостью проконсультирую???
Клиент
Светлана, хорошо. Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на сколько задерживается цикл? Какой рост и вес? УЗИ органов малого таза делали?
Просто низкий прогестерон говорит только о том, что в этом цикле не было овуляции и ни о чем более
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте. УЗИ делали в октябре, когда исключали разные проблемы ( подтвердился аппендицит) рост 160, вес- 44
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проблема в низком весе. Все гормоны вырабатываются из жировой ткани. А если её нет, то им и не откуда сформироваться.
Нельзя сварить бульон без мяса - так и тут. У вашей дочки индекс массы тела 17,1. Менструации ходят более менее регулярно при ИМТ - 18,5 и более. Так что для начала надо скорректировать вес. Это +4 кг хотя бы
Клиент
Валерия, спасибо, поняла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи вам и вашей дочке ?
Будьте здоровы ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Стоит провести узи органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла. Также обследовать гормональный фон, а имено фолликулостимулирующий гормон, Лютеинизирующий гормон, эстрадиол, пролактин на 2-3 дни менструального цикла. Прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации.
Нарушение менструального цикла может быть связано с дефицитом массы тела. Источником эстрогенов (эстрадиола) является и жировая ткань. Эстрадиол необхолим для нормальной регуляции менструального цикла.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете добавить календарь менструаций за последний год? Какой рост и вес? Какие жалобы помимо нерегулярных менструаций? Прогестерон низкий говорит об отсутствии овуляции - для 18 лет это нормальная ситуация. Другие гормоны сдавали?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте. Календаря, к сожалению, нет. Вес 44 рост 160. Проблемы - постоянное урчание в животе, диагноз-СРК. Есть излишнее оволосение ( руки, ноги, усики, спина)
Клиент
Адэль, выпадение волос тоже есть. Последние 3-4 года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Дефицит массы тела. Индекс - 17.2 - это мало - нужно набрать вес - чтобы гормонам было где синтезироваться
2. Феритин в норме должен быть не менее 30, а ещё лучше - ближе у цифре веса - в Вашем случае 44 - для этого Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки
3. Витамин Д в норме - но лучше поддержать его в профилактической дозе 2000МЕ - ежедневно - утром во время завтрака
4. Флору кишечника нормализовать- курсами Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
5. Вес весом, но дообследоваться можно. Прежде всего - узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
На 2-5 день менструального цикла сдать
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
По результатам обследования уже определиться, нужна какая либо терапия, или восстановления веса достаточно.
Пока - можно принимать витаминотерапию - Цикловита с 1 дня цикла 3-6 месяцев.
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста - если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие рост и вес у дочки?
Как ходят менструации? Какой длины цикл и сколько дней идут менструации? Щитовидную железу проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте. Рост 160 вес 44 месячные 5-6 дней, обильно, болезненные. Цикл не стабильный, бывает более 32 дней, бывает 27. Щитовидку проверяли, ТТГ в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормальный цикл 24-38 дней. Отходит ли менструация у дочери от этих сроков?
Клиент
Араксия, к сожалению, нет календаря. Не могу сказать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую завести Календарь, т к это имеет значение в том, как лечиться и нужно ли вообще лечение.
Хорошие поливитамины при нарушении цикла Тайм фактор, принимать нужно их с 1го дня цикла по схеме 3 месяца.
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь! Всего хорошего!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения
12 сентября 2018
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
30 июня 2023
Регина
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
28 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как вылечить поликистоз
11 декабря 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ молочных желез
22 марта
Вера, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...