Прием валвира — вопрос №1635141

Question

Прием валвира — вопрос №1635141

Татьяна

872 просмотра

22 октября 2023

Здравствуйте. У сына 19 лет в течении 1, 5 месяца держится температура 37- 37.3. Сдали анализы на Эпштейн -Барра, найдены LgM и LgG ( ПЦР в крови отрицательный). Ранее болел моноуклеозом в 2018 году. Инфекционист поставил диагноз реактивация Эпштейн Барра под вопросом. Пропили курс Циклоферона 20 таблеток по схеме ( 4 таблетки в день 5 дней). Ситуация не изменилась. Назначил дополнительно сдать на Цитомегаловирус. Ранее не болели ( анализы не сдавали). Найдены LgM и LgG. В общем анализе крови в лейкоцитарной формуле сдвиг в сторону повышения лимфоцитов и снижение нейтрофилов). Инфекционист ставит цитомегаловирус и на его фоне реактивацию Вируса Эбштейе-Барра. Назначили Валвир по 1000 мг 3 раза в день в течении 7 дней. Не большая ли доза этого препарата назначена и насколько он эффективен в лечении?

Вопрос закрыт

цитомегаловирус

снижение нейтрофила

этога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Татьяна, здравствуйте! А ребёнок как-то эту температуру ощущает? Весьма сомнительно, что она связана с ВЭБ или ЦМВ, так как по анализам есть IgG, что указывает на довольно давнее инфицирование. "Валвир" против ЦМВ не эффективен, для лечения ЦМВ-инфекции (а требуется это только в очень редких случаях у глубоко иммунодефицитных пациентов) применяются другие препараты.

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Сейчас температура особо не ощущается, только на градуснике фиксируем. Из симптомов: ранее болела голова, слабость, усталость. Сейчас голова в принципе не болит, сохраняется немного слабость усталость.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае, я советовала бы ВАм сдать ещё авидность IgG к ЦМВ. Если она высокая, то инфицирование было не менее 4 месяцев назад и ЦМВ тут ни при чём. В любом случае, здоровому человеку не требуется лечение ЦМВ, иммунитет сам справляется с этим вирусом.

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, когда он заболел Эбштейн-Барра в 2018 он ушел у него в хронику. в течении года мы лечились пока Lg M не ушли из крови. Еще весной этого года в мае сын жаловался на сильную усталость утомляемость, не мог сосредоточиться на учебе. Мы прошли лечение у невролога, решили что это связано с этим, прокололи курс мильгамы, ноотропов. Принимали миелорексанты. Состояние немного улучшилось. Но в сентябре вернулось плюс добавилась температура. Вообще 1,5 месяца ставили ОРВи, из симптомов только температура. Начали обследования , начали с ВЭБ и цитомегаловируса. Возможно он весной заразился цитомегаловирусом.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Это нормальная ситуация, ВЭБ-инфекция всегда после острой переходит в хроническую латентную фазу, при этом IgM могут сохраняться до 12 месяцев. Возможно, но так длительно ЦМВ. как и ВЭБ, не даёт симптомов.

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, если это не ВЭБ и цитомегаловирус, что тогда это может быть? В каком направлении двигаться?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если самочувствие не страдает существенно, все "страшные" причины исключены, то ничего не делать, просто наблюдать. Обычно такие неясные субфебрилитеты не получается расшифровать, они самостоятельно проходят без следа в течение нескольких месяцев.

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, "страшные причины" никто не проверял. Пока заключительный диагноз Цитомегаловирус и ВЭБ. назначено лечение. Это придется самим исключать. С чего начать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Банально с общих анализов мочи и крови, развёрнутого биохимического анализа (в том числе СРБ), флюорографии ОГК, УЗИ брюшной полости и почек, обследования на маркёры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ.

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, ВИЧ, гепатит В и С -отрицательные, флюрография в норме, УЗИ брюшной полости делали 2,5 месяца назад было все в норме, в начале ноября будем еще раз делать по направлению инфекциониста, ОАМ - 2,5 месяца назад было в норме, сейчас будем снова сдавать. СРБ - 0.6, общий анализ крови в принципе в норме, но в лейкоцентарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, биохимия в норме.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, доза допустимая, потом можно остаться на поддерживающей дозе 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Препарат активен в отношении вэб и цмв
Более активный валганцикловир в отношении цмв, но его в основном в стационаре используют или амбулаторно с осторожностью под контролем врача

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Нужно ли еще принимать какие-то дополнительно препараты: фосфоглив, витамины?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если Алт и аст норма, то гепатопротектеры не нужны. Но при этих инфекциях часто поражается печень. Нужно проконтролировать их

Дополнительно сдаёте кровь на витамин д, цинки и ферритин, если там дефицит, то восполняем

И кровь на Вич, так как обострение этих вирусов происходит при снижении иммунитета

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, нас направили на кровь. АЛТ-36 (норма), АСТ - 17 (норма); ВИЧ , гератит С и гепатит В отрицательно. Витамин Д (анализ от августа ) снижен 26,2 при норме от 30, ферритин 68,3 (при норме от 30), цинк повышен 37,7 (при норме от 11,1 до 19,5)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Валвир не эффективен при ЦМВ и ВЭБ инфекции.
Для лечения этих заболеваний используются препараты, повышающие собственный иммунитет.
Циклоферон применяли не правильно. На курс используются 40 таблеток по определенной схеме.
Возможно применение Изопринозина.
Надо проверить концентрацию витамина Д и сдать кровь на ферритин

Пожаловаться

Татьяна, 22 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, Витамин Д (анализ от августа ) снижен 26,2 при норме от 30, ферритин 68,3 (при норме от 30)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитомегаловирус.

2 ответа

16 ноября 2019

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на задней стенке горла,под языком,с боку у языка

2 ответа

27 декабря 2022

Ирина, Мегион

Вопрос закрыт

Герпес вирусная инфекция

4 ответа

10 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка доп.анализов+Цитомегаловирус+ВЭБ?

7 ответов

1 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус, эпштейн-барр, хеликобактер пилори

4 ответа

28 июля 2024

Солнышко

Вопрос закрыт

Может ли ЦМВ быть причиной появления скрытой крови в кале, и повышения АЛТ И АСТ

4 ответа

28 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T02:12:42+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! В таком случае, Ваш ребёнок вполне достаточно обследован. При оценке количества лимфоцитов и нейтрофилов необходимо ориентироваться на абсолютные цифры, а не на %.

Принятый ответ