Сдала биопсию эндометрия, результат хронический эндометрит — вопрос №1635140

Question

Сдала биопсию эндометрия, результат хронический эндометрит — вопрос №1635140

Дарья, Челябинск

211 просмотров

22 октября 2023

Добрый день, уважаемые специалисты. Планируем беременность, уже 2 года как не наступает. Делали ВМИ,к сожалению результат отрицательный. Из диагнозов, у меня внутренний эндометриоз, была киста, была лапароскопия, яичник частично сокращён. Трубы проходимы. Вопрос такой, сдала анализ на биопсию эндометрия матки, результат показал, что у меня хронический умеренно активный эндометрит. Почитала в интернете, что нужно найти возбудитель. Какие анализы сдать лучше? Прежде чем начинать лечение! Заранее спасибо)

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, варикоз

Вопрос закрыт

как найти возбудитель эндометрита

чем лучше лечить? какие этапы?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Вам надо сделать иммуногистохимический анализ. Есть вариант иммунологической формы эндометрита

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, с имунногистохимией хотела сдать биопсию, но даже в платных клиниках нет этого. Такого результата не достаточно, если ещё сдать посев из цервикального канала и чувствительность на АБ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А Вы такие анализы не сдавали при планировании беременности?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас иммуногистохимический анализ эндометрия делают в лаборатории «Гемотест»

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, нет

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда в гемотесте сделайте иммуногистохимический анализ (можно использовать стекла препарата) и сдайте фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста иммунологическая форма эндометрита, не лечится антибиотиками, это какая то другая форма, связанная с онкологией?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Не лечится антибиотиками. Никакой связи с онкологией нет. Это форма бесплодия, при которой есть антитела к беременности в эндометрии

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, тогда не понимаю, зачем берут такой анализ врачи репродуктологи, если он не даёт полного результата и не даёт поставить точный диагноз и соответственно лечение, аж бесит...

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, ещё подскажите пожалуйста, если эндометрий растёт и соответствует фазам цикла. По симптомам, спец запаха из выделений нет, низ живота тянет, но не всегда, цикл регулярный но по длительности то 26-28-30 дней колеблется. При эндометрите эндометрий маленький и не растёт, может всё таки это не он, раз симптомы не похожи? Или всё равно искать возбудитель и сдавать биопсию с имунногистозимией?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Делать иммуногистохимию обязательно

Пожаловаться

Дарья, 23 октября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, на какой день цикла лучше её сдавать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
1. Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться.

2. Бак. Посев из цервикального канала с определением АБ чувствительности

После получения результатов пролечиться соответствующими препаратами + пройти курс физиотерапевтического лечения.

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, на ИПП мазки сдавала, всё чисто

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А бак.посев из цервикального канала сдавали?

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, нет еще

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Желательно сдать.
Также, если исключали только ИППП, рекомендую дополнительно сдать фемофлор 16.

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, многие врачи мне очень рекомендуют сдать именно биопсию с имунногистохимией, что обычная биопсия не совсем информативна. Вы считаете что не обязательно? Что достаточно того, что вы назначили?

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, ещё вопрос, чем отличается фемофлор 16 от флороценоз?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, иммуногистохимическое подтверждение хронического эндометрита является золотым стандартом в постановке диагноза.
Если есть финансовая возможность, да, лучше провести ИГХ-исследование с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

По сути, одно и то же.
В каждой лаборатории перечень определяемых микроорганизмов будет немного разным. В флороценозе, обычно, проводится исследование на несколько видов кандиды. Если нет цели в поиске конкретного вида кандиды, фемофлор 16 будет более предпочтителен.

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, тогда зачем берут отдельно обычную биопсию, если она не несёт никакой информации? При чем берут врачи репродуктологи сами. Не могу понять связи?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Учитывая что вы уже обследовались по поводу бесплодия, наверняка вы сдавали ПЦР на ИППП либо Фемофлор.
По УЗИ какой толщины эндометрий во 2й фазе цикла?

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, на ИППП мазки сдавала, всё чисто

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, по узи сейчас посмотрю, если делала во второй фазе цикла, в основном в первой фазе, чтобы отследить овуляцию и растущий доминантный фолликул. Если найду, прикреплю к документам.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Обычная биопсия не совсем информативна для диагностики эндометрита.
Если Эндометрит подтверждается, мазки на ИППП вы сдавали, все чисто, доп обследование не нужно. Назначают антибактериальную терапию.

Нужно оценивать результат совместно с клиникой
Эндометрит зачастую это толщина эндометрия меньше 6мм во 2ю фазу цикла по УЗИ, тянущие боли внизу живота, может быть Субфебрильная температура, выделения со специфическим запахом.

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, если я сдам поссев из цервикального канала на чувствительность к АБ, он выявит возбудитель этого воспаления эндометрия? Или обязательно нужно сдавать повторно Биопсию с имунногистохистей? Ещё просьба, можете посмотреть в протоколе, соответствие толщины эндометрия на 7 д.ц, это норма или нет? И с ваших слов я правильно поняла, что нужно контролировать толщину эндометрия и в 1-ой и 2-й фазе цикла, тогда будет понятна картина, как растёт эндометрий?

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, тянущие боли внизу живота есть, не всегда, но есть. Специфического запаха от выделений не наблюдала, температура в норме. Единственное что могу сказать, начался сбой менструации небольшой, раньше цикл был в 26 дней стабильно, сейчас то 26-28-30 колеблется.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Посев из цервикального канала не выявить возбудитель, может какой-то условный патоген вырастет, но это не будет причиной эндометрита.
По гистологии и макроописанию не оцениваем толщину эндометрия.
Если на 6 день цикла эндометрий 5-6 мм, то уже понятно что во вторую фазу он будет нормальным, толщина достаточная.
При этом важно ориентироваться на овуляцию, если цикл ановуляторный, эндометрий будет тонким, это физиологически.
Если у вас нормальная толщина эндометрия, жалоб нет, то причина неудач не кроется в Эндометрите.
Для диагностики эндометрита рекомендован иммуногистохимический анализ

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, вы про то что не факт что у меня эндометрит, что возможно другая причина не наступления беременности и что если это не эндометрит, то зачем себя травить антибиотиками?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 октября 2023

Акушер, Гинеколог

В какой - то степени да.
Дело даже не в том, что травить анбиотиками.
За курсом антибиотиков последует контроль, там опять гистология в подобном роде придёт, антибиотик меняют.
Это все время, стресс и т. П.

Пожаловаться

Дарья, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, доброе утро. Подскажите пожалуйста, тогда зачем берут обычную биопсию, если она ни какой информации не даёт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вагин? Цистит после ПА?

1 ответ

вчера, 12:13

700.00 р.

Алексей

Повышенный СА-125

6 ответов

вчера, 12:07

699.00 р.

Елена

Беременность или воспаление ?

6 ответов

вчера, 12:03

699.00 р.

Анонимный пользователь

Низкое расположение плаценты

4 ответа

вчера, 11:55

800.00 р.

Наталья

Сбой (отсутствие цикла)

1 ответ

вчера, 11:55

800.00 р.

Анастасия, Москва

Задержка менструации

4 ответа

вчера, 11:52

800.00 р.

Елена

Остроконечные кондиломы

3 ответа

вчера, 11:48

699.00 р.

П

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T11:30:51+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Вы можете взять стекла препарата в больнице и с ними пойти в лабораторию

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T16:49:57+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Информативность она несет, только ИГХ - исследование намного точнее. Это более углубленный анализ.
А биопсия "скрининговый" метод, так сказать.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T10:52:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Не пишу, что она не несёт информации.
По результату вашей биопсии, вам показана антибактериальная терапия.

Я пишу про частые ложно положительные результаты

Принятый ответ